Ergebnis der kombinierten Botulinumtoxin-A-Injektion und Magenballonimplantation bei der Behandlung von Fettleibigkeit

Fettleibigkeit, also die Ansammlung von Fett im Körper in einem Ausmaß, das die Gesundheit beeinträchtigt, gilt als ernstes Problem der öffentlichen Gesundheit und Schätzungen zufolge sind 13 % (ca. 650 Millionen) der gesamten Weltbevölkerung fettleibig.

Es gibt verschiedene Methoden im Kampf gegen Fettleibigkeit, eine dieser Methoden sind bariatrische Eingriffe. Obwohl die bariatrische Chirurgie das effektivste dieser Verfahren ist, nimmt aufgrund des Operationsrisikos die Tendenz zu endoskopischen Methoden zu. Der Magenballon ist die häufigste endoskopische Methode. Darüber hinaus zählt Magenbotox zu den eingesetzten Methoden.

Die gesundheitlichen Folgen endoskopischer Eingriffe wurden umfassend untersucht, und während der Magenballon als sichere und wirksame Methode empfohlen wird, ist die Situation bei Magenbotox umstritten.

Obwohl es den Anschein hat, dass der Magenballon ein Verfahren in der Praxis ist und sicher durchgeführt werden kann, ist vor allem die erste Woche ein schwieriger Prozess für Patienten. Es kann auch mit Bauchschmerzen, Übelkeit, Würgen und schließlich einem Prozess enden, der zu einer vorzeitigen Entfernung des Ballons führt. In einer italienischen Studie haben Genco et al. berichteten, dass von 2515 Patienten 11 Patienten (0,44 %) aufgrund einer psychischen Intoleranz den Ballon entfernten. Während die berichtete Rate der frühen Entfernung des Magenballons im Allgemeinen zwischen 0,44 % und 16 % liegt, sagt De Castro ML. et al. gaben die Frühentfernungsrate mit 20 % an. Während die Komplikationen im Zusammenhang mit dem Magenballon wie angegeben sind, werden Probleme wie Übelkeit, Erbrechen und Krämpfe nach der Magen-Botox-Behandlung entweder nicht oder überhaupt nicht gemeldet.

Daher gehen wir davon aus, dass sequentielle endoskopische Verfahren (erste Botox-Anwendung, gefolgt von der Platzierung des Magenballons) diese frühen Komplikationen (Bauchschmerzen, Übelkeit, Würgen) und die frühzeitige Entfernung des Magenballons reduzieren.

Die einzige uns vorliegende Studie zur Kombinationstherapie wurde in der Türkei durchgeführt. Kanlıöz M et al. berichteten, dass die Kombination von Botox und Ballon beim Abnehmen wirksamer sei, es wurde jedoch angegeben, dass sie mehr Nebenwirkungen habe. In dieser Studie gehen wir davon aus, dass die Nebenwirkungen möglicherweise bereits mit dem Ballon zusammenhängen. Wie James A et al. In ihrer experimentellen Arbeit heißt es, die Wirksamkeit von Botox sei zeitabhängig. Es wurde festgestellt, dass die Wirksamkeit bei Injektionen in die Pylorusregion nach 6 Stunden optimal ist. Die Tatsache, dass der Ballon in derselben Sitzung eingeführt wurde, ohne dass nach dem Botox-Eingriff genügend Zeit abgewartet wurde, um wirksam zu werden, könnte die mögliche Schutzwirkung verringert haben Wirkung des Botox.