Risultati dell'iniezione combinata di tossina botulinica A e impianto di palloncino gastrico nel trattamento dell'obesità

L'obesità, definita come l'accumulo di grasso corporeo in misura tale da compromettere la salute, è definita come un grave problema di salute pubblica e si stima che il 13% (circa 650 milioni) dell'intera popolazione mondiale sia obeso.

Esistono diversi metodi nella lotta contro l'obesità, uno di questi metodi è l'intervento bariatrico. Sebbene la chirurgia bariatrica sia la più efficace di queste procedure, la tendenza ai metodi endoscopici è in aumento a causa del rischio chirurgico. Il palloncino gastrico è il metodo endoscopico più comune. Inoltre, il botox gastrico è tra i metodi utilizzati.

Le conseguenze sulla salute degli interventi endoscopici sono state ampiamente studiate e mentre il palloncino gastrico è raccomandato come metodo sicuro ed efficace, la situazione per il botox gastrico è controversa.

Anche se sembra che il palloncino gastrico sia una procedura ambulatoriale ed eseguita in sicurezza, soprattutto la prima settimana è un processo difficile per i pazienti. Può anche terminare con dolore addominale, nausea, conati di vomito e infine un processo che porta alla rimozione prematura del palloncino. Nello studio italiano, Genco et al. ha riferito che su 2515 pazienti 11 pazienti (0,44%) hanno rimosso il palloncino a causa di intolleranza psicologica. Mentre il tasso riportato di rimozione precoce del palloncino gastrico varia generalmente dallo 0,44% al 16%, De Castro ML. et al. riportato il tasso di rimozione anticipata del 20%. Mentre le complicazioni legate al palloncino gastrico sono quelle dichiarate, problemi come nausea, vomito e crampi dopo la procedura di botox gastrico non vengono segnalati o non si vedono affatto.

Pertanto, ipotizziamo che le procedure endoscopiche sequenziali (prima applicazione di botox seguita dal posizionamento del palloncino gastrico) ridurranno queste complicanze precoci (dolore addominale, nausea, conati di vomito) e la rimozione precoce del palloncino gastrico.

L'unico studio che abbiamo raggiunto per quanto riguarda la terapia combinata è stato fatto in Turchia. Kanlıöz M et al. ha riferito che la combinazione di botox e palloncino è risultata più efficace nella perdita di peso, ma è stato affermato che aveva più effetti collaterali. In questo studio, pensiamo che gli effetti collaterali possano essere già correlati al pallone. Come James A et al. affermato nel loro lavoro sperimentale, l'efficacia del botox dipende dal tempo. È stato affermato che l'efficacia è ottimale dopo 6 ore di iniezioni nella regione pilorica. Il fatto che il palloncino sia stato inserito nella stessa sessione, senza attendere un tempo sufficiente dopo la procedura di botox per essere efficace, potrebbe aver ridotto la possibile protezione effetto del botox.