Undersøgelse med hyperpolariseret 13C-pyruvat magnetisk resonansspektroskopisk billeddannelse hos patienter med bugspytkirtelcyster, der gennemgår kirurgisk resektion

Primære mål:

At udforske brugen af ​​HP-MR hos patienter med cystiske læsioner i bugspytkirtlen, der gennemgår kirurgisk resektion. Patienter vil gennemgå HP-MR før kirurgisk resektion (eller cystevægsbiopsi), og kpl-værdier vil blive bestemt for at evaluere metabolisk aktivitet. Patologi vil derefter afgøre, om cysten var af godartet/lav risiko eller ondartet/højrisiko karakter. Evnen for øget kpl til at påvise et invasivt karcinom vil blive udforsket ved at estimere sammenhængen mellem læsions kpl-værdier og læsions patologiske resultater.

Sekundære mål:

• Et kpl bøjningspunkt, eller tærskel, vil derefter blive udforsket for at estimere sammenhængen med maligne/højrisikocyste. Denne tærskelværdi vil derefter gennemgå yderligere validering i fremtidige undersøgelser for at beregne sensitiviteten og specificiteten af ​​denne værdi.
• Korreler HP-MR-fund med vævsmetabolomik (ex vivo): Hos alle patienter, der gennemgår kirurgisk resektion, vil der blive leveret en lille kirurgisk prøve til ex vivo metabolomik. NMR metabolomics vil blive brugt til at måle lactat, kreatin, cholin, phosphocholin, glycerophosphocholin og alanin i vævsprøven. De højeste laktatniveauer bør findes i de mest aggressive tumorer, som også burde korrelere med høje kpl.
• Korreler HP-MR-fund med blod- og cystevæskebiomarkører: Blodprøver taget før kirurgisk resektion vil blive analyseret for CA19-9 og CEA. Hvis patienten har en cystisk væskeaspiration før kirurgisk resektion, vil CA19-9, amylase og CEA også blive målt i disse prøver. Disse biomarkører vil blive sammenlignet med resultater fra HP-MR og patologiske resultater.
• Korreler HP-MR-fund med immunhistokemisk farvning for LDH-A og HIF-1α: Væv taget fra patologiprøver til metabolomik vil også gennemgå immunhistokemisk farvning for LDH-A og HIF-1α.
• Korreler tarm- og vævsmikrobiom med HP-MR-fund: Mikrobiomundersøgelser kan udføres i regi af en anden protokol, men kan analyseres under denne protokol i forhold til HP-MR-fund. PA 16-0911 giver mulighed for opsamling af afføring hos patienter med cyster i bugspytkirtlen til undersøgelse af tarmmikrobiom i relation til udvikling af bugspytkirtelkræft.
• At udforske sikkerheden og tolerabiliteten af ​​HP-MR hos patienter med cystiske læsioner i bugspytkirtlen, der gennemgår kirurgisk resektion eller cystevægsbiopsi.