Resultatet av kombinerad botulinumtoxin A-injektion och gastrisk ballongimplantation vid fetmabehandling

Fetma, som definieras som ansamling av fett i kroppen i en grad som försämrar hälsan, definieras som ett allvarligt folkhälsoproblem och man uppskattar att 13 % (cirka 650 miljoner) av hela världens befolkning är överviktiga.

Det finns olika metoder i kampen mot fetma, en av dessa metoder är bariatriska interventioner. Även om bariatrisk kirurgi är den mest effektiva av dessa ingrepp, ökar tendensen till endoskopiska metoder på grund av den kirurgiska risken. Magballong är den vanligaste endoskopiska metoden. Dessutom är gastrisk botox bland de metoder som används.

Hälsokonsekvenser av endoskopiska ingrepp har undersökts i stor omfattning och medan magballong rekommenderas som säker och effektiv metod, är situationen för gastrisk botox kontroversiell.

Även om det verkar som en magballong är en kontorsprocedur och säker utförd, särskilt den första veckan är en svår process för patienter. Det kan också sluta med buksmärtor, illamående, kväljningar och så småningom en process som leder till för tidig borttagning av ballongen. I en italiensk studie, Genco et al. rapporterade att av 2515 patienter 11 patienter (0,44%) ballong avlägsnas på grund av psykologisk intolerans. Medan den rapporterade frekvensen av tidig borttagning av magballong i allmänhet varierar från 0,44 % till 16 %, De Castro ML. et al. rapporterade frekvensen för förtida borttagning som 20 %. Medan komplikationerna relaterade till magballongen är som sagt, rapporteras inte problem som illamående, kräkningar och kramper efter magbotoxproceduren antingen inte eller ses inte alls.

Därför antar vi att sekventiella endoskopiska procedurer (första botoxapplicering följt av magballongplacering) kommer att minska dessa tidiga komplikationer (buksmärtor, illamående, kräkningar) och tidigt avlägsnande av magballongen.

Den enda studie vi har nått angående kombinerad terapi gjordes i Turkiet. Kanlıöz M et al. rapporterade att en kombination av botox och ballong visade sig vara effektivare för att gå ner i vikt, men det uppgavs att det hade fler biverkningar. I den här studien tror vi att biverkningarna redan kan vara relaterade till ballongen. Som James A et al. angav i deras experimentella arbete, effektiviteten av botox är tidsberoende. Det har konstaterats att effekten är optimal efter 6 timmar vid injektioner i pylorusregionen. Det faktum att ballongen sattes in i samma session, utan att vänta tillräckligt med tid efter botoxproceduren för att vara effektiv, kan ha minskat det möjliga skyddet effekt av botox.