Криоконсервация ткани яичников для сохранения фертильности

Уровень излечения от рака у детей, подростков и молодых людей продолжает расти благодаря достижениям в химиотерапии и/или протоколах лучевой терапии. По мере того, как все больше онкологических больных детского возраста выживают в течение длительного времени, последствия их лечения для качества их жизни стали важным направлением клинической онкологии и фундаментальных научных исследований. Одним из наиболее распространенных и наиболее разрушительных долгосрочных последствий лечения рака является бесплодие. Многие схемы химиотерапии и лучевой терапии для лечения рака или перед трансплантацией костного мозга могут вызывать бесплодие у детей и молодых людей. Варианты сохранения фертильности доступны для взрослых женщин (замораживание эмбрионов), но не все взрослые женщины могут воспользоваться этим вариантом, поскольку он требует оплодотворения. Некоторые взрослые женщины не могут криоконсервировать эмбрионы, потому что у них нет партнера или они не могут отложить лечение на время, необходимое для стимуляции яичников. В настоящее время нет вариантов сохранения фертильности для девочек препубертатного возраста, у которых еще не образуются зрелые гаметы, и для женщин постпубертатного возраста, чей фолликулярный пул не может быть защищен от противоопухолевой терапии. Тем не менее, в настоящее время разрабатываются экспериментальные методы, чтобы обеспечить будущие альтернативы для пациентов, которые сохранят свои ткани/клетки яичников до гонадотоксического лечения. Чтобы воспользоваться этими и будущими технологиями, пациенты должны собрать и сохранить ткань яичников и/или ооциты (яйцеклетки) до начала гонадотоксической терапии. Это исследование будет доступно для девочек и женщин в возрасте от препубертатного до 40-летнего возраста, которые будут проходить потенциально стерилизующее лечение. Основной целью предлагаемого исследования является разработка методов долгосрочного сохранения функции яичников путем криоконсервации ткани и/или клеток яичников до лечения, которое может вызвать бесплодие (например, химиотерапия, облучение). В этом исследовании будут сохранены криоконсервированные ткани и/или клетки яичников для участвующих пациентов в качестве ресурса для будущих плановых процедур, направленных на восстановление фертильности. Это исследование также обеспечит долгосрочное наблюдение за состоянием фертильности пациентов, которые будут подвергаться потенциально стерилизующему лечению их основного заболевания или состояния.

Статус фертильности оказывает важное влияние на качество жизни после лечения для выживших после рака и других пациентов, получающих гонадотоксическую терапию (например, перед трансплантацией костного мозга). Известные методы лечения для сохранения фертильности доступны для взрослых женщин, но эти методы лечения не доступны или не подходят для всех взрослых женщин. В настоящее время не существует методов лечения для сохранения будущей фертильности девочек предподросткового возраста. Тем не менее, новые репродуктивные методы лечения находятся в стадии разработки и могут однажды дать «плодородную надежду» тем выжившим, которые в настоящее время не имеют доступа к методам лечения, сохраняющим фертильность. Клиническое ведение угрожающих фертильности заболеваний и методов лечения должно предусматривать гонадотоксические побочные эффекты и возможность бесплодия. Когда нет доступных способов сохранения фертильности, разумно предложить забор и криоконсервацию ткани яичника в качестве возможного средства сохранения фертильности. Это исследование предоставит пул исследовательских тканей, которые будут использоваться для разработки и тестирования методов манипулирования и криоконсервации ткани яичников. Прогресс в этих исследованиях может открыть ряд новых методов сохранения фертильности для пациенток, у которых в настоящее время нет вариантов. В то же время значительная часть ткани яичников пациентки будет подвергнута криоконсервации и зарезервирована для ее собственного использования в будущем.