Resultaat van gecombineerde botulinumtoxine A-injectie en maagballonimplantatie bij de behandeling van obesitas

Obesitas, gedefinieerd als de ophoping van vet in het lichaam in een mate die de gezondheid schaadt, wordt gedefinieerd als een ernstig probleem voor de volksgezondheid en naar schatting is 13% (ongeveer 650 miljoen) van de gehele wereldbevolking zwaarlijvig.

Er zijn verschillende methoden in de strijd tegen obesitas, een van deze methoden is bariatrische interventies. Hoewel bariatrische chirurgie de meest effectieve van deze procedures is, neemt de neiging tot endoscopische methoden toe vanwege het chirurgische risico. Maagballon is de meest gebruikelijke endoscopische methode. Daarnaast is maagbotox een van de gebruikte methoden.

De gevolgen voor de gezondheid van endoscopische ingrepen zijn uitgebreid onderzocht en hoewel een maagballon wordt aanbevolen als een veilige en effectieve methode, is de situatie voor maagbotox controversieel.

Hoewel het lijkt alsof een maagballon een kantoorprocedure is en veilig wordt uitgevoerd, is vooral de eerste week een moeilijk proces voor patiënten. Het kan ook eindigen met buikpijn, misselijkheid, kokhalzen en uiteindelijk een proces dat leidt tot voortijdige verwijdering van de ballon. In de Italiaanse studie, Genco et al. meldde dat van de 2515 patiënten 11 patiënten (0,44%) een ballon verwijderden vanwege psychologische intolerantie. Hoewel het gerapporteerde percentage van vroege verwijdering van de maagballon over het algemeen varieert van 0,44% tot 16%, De Castro ML. et al. rapporteerde het percentage vroege verwijderingen als 20%. Hoewel de complicaties met betrekking tot de maagballon zoals vermeld zijn, worden problemen zoals misselijkheid, braken en krampen na de maag-botoxprocedure niet of helemaal niet gemeld.

Daarom veronderstellen we dat sequentiële endoscopische procedures (eerste botoxtoepassing gevolgd door plaatsing van de maagballon) deze vroege complicaties (buikpijn, misselijkheid, kokhalzen) en het vroegtijdig verwijderen van de maagballon zullen verminderen.

De enige studie die we hebben bereikt met betrekking tot gecombineerde therapie is gedaan in Turkije. Kanliöz M et al. meldde dat het combineren van botox en ballon effectiever bleek te zijn bij het afvallen, maar er werd gesteld dat het meer bijwerkingen had. In dit onderzoek denken we dat de bijwerkingen mogelijk al verband houden met de ballon. Zoals James A et al. vermeld in hun experimentele werk, is de effectiviteit van botox tijdsafhankelijk. Er is beweerd dat de werkzaamheid optimaal is na 6 uur injecties in het pylorusgebied. Het feit dat de ballon in dezelfde sessie werd ingebracht, zonder voldoende tijd te wachten nadat de botox-procedure effectief was, kan de mogelijke beschermende werking hebben verminderd. werking van de botox.