外科的切除を受ける膵嚢胞患者における過分極 13C-ピルビン酸磁気共鳴分光イメージングを使用した研究

主な目的:

外科的切除を受ける膵臓の嚢胞性病変を有する患者における HP-MR の使用を検討する。 患者は外科的切除（または嚢胞壁生検）の前に HP-MR を受け、代謝活性を評価するために kpl 値が決定されます。 次に、病理検査により、嚢胞が良性/低リスクの性質のものであるか、悪性/高リスクの性質のものであるかが判断されます。 kplの増加による浸潤癌の検出能力は、病変のkpl値と病理学的結果との関連性を推定することによって調査されます。

二次的な目的:

• 次に、kpl 変曲点、つまり閾値を調べて、悪性/高リスク嚢胞との関連性を推定します。 この閾値は、将来の研究でさらに検証され、この値の感度と特異度が計算されます。
• HP-MR 所見と組織メタボロミクス (ex vivo) の関連付け: 外科的切除を受けるすべての患者には、ex vivo メタボロミクス用に少量の外科的サンプルが提供されます。 NMR メタボロミクスは、組織サンプル内の乳酸、クレアチン、コリン、ホスホコリン、グリセロホスホコリン、アラニンを測定するために使用されます。 最も高い乳酸レベルは、最も進行性の腫瘍で見られるはずであり、これはまた、高いｋｐｌと相関するはずである。
• HP-MR 所見を血液および嚢胞液バイオマーカーと関連付けます。外科的切除前に採取された血液サンプルは、CA19-9 および CEA について分析されます。 外科的切除前に患者が嚢胞液を吸引した場合、これらのサンプル中の CA19-9、アミラーゼ、および CEA も測定されます。 これらのバイオマーカーは、HP-MR の所見および病理学的結果と比較されます。
• HP-MR 所見を LDH-A および HIF-1α の免疫組織化学的染色と関連付けます。メタボロミクス用の病理サンプルから採取した組織は、LDH-A および HIF-1α の免疫組織化学的染色も受けます。
• 腸および組織のマイクロバイオームと HP-MR 所見を関連付ける: マイクロバイオーム研究は別のプロトコルの後援の下で実行される場合がありますが、HP-MR 所見と関連してこのプロトコルの下で分析することもできます。 PA 16-0911 は、膵臓がんの発症に関連する腸内微生物叢の調査のために、膵臓嚢胞を有する患者の便を採取することを可能にします。
• 外科的切除または嚢胞壁生検を受ける膵臓の嚢胞性病変を有する患者における HP-MR の安全性と忍容性を調査する。