Munasarjakudoksen kylmäsäilytys hedelmällisyyden säilyttämiseksi

Lasten, nuorten ja nuorten aikuisten syövän paranemisaste kasvaa edelleen kemoterapian ja/tai sädehoidon edistymisen myötä. Kun yhä useammat lasten onkologiset potilaat jäävät eloonjääneiksi pitkällä aikavälillä, heidän hoidon vaikutuksistaan ​​heidän elämänlaatuunsa on tullut kliinisen onkologian ja perustieteen tutkimuksen tärkeä painopiste. Yksi yleisimmistä ja tuhoisimmista pitkäaikaisista syöpähoidon seurauksista on hedelmättömyys. Monet kemoterapia- ja sädehoito-ohjelmat syövän hoidossa tai ennen luuytimensiirtoa voivat aiheuttaa hedelmättömyyttä lapsille ja nuorille aikuisille. Hedelmällisyyttä säilyttäviä vaihtoehtoja on saatavilla aikuisille naisille (alkioiden jäädytys), mutta kaikki aikuiset naiset eivät pysty hyödyntämään tätä mahdollisuutta, koska se vaatii hedelmöitystä. Jotkut aikuiset naiset eivät pysty kylmäsäilyttämään alkioita, koska heiltä puuttuu kumppani tai he eivät voi lykätä hoitoa munasarjojen stimulaatioon tarvittavan ajan. Tällä hetkellä hedelmällisyyttä säilyttäviä vaihtoehtoja ei ole saatavilla esimurrosikäisille tytöille, jotka eivät vielä tuota kypsiä sukusoluja, ja postkarvaisia ​​naisia, joiden follikulaaria ei voida suojata syöpähoidolta. Parhaillaan kuitenkin kehitetään kokeellisia tekniikoita tarjotakseen tulevaisuuden vaihtoehtoja potilaille, jotka säilyttävät munasarjakudoksensa/solunsa ennen gonadotoksista hoitoa. Hyödyntääkseen näitä ja tulevia teknologioita potilaiden on kerättävä ja säilytettävä munasarjakudoksensa ja/tai munasolunsa (munat) ennen gonadotoksisen hoidon aloittamista. Tämä tutkimus on saatavilla tytöille ja naisille esimurrosiästä 40 vuoden ikään, joille tehdään mahdollisesti steriloivaa hoitoa. Ehdotetun tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on kehittää tekniikoita munasarjojen toiminnan pitkäaikaiseen säilyttämiseen kylmäsäilyttämällä munasarjakudosta ja/tai -soluja ennen hoitoja, jotka todennäköisesti aiheuttavat hedelmättömyyttä (esim. kemoterapia, säteily). Tässä tutkimuksessa säilytetään kylmäsäilytettyä munasarjakudosta ja/tai -soluja osallistuville potilaille resurssina tuleville valinnaisille toimenpiteille hedelmällisyyden palauttamiseksi. Tämä tutkimus tarjoaa myös pitkäaikaista seurantaa niiden potilaiden hedelmällisyystilanteelle, jotka joutuvat mahdollisesti steriloivaan hoitoon ensisijaisen sairautensa tai tilansa vuoksi.

Hedelmällisyystilalla on tärkeä vaikutus hoidon jälkeiseen elämänlaatuun syövästä selviytyneiden ja muiden potilaiden, jotka saavat gonadotoksisia hoitoja (esim. ennen luuytimensiirtoa). Aikuisille naisille on saatavilla vakiintuneita hedelmällisyyttä ylläpitäviä hoitoja, mutta nämä hoidot eivät ole kaikkien aikuisten naispotilaiden saatavilla tai sopivia. Tällä hetkellä ei ole olemassa hoitomuotoja, jotka säilyttäisivät murrosikäisten tyttöjen tulevaisuuden hedelmällisyyden. Uusia lisääntymishoitoja on kuitenkin kehitteillä, ja ne saattavat jonain päivänä tarjota "hedelmällistä toivoa" niille selviytyneille, joilla ei tällä hetkellä ole pääsyä hedelmällisyyttä säilyttäviin hoitoihin. Hedelmällisyyttä uhkaavien sairauksien ja hoitojen kliinisessä hoidossa on ennakoitava gonadotoksiset sivuvaikutukset ja hedelmättömyyden mahdollisuus. Kun vakiintuneita hedelmällisyyttä säästäviä vaihtoehtoja ei ole saatavilla, on järkevää tarjota munasarjakudoksen kerääminen ja kylmäsäilytys mahdollisena hedelmällisyyden säilyttämisen keinona. Tämä tutkimus tarjoaa joukon tutkimuskudoksia, joita käytetään munasarjakudoksen manipulointi- ja kylmäsäilytysmenetelmien kehittämiseen ja testaamiseen. Näiden tutkimusten edistyminen voi avata joukon uusia hedelmällisyyden säilyttämistekniikoita naispotilaille, joilla ei tällä hetkellä ole vaihtoehtoja. Samalla merkittävä osa potilaan munasarjakudoksesta kylmäsäilytetään ja varataan hänen omaan tulevaan käyttöön.