De effecten van longrevalidatie op de botmineraaldichtheid bij patiënten met de diagnose chronische obstructieve longziekte

Patiënten die lijden aan chronische obstructieve longziekte (COPD) hebben naar verluidt een hoge prevalentie en een verhoogd risico op osteopenie en osteoporose, vooral als gevolg van de inname van corticosteroïden, een factor die hun risico op vallen en breuken vergroot. Gezien de enorme impact van dergelijke fracturen op COPD-patiënten, zijn profylactische maatregelen gerechtvaardigd om verder verlies van BMD te voorkomen om hun risico op fracturen en de daarmee samenhangende nadelige gevolgen te verminderen. Er is gemeld dat lichaamsbeweging leidt tot verbeteringen in BMD. Bewijs met betrekking tot de effecten van een dergelijke interventie op de BMD bij COPD-patiënten is nog zeer beperkt. Met het oog hierop is het doel van een dergelijke studie om vast te stellen of een 16 weken durend longrevalidatieprogramma (PR) leidt tot verbeteringen in de BMD bij patiënten met osteopenie en osteoporose met de diagnose stabiel COPD.

Door de intermediair worden minimaal 80 patiënten toegewezen aan de actieve groep of de controlegroep. De actieve groep ontvangt gedurende 16 weken tweemaal per week een PR-programma, gevolgd door een onderhoudsprogramma voor thuis gedurende 36 weken. De andere groep, die zal bestaan ​​uit patiënten die niet wensen deel te nemen aan longrevalidatie maar de wens tonen om deel uit te maken van dit onderzoek, of deelnemers die op de wachtlijst staan ​​om te worden ingeschreven in de revalidatieklassen, dient als controlegroep voor de studie en dus geen PR en het daaropvolgende onderhoudsprogramma voor thuis oefenen tot afronding van de studie.

Als onderdeel van de beoordeling, bij baseline (week 0), demografische en antropometrische details en individuele patiëntfactoren waarvan bekend is dat ze het botmetabolisme beïnvloeden, waaronder; leeftijd, geslacht, rookstatus en alle gelijktijdig voorgeschreven medicijnen en supplementen, worden rechtstreeks van alle deelnemers verzameld. Vervolgens worden het lichaamsgewicht en de lengte van de patiënt en de Body Mass Index berekend. De laatste DEXA-scanmeting van elke deelnemer wordt via de tussenpersoon opgehaald uit het Picture Archiving and Communication System (PACS). Alle deelnemers moeten ook hun functionele mobiliteitsniveau en valrisico laten beoordelen met behulp van de Timed "Up and Go"-test (TUGT). De geschatte 10-jaarskans op heupfracturen en ernstige osteoporotische fracturen zal worden voorspeld met behulp van de WHO-tool voor fractuurrisicobeoordeling (FRAX). Alle deelnemers moeten ook hun functionele inspanningscapaciteit laten beoordelen met behulp van de Six-Minute Walk Test (6MWT).

In week 16 en in week 52 worden alle patiënten opnieuw beoordeeld als basislijn, behalve de meting van de botmineraaldichtheid, die alleen in week 52 met DEXA-scan wordt uitgevoerd en uit het PACS wordt gehaald via de intermediair voor de actieve en controlefunctie. groepsonderwerpen en is vereist per protocol.