Kriokonserwacja tkanki jajnika w celu zachowania płodności

Wskaźnik wyleczeń raka u dzieci, młodzieży i młodych dorosłych stale rośnie wraz z postępem w protokołach chemioterapii i/lub radioterapii. Ponieważ coraz więcej pacjentów onkologii dziecięcej przeżywa długoterminowo, konsekwencje ich leczenia dla jakości ich życia stały się ważnym kierunkiem onkologii klinicznej i podstawowych badań naukowych. Jednym z najczęstszych i najbardziej wyniszczających długoterminowych następstw leczenia raka jest bezpłodność. Wiele schematów chemioterapii i radioterapii w leczeniu raka lub przed przeszczepem szpiku kostnego może powodować bezpłodność u dzieci i młodych dorosłych. Opcje zachowania płodności są dostępne dla dorosłych kobiet (zamrażanie zarodków), ale nie wszystkie dorosłe kobiety mogą z tej opcji skorzystać, ponieważ wymaga ona zapłodnienia. Niektóre dorosłe kobiety nie są w stanie kriokonserwować zarodków, ponieważ brakuje im partnera lub nie mogą opóźnić leczenia na czas wymagany do stymulacji jajników. Obecnie nie są dostępne żadne opcje zachowania płodności dla dziewcząt przed okresem dojrzewania, które nie wytwarzają jeszcze dojrzałych gamet, ani dla kobiet po okresie dojrzewania, których puli pęcherzyków nie można chronić przed terapią przeciwnowotworową. Jednak obecnie opracowywane są techniki eksperymentalne, aby zapewnić przyszłe alternatywy dla pacjentek, które zachowają tkankę/komórki jajnika przed leczeniem gonadotoksycznym. Aby skorzystać z tych i przyszłych technologii, przed rozpoczęciem terapii gonadotoksycznej pacjentki muszą pobrać i zakonserwować swoją tkankę jajnikową i/lub oocyty (jaja). Badanie to będzie dostępne dla dziewcząt i kobiet w wieku od okresu przedpokwitaniowego do 40 roku życia, które zostaną poddane potencjalnie sterylizującym zabiegom. Głównym celem proponowanego badania jest opracowanie technik długoterminowego zachowania funkcji jajników poprzez kriokonserwację tkanki i/lub komórek jajnika przed zastosowaniem terapii, które mogą spowodować niepłodność (np. chemioterapii, radioterapii). W badaniu tym zachowana zostanie kriokonserwowana tkanka i/lub komórki jajnika dla uczestniczących pacjentek jako źródło przyszłych planowych procedur mających na celu przywrócenie płodności. Badanie to zapewni również długoterminową obserwację stanu płodności pacjentek, które zostaną poddane potencjalnie sterylizującemu leczeniu ich pierwotnej choroby lub stanu.

Stan płodności ma istotny wpływ na jakość życia po leczeniu osób, które przeżyły raka i innych pacjentów otrzymujących terapie gonadotoksyczne (np. przed przeszczepem szpiku kostnego). Dla dorosłych kobiet dostępne są uznane terapie zachowujące płodność, ale te terapie nie są dostępne lub odpowiednie dla wszystkich dorosłych pacjentek. Obecnie nie ma terapii pozwalających zachować przyszłą płodność dziewcząt w wieku przedpokwitaniowym. Jednak nowe terapie reprodukcyjne są w trakcie opracowywania i pewnego dnia mogą dać „płodną nadzieję” tym ocalałym, które obecnie nie mają dostępu do terapii zachowujących płodność. Kliniczne zarządzanie chorobami i leczeniem zagrażającym płodności musi uwzględniać gonadotoksyczne skutki uboczne i potencjalne ryzyko niepłodności. Gdy nie są dostępne ustalone metody oszczędzania płodności, rozsądne jest zaproponowanie pobrania i kriokonserwacji tkanki jajnika jako możliwego sposobu zachowania płodności. Badanie to zapewni pulę tkanki badawczej, która zostanie wykorzystana do opracowania i przetestowania metod manipulacji i kriokonserwacji tkanki jajnika. Postęp w tych badaniach może otworzyć szereg nowych technik zachowania płodności pacjentkom, które obecnie nie mają żadnych opcji. Jednocześnie znaczna część tkanki jajnika pacjentki zostanie zamrożona i zarezerwowana do jej własnego użytku w przyszłości.