Исследование с использованием гиперполяризованной магнитно-резонансной спектроскопии с 13C-пируватом у пациентов с кистами поджелудочной железы, перенесших хирургическую резекцию

Основные цели:

Изучить использование HP-MR у пациентов с кистозными поражениями поджелудочной железы, перенесших хирургическую резекцию. Перед хирургической резекцией (или биопсией стенки кисты) пациенты будут подвергаться HP-MR, и будут определяться значения kpl для оценки метаболической активности. Затем патология определит, была ли киста доброкачественной / с низким риском или злокачественной / с высоким риском. Способность повышенного kpl обнаруживать инвазивную карциному будет изучаться путем оценки связи между значениями kpl поражений и патологическими результатами поражений.

Второстепенные цели:

• Затем будет изучена точка перегиба или пороговое значение kpl, чтобы оценить связь со злокачественной кистой / кистой высокого риска. Затем это пороговое значение будет подвергнуто дальнейшей проверке в будущих исследованиях для расчета чувствительности и специфичности этого значения.
• Соотнесите результаты HP-MR с метаболомикой тканей (ex vivo): всем пациентам, перенесшим хирургическую резекцию, будет предоставлен небольшой хирургический образец для метаболомики ex vivo. Метаболомика ЯМР будет использоваться для измерения лактата, креатина, холина, фосфохолина, глицерофосфохолина и аланина в образце ткани. Самые высокие уровни лактата должны быть обнаружены в наиболее агрессивных опухолях, что также должно коррелировать с высоким kpl.
• Соотнесите результаты HP-MR с биомаркерами крови и кистозной жидкости: образцы крови, взятые до хирургической резекции, будут проанализированы на CA19-9 и CEA. Если у пациента была аспирация кистозной жидкости до хирургической резекции, то в этих образцах также будут измерены СА19-9, амилаза и СЕА. Эти биомаркеры будут сравниваться с результатами HP-MR и патологическими результатами.
• Сопоставьте результаты HP-MR с иммуногистохимическим окрашиванием на LDH-A и HIF-1α: ткань, взятая из образцов патологии для метаболомики, также будет подвергаться иммуногистохимическому окрашиванию на LDH-A и HIF-1α.
• Сопоставление кишечного и тканевого микробиома с результатами HP-MR: исследования микробиома могут проводиться под эгидой другого протокола, но могут быть проанализированы в соответствии с этим протоколом в отношении результатов HP-MR. PA 16-0911 разрешает сбор стула у пациентов с кистами поджелудочной железы для исследования кишечного микробиома в связи с развитием рака поджелудочной железы.
• Изучить безопасность и переносимость HP-MR у пациентов с кистозными поражениями поджелудочной железы, подвергающихся хирургической резекции или биопсии стенки кисты.