肥満治療におけるボツリヌス毒素A注射と胃バルーン移植の併用の結果

健康を損なう程度の体内の脂肪の蓄積として定義される肥満は、深刻な公衆衛生上の問題として定義されており、世界人口の 13% (約 6 億 5,000 万人) が肥満であると推定されています。

肥満と闘うにはさまざまな方法がありますが、そのうちの 1 つが肥満治療介入です。 肥満手術はこれらの手術の中で最も効果的ですが、手術のリスクがあるため、内視鏡による方法が採用される傾向が高まっています。 胃バルーンは最も一般的な内視鏡法です。 さらに、胃ボトックスも使用される方法の1つです。

内視鏡治療による健康への影響は広く調査されており、胃バルーンは安全で効果的な方法として推奨されていますが、胃ボトックスの状況については議論の余地があります。

胃バルーンは院内手術で安全に行われているように思えますが、特に最初の1週間は患者さんにとって大変な作業です。 また、腹痛、吐き気、むかつきで終わることもあり、最終的にはバルーンの早期抜去に至る過程を経ることもあります。 イタリアの研究では、Genco et al.は、2515 人の患者のうち 11 人の患者 (0.44%) が心理的不寛容によりバルーンを除去したと報告しました。 早期の胃バルーン除去率は一般に 0.44% ～ 16% であると報告されていますが、De Castro ML.他。早期除去率は 20% であると報告されています。 胃バルーンに関連する合併症は記載のとおりですが、胃ボトックス手術後の吐き気、嘔吐、けいれんなどの問題は報告されていないか、まったく報告されていません。

したがって、我々は、連続した内視鏡処置（最初のボトックス塗布とそれに続く胃バルーン留置）により、これらの初期の合併症（腹痛、吐き気、むかつき）が軽減され、早期に胃バルーンが除去されるのではないかと仮説を立てています。

併用療法に関して私たちが到達した唯一の研究はトルコで行われました。 Kanlıöz M et al.ボトックスとバルーンを組み合わせると体重を減らすのにより効果的であることがわかったと報告しましたが、副作用も多いと述べられています。 この研究では、副作用はすでにバルーンに関連している可能性があると考えています。 James A et al.彼らの実験研究で述べられているように、ボトックスの効果は時間に依存します。 幽門領域への注射では 6 時間後に効果が最適になると言われています。ボトックス処置後に効果が現れるまで十分な時間を待たずに同じセッションでバルーンを挿入したという事実により、可能性のある保護効果が低下した可能性があります。ボトックスの効果。