妊孕性温存のための卵巣組織の凍結保存

化学療法や放射線治療法の進歩により、小児、青少年、若年成人のがんの治癒率は増加し続けています。 長期生存する小児腫瘍患者が増えるにつれ、彼らの治療が彼らの生活の質に及ぼす影響は、臨床腫瘍学および基礎科学研究の重要な推進力となっています。 がん治療後の最も一般的で最も悲惨な長期後遺症の 1 つは不妊症です。 がん治療や骨髄移植前の多くの化学療法や放射線を含むレジメンは、小児や若年成人に不妊を引き起こす可能性があります。 成人女性には妊孕性温存オプション（胚凍結）が利用可能ですが、受精が必要なため、すべての成人女性がこのオプションを利用できるわけではありません。 成人女性の中には、パートナーがいない、または卵巣刺激に必要な時間まで治療を遅らせることができないなどの理由で、胚を凍結保存できない人もいます。 現在、まだ成熟した配偶子を産生していない思春期前の女子や、卵胞プールをがん治療から守ることができない思春期後の女子に対しては、妊孕性を温存する選択肢はありません。 しかし、性腺毒性治療の前に卵巣組織/細胞を保存する将来の患者向けの代替手段を提供するための実験的技術が現在開発されています。 これらの技術および将来の技術を利用するには、患者は性腺毒性療法の開始前に卵巣組織および/または卵母細胞（卵子）を採取して保存する必要があります。 この研究は、不妊治療を受ける可能性がある思春期前から40歳までの少女と女性が対象となります。 提案された研究の主な目的は、不妊症を引き起こす可能性のある治療（化学療法、放射線など）の前に卵巣組織および/または細胞を凍結保存することにより、卵巣機能を長期保存する技術を開発することです。 この研究は、妊孕性回復を試みるための将来の選択的処置のためのリソースとして、参加患者のために凍結保存された卵巣組織および/または細胞を維持します。 この研究はまた、原疾患または症状に対して不妊治療を受ける可能性のある患者の生殖能力の状態についての長期追跡調査も提供する予定である。

妊孕性の状態は、がん生存者や性腺毒性療法を受ける他の患者（骨髄移植前など）の治療後の生活の質に重要な影響を与えます。 成人女性には確立された妊孕性温存療法が利用可能ですが、これらの療法はすべての成人女性患者に利用可能ではなく、また適切であるわけでもありません。 現在、思春期前の少女の将来の生殖能力を維持するための治療法はありません。 しかし、新しい生殖療法は開発中であり、現在妊孕性温存療法を受けられない生存者に「生殖の希望」をもたらす日が来るかもしれない。 不妊症を脅かす疾患や治療の臨床管理では、性腺毒性の副作用や不妊症の可能性を予見する必要があります。 確立された妊孕性温存の選択肢がない場合、妊孕性温存の可能な手段として卵巣組織の採取と凍結保存を提案するのが合理的です。 この研究は、卵巣組織の操作および凍結保存のための方法を開発およびテストするために使用される研究組織のプールを提供します。 これらの研究の進歩により、現在選択肢のない女性患者にさまざまな新たな妊孕性温存技術が開かれる可能性がある。 同時に、患者の卵巣組織のかなりの部分が凍結保存され、将来の患者自身の使用のために保存されます。