Resultado de la inyección combinada de toxina botulínica A e implante de balón gástrico en el tratamiento de la obesidad

La obesidad, que se define como la acumulación de grasa en el cuerpo en un grado que perjudica la salud, se define como un grave problema de salud pública y se estima que el 13% (aproximadamente 650 millones) de toda la población mundial es obesa.

Existen diferentes métodos en la lucha contra la obesidad, uno de estos métodos son las intervenciones bariátricas. Aunque la cirugía bariátrica es la más efectiva de estos procedimientos, la tendencia a los métodos endoscópicos está aumentando debido al riesgo quirúrgico. El balón gástrico es el método endoscópico más común. Además, el botox gástrico se encuentra entre los métodos utilizados.

Las consecuencias para la salud de las intervenciones endoscópicas se han investigado ampliamente y, si bien el balón gástrico se recomienda como método seguro y eficaz, la situación del botox gástrico es controvertida.

Aunque parece que el balón gástrico es un procedimiento de consultorio y se realiza de manera segura, especialmente la primera semana es un proceso difícil para los pacientes. También puede terminar con dolor abdominal, náuseas, arcadas y, finalmente, un proceso que conduce a la extracción prematura del balón. En un estudio italiano, Genco et al. informó que de 2515 pacientes, 11 pacientes (0,44%) retiraron el balón debido a intolerancia psicológica. Si bien la tasa informada de extracción temprana del balón gástrico generalmente oscila entre el 0,44 % y el 16 %, De Castro ML. et al. informó que la tasa de retiro temprano fue del 20%. Si bien las complicaciones relacionadas con el balón gástrico son las indicadas, problemas como náuseas, vómitos y calambres después del procedimiento de botox gástrico no se informan o no se ven en absoluto.

Por lo tanto, planteamos la hipótesis de que los procedimientos endoscópicos secuenciales (primera aplicación de botox seguida de la colocación del balón gástrico) reducirán estas complicaciones tempranas (dolor abdominal, náuseas, arcadas) y la extracción temprana del balón gástrico.

El único estudio al que hemos llegado con respecto a la terapia combinada se realizó en Turquía. Kanlıöz M et al. informó que se encontró que combinar botox y globo era más efectivo para perder peso, pero afirmó que tenía más efectos secundarios. En este estudio, pensamos que los efectos secundarios ya pueden estar relacionados con el balón. Como James A et al. declarado en su trabajo experimental, la eficacia del botox depende del tiempo. Se ha afirmado que la eficacia es óptima a partir de las 6 horas en inyecciones en la región pilórica. El hecho de que el balón se insertara en la misma sesión, sin esperar el tiempo suficiente tras el procedimiento de botox para ser efectivo, puede haber reducido la posible protección efecto del bótox.