ニューラルネット人工膵臓 (NAP) (NAP)
適応モチーフベース制御 (AMBC): パイロット 1 - 自動インスリン投与のニューラル ネット実装
調査の概要
詳細な説明
この研究は、監視付きホテル環境で、以前にテストされたバージニア大学モデル予測制御 (UMPC) アルゴリズムと比較して、ニューラルネット人工膵臓 (NAP) 上の血糖コントロールを評価するランダム化クロスオーバー設計に従います。
この研究には、Tandem t:slim X2 Control-IQ (CIQ) ユーザーが参加します。このユーザーは、ホテルでのセッション中を除き、引き続き CIQ システムを使用します。Tandem t:AP 研究ポンプとDexcom G6 センサー、および NAP または UMPC の実装。 研究用センサーは CIQ で使用されているのと同じセンサーになります。CIQ から切断され、DiAs に接続されます。
登録後、1 週間分の自動インスリン投与 (AID) データが参加者のポンプまたは t:connect アカウントからダウンロードされ、ベースラインの確立と制御アルゴリズムの初期化に使用されます。 その後、参加者は地元のホテルで 18 時間の実験を含む 20 時間研究され、NAP または UMPC のいずれかをランダムに受け取ります。 その後、参加者は、同じホテル滞在中に連続して、または最初のホテル滞在から 28 日以内の 2 回目のホテル滞在中に、逆の介入を受けることになります。 これらの 18 時間のホテルセッション中、参加者は NAP と UMPC での血糖コントロールを比較するために追跡調査されます。 勉強会の食事とアクティビティは、勉強会間で同じに保たれます。
研究者らは、UMPC と比較した NAP の非劣性を分析する予定ですが、このパイロット実現可能性研究は非劣性を正式にテストするためのものではありません。 主要結果は、NAP と UMPC の範囲内時間 (TIR) (70 ~ 180 mg/dL) の割合です。 副次的アウトカムには、低血糖症(範囲を下回った時間 = TBR)および高血糖(範囲を超えた時間 = TAR)の頻度、およびその他の安全性および管理指標が含まれます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Virginia
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Charlottesville、Virginia、アメリカ、22903
- University of Virginia Center for Diabetes Technology
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-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 同意時の年齢は 18.0 歳以上。
- 研究者の評価に基づく、少なくとも1年間の1型糖尿病の臨床診断。
- 現在、少なくとも6か月間インスリンを使用しています。
- 現在、Control-IQ 自動インスリン投与システムを少なくとも 1 か月間使用しています。
- ヘモグロビンA1c ≤9%。
- 食事や補正のためにインスリンを投与するために、インスリン対炭水化物比や補正係数などのインスリンパラメータを一貫して使用します。
- インターネットにアクセスでき、必要に応じて研究中にデータをアップロードする意欲があること。
- 妊娠の可能性があり、性的に活動的な女性の場合、研究参加者である間、妊娠を防ぐための避妊法を使用することに同意する必要があります。 妊娠の可能性のあるすべての女性は、実験アルゴリズムを開始する前 24 時間以内に、血清または尿の妊娠検査が陰性であることが求められます。 妊娠した参加者は研究から中止されます。 また、研究中に妊娠の意思を示し、研究期間内に妊娠の意思を表明した参加者は中止されます。
- 研究セッションを通じてバージニア大学の糖尿病アシスタント システムを使用する意欲があること。
- 勉強会中に個人用の Lispro (Humalog) または Aspart (Novolog) を使用する意欲があること。
- 治験期間中に新たな非インスリング血糖降下薬を開始しない意向(ナトリウム-グルコース共輸送体-2阻害剤、メトホルミン/ビグアニド、グルカゴン様ペプチド-1受容体アゴニスト、プラムリンチド、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤、スルホニル尿素および栄養補助食品)。
- 全身性ステロイド(例: 静脈内注射、筋肉内注射、関節内または経口経路)。
- プロトコールに従う理解と意欲、およびインフォームドコンセントへの署名。
除外基準:
- -登録前の12か月間の糖尿病性ケトアシドーシス(DKA)の病歴。
- 登録前の12か月以内に発作または意識喪失を引き起こす重度の低血糖症。
- 現在妊娠中、または治験中に妊娠する予定がある。
- 現在授乳中。
- 現在、発作性疾患の治療を受けています。
- ホテル滞在時のメグリチニド/スルホニル尿素による治療。
- 過去 1 か月間で用量を変更した、血糖コントロールを目的としたメトホルミン/ビグアナイド、グルカゴン様ペプチド-1 アゴニスト、プラムリンチド、ジペプチジルペプチダーゼ-4 阻害剤、ナトリウム-グルコース共輸送体-2 阻害剤、または栄養補助食品の使用。
- 重大な心臓不整脈の病歴(許容される良性心房性期外収縮および良性心室性期外収縮、または許容される再発のない以前の不整脈のアブレーションを除く)または活動性心血管疾患。
以下の例のように、治験責任医師の判断でプロトコールの完了を妨げる可能性がある既知の病状:
- 過去6か月以内に精神科で入院治療を受けている。
- 既知の副腎障害の存在。
- 制御不能な甲状腺疾患。
- 研究者の判断により、プロトコールの完了を妨げる可能性がある既知の病状。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:最初に NAP、次に UMPC
参加者は、Neural Net Artificial Pancreas (NAP) アルゴリズムを 18 時間使用します。
次に、バージニア大学モデル予測制御 (UMPC) に 18 時間切り替えます。
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NAP は、以前にテストされた UMPC アルゴリズム (下記) のニューラル ネット実装です。
他の名前:
糖尿病における人間の代謝系の微分方程式モデルに基づいた、以前にテストされた人工膵臓制御アルゴリズム。
他の名前:
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実験的:最初に UMPC、次に NAP
参加者は UMPC を 18 時間使用し、その後 18 時間 NAP に切り替えます。
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NAP は、以前にテストされた UMPC アルゴリズム (下記) のニューラル ネット実装です。
他の名前:
糖尿病における人間の代謝系の微分方程式モデルに基づいた、以前にテストされた人工膵臓制御アルゴリズム。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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NAP と UMPC の通信可能時間 (TIR) の割合。
時間枠:36 時間 (18 時間の実験を 2 回)
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主要結果は、NAP 対 UMPC で 70 ~ 180 mg/dL の範囲にある時間の割合です。
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36 時間 (18 時間の実験を 2 回)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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高血糖状態にある時間の割合。
時間枠:36 時間 (18 時間の実験を 2 回)
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180 mg/dL を超える CGM 測定値の割合。
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36 時間 (18 時間の実験を 2 回)
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低血糖状態にある時間の割合。
時間枠:36 時間 (18 時間の実験を 2 回)
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70 mg/dL 未満の CGM 測定値の割合。
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36 時間 (18 時間の実験を 2 回)
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システム機能
時間枠:36 時間 (18 時間の実験を 2 回)
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研究者は、研究チームの介入が必要なシステムの誤動作を観察、記録し、表にまとめます。
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36 時間 (18 時間の実験を 2 回)
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参加者のフィードバック
時間枠:36 時間 (18 時間の実験を 2 回)
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研究者は、システムの機能に関する参加者から定性的なフィードバックを取得します。
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36 時間 (18 時間の実験を 2 回)
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Sue A Brown, MD、University of Virginia Center for Diabetes Technology
- スタディディレクター:Boris P Kovatchev, PhD、University of Virginia Center for Diabetes Technology
出版物と役立つリンク
便利なリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- 230058
- R01DK133148 (米国 NIH グラント/契約)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
IPD 共有時間枠
IPD 共有アクセス基準
IPD 共有サポート情報タイプ
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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