Efeitos da realidade virtual em pacientes com ATJ (TKA)

Experimental: Grupo VR

Os pacientes do grupo RV foram informados sobre a doença, os objetivos da reabilitação pós-cirúrgica, os exercícios e as circunstâncias a serem consideradas após a ATJ. No primeiro dia de pós-operatório, as atividades incluíam sentar na beira do leito e mobilizar-se para entrar e sair do quarto com o andador. Os pacientes receberam alta 2,5 dias após a cirurgia. Os pacientes receberam um programa de exercícios para a prática em casa. Além do programa de exercícios, foram utilizados óculos RV antes dos exercícios no grupo RV. O segundo exame foi realizado três dias após o término do tratamento.

Dispositivo: aplicativo de realidade virtual

A RV foi utilizada por 10 minutos por dia na posição sentada durante três semanas, duas vezes por semana, assistindo a um vídeo de caminhada antes de iniciar os exercícios. Os pacientes foram instruídos a se imaginar caminhando enquanto se concentravam em caminhar e assistir ao vídeo. Os pacientes foram solicitados a parar de assistir ao vídeo removendo o vidro de RV se sentissem desconforto, como tontura e náusea durante a aplicação de RV. Eles foram instruídos a continuar assistindo ao vídeo quando o desconforto desaparecesse. Nos casos em que desconfortos semelhantes voltaram, o tratamento foi encerrado.

Outro: exercício

as atividades incluíam sentar na beira da cama e se movimentar para dentro e para fora do quarto usando um andador. Os pacientes receberam um programa de exercícios para a prática em casa.

Comparador Ativo: Grupo de exercícios

O grupo de exercícios foi informado sobre a doença, os objetivos da reabilitação pós-cirúrgica, os exercícios e as circunstâncias a serem consideradas após a ATJ. No primeiro dia de pós-operatório, as atividades incluíam sentar na beira do leito e mobilizar-se para entrar e sair do quarto com o andador. Os pacientes receberam alta 2,5 dias após a cirurgia. Os pacientes do grupo de exercícios receberam um programa de exercícios para prática em casa. O segundo exame foi realizado três dias após o término do tratamento.

Outro: exercício

as atividades incluíam sentar na beira da cama e se movimentar para dentro e para fora do quarto usando um andador. Os pacientes receberam um programa de exercícios para a prática em casa.

Cinesiofobia avaliada pela Escala de Cinesiofobia de Tampa

A cinesiofobia foi avaliada usando a Escala de cinesiofobia de Tampa (pontuação total entre 17-68) (valores mais altos indicam cinesiofobia mais alta). A Escala de Cinesiofobia de Tampa inclui os parâmetros de lesão/re-lesão e medo de movimento; escores de 37 e acima indicam a presença de alta cinesiofobia (ICC: 0,806).

Cinesiofobia avaliada pela Escala de Cinesiofobia de Tampa

A cinesiofobia foi avaliada usando a Escala de cinesiofobia de Tampa (pontuação total entre 17-68) (valores mais altos indicam cinesiofobia mais alta). A Escala de Cinesiofobia de Tampa inclui os parâmetros de lesão/re-lesão e medo de movimento; escores de 37 e acima indicam a presença de alta cinesiofobia (ICC: 0,806).

dor no joelho avaliada pela Escala Numérica de Avaliação da Dor

A intensidade da dor foi avaliada por meio da Escala Numérica de Avaliação da Dor (escore entre 0-10) (valores maiores indicam maior dor) em repouso, à noite e durante testes funcionais (ICC: 0,84).

dor no joelho avaliada pela Escala Numérica de Avaliação da Dor

A intensidade da dor foi avaliada por meio da Escala Numérica de Avaliação da Dor (escore entre 0-10) (valores maiores indicam maior dor) em repouso, à noite e durante testes funcionais (ICC: 0,84).

catastrofização da dor avaliada pela Escala de Catastrofização da Dor

A catastrofização da dor foi avaliada por meio da Escala de Catastrofização da Dor (escore total entre 0-52) (valores mais altos indicam maior catastrofização da dor). A pontuação igual ou superior a 30 da Escala de Catastrofização da Dor indica a presença de alta catastrofização da dor (ICC: 0,83).

catastrofização da dor avaliada pela Escala de Catastrofização da Dor

A catastrofização da dor foi avaliada por meio da Escala de Catastrofização da Dor (escore total entre 0-52) (valores mais altos indicam maior catastrofização da dor). A pontuação igual ou superior a 30 da Escala de Catastrofização da Dor indica a presença de alta catastrofização da dor (ICC: 0,83).

amplitude de movimento do joelho avaliada pelo goniômetro universal

A ADM foi medida com um goniômetro universal. As medidas ativas de flexão e extensão foram realizadas com os pacientes deitados em decúbito dorsal (ICC: 0,81; ICC: 0,86, respectivamente). Na avaliação da extensão do joelho, os casos em que não foi possível atingir 0° na avaliação da extensão do joelho foram registrados como valores positivos, e os graus de extensão do joelho realizados mais do que a posição inicial de 0° foram registrados como valores negativos.

amplitude de movimento do joelho avaliada pelo goniômetro universal

A ADM foi medida com um goniômetro universal. As medidas ativas de flexão e extensão foram realizadas com os pacientes deitados em decúbito dorsal (ICC: 0,81; ICC: 0,86, respectivamente). Na avaliação da extensão do joelho, os casos em que não foi possível atingir 0° na avaliação da extensão do joelho foram registrados como valores positivos, e os graus de extensão do joelho realizados acima de 0° foram registrados como valores negativos.

medida funcional objetiva avaliada por testes funcionais

Para o Teste Sentar-Levantar Cinco Vezes (tempo-segundo), os indivíduos foram solicitados a levantar-se de uma cadeira de altura padrão (43 cm), sem apoio de braços, cinco vezes, o mais rápido possível com os braços cruzados (ICC: 0,80).

Para o Timed Up and Go Test (tempo-segundo), os indivíduos foram solicitados a se levantar de uma poltrona, caminhar 3 metros, virar, caminhar de volta para a cadeira, sentar e usar um auxílio para caminhar, se necessário (ICC: 0,97). .

Para o Stair Climb Test (tempo-segundo), os indivíduos foram solicitados a subir degraus na base de oito degraus (15 cm de altura, 27,5 cm de profundidade). Os sujeitos poderiam usar o corrimão se preferissem e um auxiliar de caminhada se normalmente usassem um. Após um breve descanso, foi solicitado ao sujeito que descesse as escadas (ICC: 0,93).

medida funcional objetiva avaliada por testes funcionais

Para o Teste Sentar-Levantar Cinco Vezes (tempo-segundo), os indivíduos foram solicitados a levantar-se de uma cadeira de altura padrão (43 cm), sem apoio de braços, cinco vezes, o mais rápido possível com os braços cruzados (ICC: 0,80).

Para o Timed Up and Go Test (tempo-segundo), os indivíduos foram solicitados a se levantar de uma poltrona, caminhar 3 metros, virar, caminhar de volta para a cadeira, sentar e usar um auxílio para caminhar, se necessário (ICC: 0,97). .

Para o Stair Climb Test (tempo-segundo), os indivíduos foram solicitados a subir degraus na base de oito degraus (15 cm de altura, 27,5 cm de profundidade). Os sujeitos poderiam usar o corrimão se preferissem e um auxiliar de caminhada se normalmente usassem um. Após um breve descanso, foi solicitado ao sujeito que descesse as escadas (ICC: 0,93).

medida funcional subjetiva avaliada pelo Índice de Osteoartrite das Universidades de Western Ontario e McMaster

O Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) (pontuação total entre 0-96) (valores mais altos indicam pior função) é um questionário auto-administrado específico da doença desenvolvido para estudar pacientes com OA de quadril ou joelho. É composto por 24 questões, agrupadas em 3 subescalas (dor, rigidez e função física). Na escala Likert, há cinco alternativas de resposta para cada questão (0=nenhuma, 1=leve, 2=moderada, 3=grave, 4=extrema). A pontuação máxima na escala Likert é de 20 pontos para dor, 8 pontos para rigidez e 68 pontos para função física (ICC: 0,71-0,94).

medida funcional subjetiva avaliada pelo Índice de Osteoartrite das Universidades de Western Ontario e McMaster

O Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) (pontuação total entre 0-96) (valores mais altos indicam pior função) é um questionário auto-administrado específico da doença desenvolvido para estudar pacientes com OA de quadril ou joelho. É composto por 24 questões, agrupadas em 3 subescalas (dor, rigidez e função física). Na escala Likert, há cinco alternativas de resposta para cada questão (0=nenhuma, 1=leve, 2=moderada, 3=grave, 4=extrema). A pontuação máxima na escala Likert é de 20 pontos para dor, 8 pontos para rigidez e 68 pontos para função física (ICC: 0,71-0,94).

qualidade de vida avaliada pelo Short Form 36

A qualidade de vida foi avaliada por meio da escala de qualidade de vida Short Form 36 (SF-36) (escore total entre 0-100 para cada subescala) (valores mais altos indicam melhor saúde). O SF-36 é composto por um total de 36 itens pertencentes a 8 subgrupos diferentes denominados físico, social, função emocional, papel físico, saúde mental, fadiga, dor e saúde geral. Um aumento na pontuação indica melhor saúde, enquanto uma diminuição indica pior saúde (Cronbach's Alpha: 0,7324-0,7612).

qualidade de vida avaliada pelo Short Form 36

A qualidade de vida foi avaliada por meio da escala de qualidade de vida Short Form 36 (SF-36) (escore total entre 0-100 para cada subescala) (valores mais altos indicam melhor saúde). O SF-36 é composto por um total de 36 itens pertencentes a 8 subgrupos diferentes denominados físico, social, função emocional, papel físico, saúde mental, fadiga, dor e saúde geral. Um aumento na pontuação indica melhor saúde, enquanto uma diminuição indica pior saúde (Cronbach's Alpha: 0,7324-0,7612).