Studie ved bruk av hyperpolarisert 13C-pyruvat magnetisk resonansspektroskopisk avbildning hos pasienter med bukspyttkjertelcyster som gjennomgår kirurgisk reseksjon

Primære mål:

Å utforske bruken av HP-MR hos pasienter med cystiske lesjoner i bukspyttkjertelen som gjennomgår kirurgisk reseksjon. Pasienter vil gjennomgå HP-MR før kirurgisk reseksjon (eller cysteveggbiopsi) og kpl-verdier vil bli bestemt for å evaluere metabolsk aktivitet. Patologi vil da avgjøre om cysten var av godartet/lav risiko eller ondartet/høyrisiko karakter. Evnen for økt kpl til å oppdage et invasivt karsinom vil bli utforsket ved å estimere sammenhengen mellom lesjonenes kpl-verdier og lesjonenes patologiske resultater.

Sekundære mål:

• Et kpl bøyepunkt, eller terskel, vil deretter bli utforsket for å estimere assosiasjonen med ondartet/høyrisikocyste. Denne terskelverdien vil deretter gjennomgå ytterligere validering i fremtidige studier for å beregne sensitiviteten og spesifisiteten til denne verdien.
• Korrelere HP-MR-funn til vevsmetabolomikk (ex vivo): Hos alle pasienter som gjennomgår kirurgisk reseksjon, vil en liten kirurgisk prøve bli levert for ex vivo metabolomikk. NMR-metabolomikk vil bli brukt til å måle laktat, kreatin, kolin, fosfokolin, glycerofosfokolin og alanin i vevsprøven. De høyeste laktatnivåene bør finnes i de mest aggressive svulstene, som også bør korrelere med høy kpl.
• Korrelere HP-MR-funn til blod- og cystevæskebiomarkører: Blodprøver tatt før kirurgisk reseksjon vil bli analysert for CA19-9 og CEA. Dersom pasienten har aspirasjon av cystisk væske før kirurgisk reseksjon, vil CA19-9, amylase og CEA også bli målt i disse prøvene. Disse biomarkørene vil bli sammenlignet med funn fra HP-MR og patologiske resultater.
• Korreler HP-MR-funn til immunhistokjemisk farging for LDH-A og HIF-1α: Vev tatt fra patologiprøver for metabolomikk vil også gjennomgå immunhistokjemisk farging for LDH-A og HIF-1α.
• Korreler tarm- og vevsmikrobiom med HP-MR-funn: Mikrobiomstudier kan utføres i regi av en annen protokoll, men kan analyseres under denne protokollen i forhold til HP-MR-funn. PA 16-0911 tillater innsamling av avføring hos pasienter med cyster i bukspyttkjertelen for undersøkelse av tarmmikrobiom i forhold til utvikling av kreft i bukspyttkjertelen.
• Å utforske sikkerheten og toleransen til HP-MR hos pasienter med cystiske lesjoner i bukspyttkjertelen som gjennomgår kirurgisk reseksjon eller cysteveggbiopsi.