肝細胞癌患者における 18F-FDGal PET/CT および PET/MRI

肝細胞癌 (HCC) は最も一般的な原発性肝腫瘍であり、世界中で癌関連死亡の 4 番目の主な原因です。 デンマークでは、HCCの発生率は10万人あたり5.2人です。 生存期間の中央値はわずか 7.7 か月であるため、予後は悲惨です。

HCC の肝臓外への広がりは、進行した段階では一般的であり、肺、骨、副腎への血行性の広がり、または所属リンパ節へのリンパ性の広がりを伴います。

HCCを発症する患者の大多数は肝硬変を患っており、これらの患者では、CTおよび/またはMRIの特徴的なコントラスト強調パターンにより非侵襲的に診断を下すことができます。 現在のガイドラインでは造影 CT と MRI は同等と考えられていますが、特に小さな病変では MRI の方が感度が高い可能性があります。

陽電子放出断層撮影法 (PET) は、陽電子放出放射性同位体で標識された非常に少量のトレーサー物質の注入に基づく分子イメージング技術です。 グルコーストレーサー 18F-FDG を用いた PET は、多くのがんの病期分類において重要なツールですが、肝細胞癌の感度が最適以下であるため、肝細胞癌の管理に関する国際ガイドラインには含まれていません。肝臓。

オーフスでは、肝臓特異的トレーサー 18F-FDGal が開発されました。 これはフッ素 18 で標識されたガラクトース類似体で、人体内ではガラクトキナーゼによるリン酸化によって肝細胞に捕捉されます。 HCCの疑いのある患者における18F-FDGal PET/CTの診断的使用に関する最初の研究は2011年に発表された。 この研究では、肝内および肝外の HCC 検出用のトレーサーとして 18F-FDGal の優れた臨床的可能性が示されました。

本プロジェクトの目的は、HCCの疑いがある患者またはHCCと診断された患者における18F-FDGal PET/CTおよびPET/MRIの臨床効果と利用法を確立し、肝機能に対する治療効果を含む治療反応の病期分類および評価を行うことである。 。

仮説:

I. 18F-FDGal PET/CT または PET/MRI を HCC の疑いのある患者または HCC と診断された患者の精密診断に追加すると、確定診断がさらに確立され、病期分類が改善され、ひいては治療の選択が改善されます。

II. HCC における 18F-FDGal の取り込みパターンは予後情報を提供し、局所領域治療の前後の局所代謝肝機能を評価するために使用できます。