虚拟现实对 TKA 患者的影响 (TKA)

实验性的：虚拟现实集团

VR 组的患者被告知疾病、术后康复的目标、锻炼以及 TKA 后要考虑的情况。 术后第一天，活动包括坐在床边和使用助行器进出房间。 患者在手术后 2.5 天出院。 为患者提供了在家练习的锻炼计划。 除了运动计划外，VR组在运动前还使用了VR眼镜。 第二次检查在治疗结束三天后进行。

设备：虚拟现实应用

通过在开始练习前观看步行视频，VR 每天以坐姿使用 10 分钟，持续三周，每周两次。 患者被指示想象自己在走路，同时专注于走路和观看视频。 如果患者在 VR 应用期间感到头晕和恶心等不适，则要求他们通过摘下 VR 眼镜来停止观看视频。 他们被告知在不适感消失后继续观看视频。 如果再次出现类似的不适，则终止治疗。

其他：锻炼

活动包括坐在床边和使用助行器进出房间。 为患者提供了在家练习的锻炼计划。

有源比较器：运动组

运动组被告知疾病、术后康复的目标、运动以及 TKA 后要考虑的情况。 术后第一天，活动包括坐在床边和使用助行器进出房间。 患者在手术后 2.5 天出院。 为运动组的患者提供了在家练习的运动计划。 第二次检查在治疗结束三天后进行。

其他：锻炼

活动包括坐在床边和使用助行器进出房间。 为患者提供了在家练习的锻炼计划。

通过坦帕运动恐惧症量表评估的运动恐惧症

使用坦帕运动恐惧症量表（总分在 17-68 之间）评估运动恐惧症（较高的值表示较高的运动恐惧症）。 坦帕运动恐惧症量表包括受伤/再受伤和害怕运动的参数； 37 分及以上表明存在高运动恐惧症 (ICC: 0,806)。

通过坦帕运动恐惧症量表评估的运动恐惧症

使用坦帕运动恐惧症量表（总分在 17-68 之间）评估运动恐惧症（较高的值表示较高的运动恐惧症）。 坦帕运动恐惧症量表包括受伤/再受伤和害怕运动的参数； 37 分及以上表明存在高运动恐惧症 (ICC: 0,806)。

通过数字疼痛评定量表评估膝关节疼痛

在休息、夜间和功能测试期间（ICC：0.84），通过使用数字疼痛评定量表（分数在 0-10 之间）（较高的值表示较高的疼痛）来评估疼痛的强度。

通过数字疼痛评定量表评估膝关节疼痛

在休息、夜间和功能测试期间（ICC：0.84），通过使用数字疼痛评定量表（分数在 0-10 之间）（较高的值表示较高的疼痛）来评估疼痛的强度。

通过疼痛灾难化量表评估疼痛灾难化

使用疼痛灾难化量表（总分在 0-52 之间）评估疼痛灾难化（较高的值表示较高的疼痛灾难化）。 疼痛灾难化量表的 30 分及以上表明存在高疼痛灾难化 (ICC: 0,83)。

通过疼痛灾难化量表评估疼痛灾难化

使用疼痛灾难化量表（总分在 0-52 之间）评估疼痛灾难化（较高的值表示较高的疼痛灾难化）。 疼痛灾难化量表的 30 分及以上表明存在高疼痛灾难化 (ICC: 0,83)。

通用测角仪评估膝关节活动范围

ROM 是用通用测角仪测量的。 当患者处于仰卧位时进行主动屈曲和伸展测量（ICC：0.81；ICC：0.86，分别）。 在伸膝评价中，伸膝评价不能达到0°记为正值，伸膝超过初始位置0°记为负值。

通用测角仪评估膝关节活动范围

ROM 是用通用测角仪测量的。 当患者处于仰卧位时进行主动屈曲和伸展测量（ICC：0.81；ICC：0.86，分别）。 在伸膝评价中，伸膝评价不能达到0°记为正值，伸膝超过0°记为负值。

通过功能测试评估的客观功能测量

对于五次坐立测试（时间-秒），受试者被要求从没有扶手的标准高度（43 厘米）椅子上站起来，五次，双臂交叉，尽可能快地站起来（ICC：0.80）。

对于 Timed Up and Go Test（时间-秒），受试者被要求从坐在扶手椅上站起来，步行 3 米，转身，走回椅子，然后坐下，如果需要，使用助行器 (ICC: 0.97) .

对于爬楼梯测试（时间-秒），受试者被要求在八个台阶（15 厘米高，27.5 厘米深）的底部登上台阶。 如果愿意，受试者可以使用扶手；如果他们通常使用扶手，则可以使用助行器。 短暂休息后，受试者被要求走下楼梯（ICC：0.93）。

通过功能测试评估的客观功能测量

对于五次坐立测试（时间-秒），受试者被要求从没有扶手的标准高度（43 厘米）椅子上站起来，五次，双臂交叉，尽可能快地站起来（ICC：0.80）。

对于 Timed Up and Go Test（时间-秒），受试者被要求从坐在扶手椅上站起来，步行 3 米，转身，走回椅子，然后坐下，如果需要，使用助行器 (ICC: 0.97) .

对于爬楼梯测试（时间-秒），受试者被要求在八个台阶（15 厘米高，27.5 厘米深）的底部登上台阶。 如果愿意，受试者可以使用扶手；如果他们通常使用扶手，则可以使用助行器。 短暂休息后，受试者被要求走下楼梯（ICC：0.93）。

西安大略大学和麦克马斯特大学骨关节炎指数评估的主观功能测量

西安大略大学和麦克马斯特大学骨关节炎指数 (WOMAC)（总分在 0-96 之间）（较高的值表示功能较差）是一种针对特定疾病的自我管理问卷，旨在研究髋关节或膝关节 OA 患者。 它由 24 个问题组成，分为 3 个分量表（疼痛、僵硬和身体功能）。 在李克特量表中，每个问题都有五个备选答案（0=无，1=轻微，2=中度，3=严重，4=极端）。 Likert 量表的最高评分为疼痛 20 分，僵硬 8 分，身体机能 68 分（ICC：0.71-0.94）。

西安大略大学和麦克马斯特大学骨关节炎指数评估的主观功能测量

西安大略大学和麦克马斯特大学骨关节炎指数 (WOMAC)（总分在 0-96 之间）（较高的值表示功能较差）是一种针对特定疾病的自我管理问卷，旨在研究髋关节或膝关节 OA 患者。 它由 24 个问题组成，分为 3 个分量表（疼痛、僵硬和身体功能）。 在李克特量表中，每个问题都有五个备选答案（0=无，1=轻微，2=中度，3=严重，4=极端）。 Likert 量表的最高评分为疼痛 20 分，僵硬 8 分，身体机能 68 分（ICC：0.71-0.94）。

简表 36 评估的生活质量

使用简表 36 (SF-36) 生活质量量表（每个子量表的总分在 0-100 之间）评估生活质量（较高的值表示较好的健康状况）。 SF-36 共有 36 个项目，属于 8 个不同的子组，称为身体、社会、情感功能、身体角色、心理健康、疲劳、疼痛和一般健康。 分数增加表示健康状况较好，而分数减少表示健康状况较差（克朗巴赫阿尔法系数：0.7324-0.7612）。

简表 36 评估的生活质量

使用简表 36 (SF-36) 生活质量量表（每个子量表的总分在 0-100 之间）评估生活质量（较高的值表示较好的健康状况）。 SF-36 共有 36 个项目，属于 8 个不同的子组，称为身体、社会、情感功能、身体角色、心理健康、疲劳、疼痛和一般健康。 分数增加表示健康状况较好，而分数减少表示健康状况较差（克朗巴赫阿尔法系数：0.7324-0.7612）。