Virkninger af Virtual Reality hos TKA-patienter (TKA)

Eksperimentel: VR Group

Patienterne i VR-gruppen blev informeret om sygdommen, målene for post-kirurgisk rehabilitering, øvelserne og de omstændigheder, der skulle overvejes efter TKA. På den postoperative første dag omfattede aktiviteterne at sidde på siden af ​​sengen og mobilisere ind og ud af rummet ved hjælp af en rollator. Patienterne blev udskrevet 2,5 dage efter operationen. Patienterne fik et træningsprogram til hjemmepraksis. Udover træningsprogrammet blev der brugt VR-briller før øvelserne i VR-gruppen. Den anden undersøgelse blev udført tre dage efter afslutningen af ​​behandlingen.

Enhed: virtual reality-applikation

VR blev brugt i 10 minutter om dagen i siddende stilling i tre uger, to gange om ugen, ved at se en gå-video, før øvelserne begyndte. Patienterne blev instrueret i at forestille sig, at de gik, mens de koncentrerede sig om at gå og så videoen. Patienterne blev bedt om at stoppe med at se video ved at fjerne deres VR-glas, hvis de oplevede ubehag såsom svimmelhed og kvalme under VR-applikationen. De fik besked på at fortsætte med at se videoen, når ubehaget var væk. I tilfælde, hvor lignende gener gentog sig, blev behandlingen afsluttet.

Andet: dyrke motion

aktiviteter omfattede at sidde på siden af ​​sengen og mobilisere ind og ud af rummet ved hjælp af en rollator. Patienterne fik et træningsprogram til hjemmepraksis.

Aktiv komparator: Træningsgruppe

Træningsgruppen blev informeret om sygdommen, målene for post-kirurgisk rehabilitering, øvelserne og de omstændigheder, der skulle overvejes efter TKA. På den postoperative første dag omfattede aktiviteterne at sidde på siden af ​​sengen og mobilisere ind og ud af rummet ved hjælp af en rollator. Patienterne blev udskrevet 2,5 dage efter operationen. Patienterne i træningsgruppen fik et træningsprogram til hjemmepraksis. Den anden undersøgelse blev udført tre dage efter afslutningen af ​​behandlingen.

Andet: dyrke motion

aktiviteter omfattede at sidde på siden af ​​sengen og mobilisere ind og ud af rummet ved hjælp af en rollator. Patienterne fik et træningsprogram til hjemmepraksis.

Kinesiophobia vurderet af Tampa Kinesiophobia Scale

Kinesiofobi blev evalueret ved brug af Tampa Kinesiophobia Scale (total score mellem 17-68) (højere værdier indikerer højere kinesiofobi). Tampa Kinesiophobia Scale inkluderer parametrene for skade/genskade og frygt for bevægelse; score på 37 og derover indikerer tilstedeværelsen af ​​høj kinesiofobi (ICC: 0,806).

Kinesiophobia vurderet af Tampa Kinesiophobia Scale

Kinesiofobi blev evalueret ved brug af Tampa Kinesiophobia Scale (total score mellem 17-68) (højere værdier indikerer højere kinesiofobi). Tampa Kinesiophobia Scale inkluderer parametrene for skade/genskade og frygt for bevægelse; score på 37 og derover indikerer tilstedeværelsen af ​​høj kinesiofobi (ICC: 0,806).

knæsmerter vurderet ved Numerical Pain Rating Scale

Intensiteten af ​​smerten blev evalueret ved at bruge den numeriske smertevurderingsskala (score mellem 0-10) (højere værdier indikerer højere smerte) i hvile, om natten og under funktionelle tests (ICC: 0,84).

knæsmerter vurderet ved Numerical Pain Rating Scale

Intensiteten af ​​smerten blev evalueret ved at bruge den numeriske smertevurderingsskala (score mellem 0-10) (højere værdier indikerer højere smerte) i hvile, om natten og under funktionelle tests (ICC: 0,84).

smertekatastrofer vurderet ved Pain Catastrophizing Scale

Smertekatastrofering blev evalueret ved at bruge Pain Catastrophizing Scale (totalscore mellem 0-52) (højere værdier indikerer højere smertekatastrofer). Scorerne på 30 og derover taget fra Pain Catastrophizing Scale indikerer tilstedeværelsen af ​​høj smertekatastrofiserende (ICC: 0,83).

smertekatastrofer vurderet ved Pain Catastrophizing Scale

Smertekatastrofering blev evalueret ved at bruge Pain Catastrophizing Scale (totalscore mellem 0-52) (højere værdier indikerer højere smertekatastrofer). Scorerne på 30 og derover taget fra Pain Catastrophizing Scale indikerer tilstedeværelsen af ​​høj smertekatastrofiserende (ICC: 0,83).

knæets bevægelsesområde vurderet af universal goniometer

ROM blev målt med et universelt goniometer. Aktive fleksions- og ekstensionsmålinger blev udført, mens patienterne lå i liggende stilling (henholdsvis ICC: 0,81; ICC: 0,86). I knæekstensionsevalueringen blev tilfælde, hvor 0° ikke kunne nås i evalueringen af ​​knæekstension, registreret som positive værdier, og graderne af knæekstension udført mere end startpositionen på 0° blev registreret som negative værdier.

knæets bevægelsesområde vurderet af universal goniometer

ROM blev målt med et universelt goniometer. Aktive fleksions- og ekstensionsmålinger blev udført, mens patienterne lå i liggende stilling (henholdsvis ICC: 0,81; ICC: 0,86). I knæekstensionsevalueringen blev tilfælde, hvor 0° ikke kunne nås ved evalueringen af ​​knæekstension, registreret som positive værdier, og graderne af knæekstension udført mere end 0° blev registreret som negative værdier.

objektiv funktionel måling vurderet ved funktionelle tests

Til Five Times Sit to Stand-testen (tid-sekund) blev forsøgspersonerne bedt om at rejse sig fra en standardhøjde (43 cm) stol uden armlæn, fem gange, så hurtigt som muligt med foldede arme (ICC: 0,80).

Til Timed Up and Go-testen (tid-sekund) blev forsøgspersonerne bedt om at rejse sig fra at sidde i en lænestol, gå 3 meter, vende sig, gå tilbage til stolen og derefter sætte sig ned og et ganghjælpemiddel, hvis det var nødvendigt (ICC: 0,97) .

Til trappeklatretesten (tid-sekund) blev forsøgspersonerne bedt om at gå op ad trin i bunden af ​​otte trin (15 cm høj, 27,5 cm dyb). Forsøgspersoner kunne bruge gelænderet, hvis det foretrækkes, og et ganghjælpemiddel, hvis de normalt brugte et. Efter et kort hvil blev forsøgspersonen bedt om at gå ned af trappen (ICC: 0,93).

objektiv funktionel måling vurderet ved funktionelle tests

Til Five Times Sit to Stand-testen (tid-sekund) blev forsøgspersonerne bedt om at rejse sig fra en standardhøjde (43 cm) stol uden armlæn, fem gange, så hurtigt som muligt med foldede arme (ICC: 0,80).

Til Timed Up and Go-testen (tid-sekund) blev forsøgspersonerne bedt om at rejse sig fra at sidde i en lænestol, gå 3 meter, vende sig, gå tilbage til stolen og derefter sætte sig ned og et ganghjælpemiddel, hvis det var nødvendigt (ICC: 0,97) .

Til trappeklatretesten (tid-sekund) blev forsøgspersonerne bedt om at gå op ad trin i bunden af ​​otte trin (15 cm høj, 27,5 cm dyb). Forsøgspersoner kunne bruge gelænderet, hvis det foretrækkes, og et ganghjælpemiddel, hvis de normalt brugte et. Efter et kort hvil blev forsøgspersonen bedt om at gå ned af trappen (ICC: 0,93).

subjektiv funktionel måling vurderet af Western Ontario og McMaster Universities Osteoarthritis Index

Western Ontario og McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) (total score mellem 0-96) (højere værdier indikerer dårligere funktion) er et sygdomsspecifikt, selvadministreret spørgeskema udviklet til at studere patienter med hofte- eller knæ-OA. Den består af 24 spørgsmål, grupperet i 3 underskalaer (smerte, stivhed og fysisk funktion). I Likert-skalaen er der fem alternative svar til hvert spørgsmål (0=ingen, 1=mild, 2=moderat, 3=alvorlig, 4=ekstrem). Den maksimale score i Likert-skalaen er 20 point for smerte, 8 point for stivhed og 68 point for fysisk funktion (ICC: 0,71-0,94).

subjektiv funktionel måling vurderet af Western Ontario og McMaster Universities Osteoarthritis Index

Western Ontario og McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) (total score mellem 0-96) (højere værdier indikerer dårligere funktion) er et sygdomsspecifikt, selvadministreret spørgeskema udviklet til at studere patienter med hofte- eller knæ-OA. Den består af 24 spørgsmål, grupperet i 3 underskalaer (smerte, stivhed og fysisk funktion). I Likert-skalaen er der fem alternative svar til hvert spørgsmål (0=ingen, 1=mild, 2=moderat, 3=alvorlig, 4=ekstrem). Den maksimale score i Likert-skalaen er 20 point for smerte, 8 point for stivhed og 68 point for fysisk funktion (ICC: 0,71-0,94).

livskvalitet vurderet ved Short Form 36

Livskvalitet blev evalueret ved hjælp af Short Form 36 (SF-36) livskvalitetsskala (samlet score mellem 0-100 for hver underskala) (højere værdier indikerer bedre helbred). SF-36 består af i alt 36 genstande, der tilhører 8 forskellige undergrupper kaldet fysisk, social, følelsesmæssig funktion, fysisk rolle, mental sundhed, træthed, smerte og generel sundhed. En stigning i scoren indikerer et bedre helbred, mens et fald indikerer et dårligere helbred (Cronbach's Alpha: 0,7324-0,7612).

livskvalitet vurderet ved Short Form 36

Livskvalitet blev evalueret ved hjælp af Short Form 36 (SF-36) livskvalitetsskala (samlet score mellem 0-100 for hver underskala) (højere værdier indikerer bedre helbred). SF-36 består af i alt 36 genstande, der tilhører 8 forskellige undergrupper kaldet fysisk, social, følelsesmæssig funktion, fysisk rolle, mental sundhed, træthed, smerte og generel sundhed. En stigning i scoren indikerer et bedre helbred, mens et fald indikerer et dårligere helbred (Cronbach's Alpha: 0,7324-0,7612).