TKA患者における仮想現実の影響 (TKA)

実験的：VRグループ

VR グループの患者には、病気、術後のリハビリテーションの目標、運動、TKA 後に考慮すべき状況について説明を受けました。 術後初日の活動には、ベッドの横に座ったり、歩行器を使って部屋の出入りをしたりすることが含まれていました。 患者は手術後 2.5 日後に退院した。 患者には自宅での練習のための運動プログラムが提供されました。 運動プログラムに加えて、VR グループでは運動前に VR メガネが使用されました。 2回目の検査は治療終了3日後に行いました。

デバイス：仮想現実アプリケーション

VR は、エクササイズを開始する前にウォーキング ビデオを視聴することで、週に 2 回、座った姿勢で 1 日 10 分間、3 週間使用されました。 患者は、歩くことに集中してビデオを見ながら、自分が歩いているところを想像するように指示されました。 患者には、VR アプリケーション中にめまいや吐き気などの不快感を感じた場合、VR グラスを外してビデオ視聴を中止するよう求められました。 彼らは、不快感がなくなったらビデオを見続けるように言われました。 同様の不快感が再発した場合には、治療は中止されました。

他の：エクササイズ

活動には、ベッドの横に座ったり、歩行器を使って部屋の出入りをしたりすることが含まれていました。 患者には自宅での練習のための運動プログラムが提供されました。

アクティブコンパレータ：運動グループ

運動グループには、病気、術後のリハビリテーションの目標、運動、および TKA 後に考慮すべき状況について説明を受けました。 術後初日の活動には、ベッドの横に座ったり、歩行器を使って部屋の出入りをしたりすることが含まれていました。 患者は手術後 2.5 日後に退院した。 運動グループの患者には、自宅での練習のための運動プログラムが提供されました。 2回目の検査は治療終了3日後に行いました。

他の：エクササイズ

活動には、ベッドの横に座ったり、歩行器を使って部屋の出入りをしたりすることが含まれていました。 患者には自宅での練習のための運動プログラムが提供されました。

タンパ運動恐怖症スケールによる運動恐怖症の評価

運動恐怖症は、タンパ運動恐怖症スケール (合計スコア 17 ～ 68) を使用して評価されました (値が高いほど運動恐怖症が高いことを示します)。 タンパ運動恐怖症スケールには、損傷/再損傷および運動恐怖症のパラメーターが含まれています。スコアが 37 以上の場合は、高度な運動恐怖症の存在を示します (ICC: 0,806)。

タンパ運動恐怖症スケールによる運動恐怖症の評価

運動恐怖症は、タンパ運動恐怖症スケール (合計スコア 17 ～ 68) を使用して評価されました (値が高いほど運動恐怖症が高いことを示します)。 タンパ運動恐怖症スケールには、損傷/再損傷および運動恐怖症のパラメーターが含まれています。スコアが 37 以上の場合は、高度な運動恐怖症の存在を示します (ICC: 0,806)。

数値疼痛評価スケールによって評価された膝の痛み

痛みの強度は、安静時、夜間、機能検査中（ICC: 0.84）に、数値疼痛評価スケール（0 ～ 10 のスコア）（値が高いほど痛みが強いことを示します）を使用して評価しました。

数値疼痛評価スケールによって評価された膝の痛み

痛みの強度は、安静時、夜間、機能検査中（ICC: 0.84）に、数値疼痛評価スケール（0 ～ 10 のスコア）（値が高いほど痛みが強いことを示します）を使用して評価しました。

疼痛壊滅的スケールによって評価された疼痛壊滅的

疼痛の激変性は、疼痛の激変性スケール（0～52の合計スコア）を使用して評価されました（値が高いほど、疼痛の激変性が高いことを示します）。 疼痛激化スケールから取得された 30 以上のスコアは、高度な激痛の存在を示します (ICC: 0,83)。

疼痛壊滅的スケールによって評価された疼痛壊滅的

疼痛の激変性は、疼痛の激変性スケール（0～52の合計スコア）を使用して評価されました（値が高いほど、疼痛の激変性が高いことを示します）。 疼痛激化スケールから取得された 30 以上のスコアは、高度な激痛の存在を示します (ICC: 0,83)。

ユニバーサルゴニオメーターによる膝の可動範囲の評価

ROMはユニバーサルゴニオメーターで測定されました。 能動的な屈曲および伸展の測定は、患者が仰臥位に横たわっているときに実行されました（それぞれ、ICC：0.81、ICC：0.86）。 膝伸展評価では、膝伸展の評価において０°に到達できなかった場合を正の値として記録し、初期位置の０°以上の膝伸展の程度を負の値として記録した。

ユニバーサルゴニオメーターによる膝の可動範囲の評価

ROMはユニバーサルゴニオメーターで測定されました。 能動的な屈曲および伸展の測定は、患者が仰臥位に横たわっているときに実行されました（それぞれ、ICC：0.81、ICC：0.86）。 膝伸展評価では、膝伸展評価において０°に到達できなかった場合を正の値、０°を超えて膝伸展を行った場合を負の値として記録した。

機能テストによって評価される客観的な機能測定

5 回座って立つテスト (時間-秒) では、被験者は肘掛けのない標準的な高さ (43 cm) の椅子から腕を組んでできるだけ速く 5 回立ち上がるように求められました (ICC: 0.80)。

タイムアップ アンド ゴー テスト (時間-秒) では、被験者は肘掛け椅子に座った状態から立ち上がって、3 メートル歩き、向きを変え、椅子まで歩いて戻り、その後座って、必要に応じて歩行補助具を使用するように求められました (ICC: 0.97)。 。

階段昇降テスト (時間-秒) では、被験者は 8 つの段 (高さ 15 cm、深さ 27.5 cm) の一番下の段を登るように依頼されました。 被験者は、希望に応じて手すりを使用し、通常使用している場合は歩行補助具を使用することができました。 短い休憩の後、被験者は階段を降りるように指示されました (ICC: 0.93)。

機能テストによって評価される客観的な機能測定

5 回座って立つテスト (時間-秒) では、被験者は肘掛けのない標準的な高さ (43 cm) の椅子から腕を組んでできるだけ速く 5 回立ち上がるように求められました (ICC: 0.80)。

タイムアップ アンド ゴー テスト (時間-秒) では、被験者は肘掛け椅子に座った状態から立ち上がって、3 メートル歩き、向きを変え、椅子まで歩いて戻り、その後座って、必要に応じて歩行補助具を使用するように求められました (ICC: 0.97)。 。

階段昇降テスト (時間-秒) では、被験者は 8 つの段 (高さ 15 cm、深さ 27.5 cm) の一番下の段を登るように依頼されました。 被験者は、希望に応じて手すりを使用し、通常使用している場合は歩行補助具を使用することができました。 短い休憩の後、被験者は階段を降りるように指示されました (ICC: 0.93)。

西オンタリオ大学およびマクマスター大学変形性関節症指数によって評価された主観的機能測定

西オンタリオ大学およびマクマスター大学変形性関節症指数 (WOMAC) (合計スコア 0 ～ 96) (値が高いほど機能が低下していることを示します) は、股関節または膝 OA の患者を研究するために開発された疾患固有の自己記入式アンケートです。 これは 24 の質問で構成され、3 つのサブスケール (痛み、硬さ、身体機能) にグループ化されています。 リッカート スケールでは、すべての質問に対して 5 つの選択肢があります (0= なし、1= 軽度、2= 中程度、3= 重度、4= 極度)。 リッカート尺度の最大スコアは、痛みが 20 点、硬さが 8 点、身体機能が 68 点です (ICC: 0.71-0.94)。

西オンタリオ大学およびマクマスター大学変形性関節症指数によって評価された主観的機能測定

西オンタリオ大学およびマクマスター大学変形性関節症指数 (WOMAC) (合計スコア 0 ～ 96) (値が高いほど機能が低下していることを示します) は、股関節または膝 OA の患者を研究するために開発された疾患固有の自己記入式アンケートです。 これは 24 の質問で構成され、3 つのサブスケール (痛み、硬さ、身体機能) にグループ化されています。 リッカート スケールでは、すべての質問に対して 5 つの選択肢があります (0= なし、1= 軽度、2= 中程度、3= 重度、4= 極度)。 リッカート尺度の最大スコアは、痛みが 20 点、硬さが 8 点、身体機能が 68 点です (ICC: 0.71-0.94)。

Short Form 36 によって評価される生活の質

生活の質は、Short Form 36 (SF-36) QOL スケール (各サブスケールの 0 ～ 100 の合計スコア) を使用して評価されました (値が高いほど健康状態が良好であることを示します)。 SF-36 は、身体的、社会的、感情的機能、身体的役割、精神的健康、疲労、痛み、および一般的な健康と呼ばれる 8 つの異なるサブグループに属する合計 36 の項目で構成されています。 スコアの増加は健康状態が良好であることを示し、減少は健康状態が悪化していることを示します (クロンバックのアルファ: 0.7324-0.7612)。

Short Form 36 によって評価される生活の質

生活の質は、Short Form 36 (SF-36) QOL スケール (各サブスケールの 0 ～ 100 の合計スコア) を使用して評価されました (値が高いほど健康状態が良好であることを示します)。 SF-36 は、身体的、社会的、感情的機能、身体的役割、精神的健康、疲労、痛み、および一般的な健康と呼ばれる 8 つの異なるサブグループに属する合計 36 の項目で構成されています。 スコアの増加は健康状態が良好であることを示し、減少は健康状態が悪化していることを示します (クロンバックのアルファ: 0.7324-0.7612)。