Resultatet af kombineret botulinumtoksin A-injektion og gastrisk ballonimplantation i fedmebehandling

Fedme, der defineres som ophobning af fedt i kroppen i en grad, der forringer helbredet, er defineret som et alvorligt folkesundhedsproblem, og det anslås, at 13 % (ca. 650 millioner) af hele verdens befolkning er overvægtige.

Der findes forskellige metoder i kampen mod fedme, en af ​​disse metoder er bariatriske indgreb. Selvom fedmekirurgi er den mest effektive af disse procedurer, er tendensen til endoskopiske metoder stigende på grund af den kirurgiske risiko. Maveballon er den mest almindelige endoskopiske metode. Derudover er gastrisk botox blandt de anvendte metoder.

Sundhedsmæssige konsekvenser af endoskopiske indgreb har været meget undersøgt, og mens gastrisk ballon anbefales som sikker og effektiv metode, er situationen for gastrisk botox kontroversiel.

Selvom det ser ud som gastrisk ballon er en kontorprocedure og sikkert udført, er især den første uge en vanskelig proces for patienterne. Det kan også ende med mavesmerter, kvalme, opkastning og i sidste ende en proces, der fører til for tidlig fjernelse af ballonen. I italiensk undersøgelse, Genco et al. rapporterede, at ud af 2515 patienter 11 patienter (0,44%) ballon fjernet på grund af psykologisk intolerance. Mens den rapporterede hastighed for tidlig fjernelse af gastrisk ballon generelt varierer fra 0,44 % til 16 %, De Castro ML. et al. rapporterede den tidlige fjernelsesrate som 20 %. Mens komplikationerne relateret til maveballonen er som nævnt, rapporteres problemer som kvalme, opkastning og kramper efter gastrisk botox-proceduren enten ikke eller ses slet ikke.

Derfor antager vi, at sekventielle endoskopiske procedurer (første botox-påføring efterfulgt af placering af gastrisk ballon) vil reducere disse tidlige komplikationer (mavesmerter, kvalme, opkastning) og tidlig fjernelse af maveballonen.

Den eneste undersøgelse, vi har nået angående kombineret terapi, blev udført i Tyrkiet. Kanlıöz M et al. rapporterede, at det at kombinere botox og ballon viste sig at være mere effektivt til at tabe sig, men det blev anført, at det havde flere bivirkninger. I denne undersøgelse tænker vi, at bivirkningerne allerede kan være relateret til ballonen. Som James A et al. udtalt i deres eksperimentelle arbejde, er effektiviteten af ​​botox tidsafhængig. Det er blevet anført, at effekten er optimal efter 6 timer i injektioner til pylorusregionen. Det faktum, at ballonen blev indsat i samme session, uden at vente i tilstrækkelig tid efter botox-proceduren til at være effektiv, kan have reduceret den mulige beskyttelse. effekt af botox.