Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Neural-net kunstig bugspytkirtel (NAP) (NAP)

8. juli 2024 opdateret af: Boris Kovatchev, PhD, University of Virginia

Adaptiv motivbaseret kontrol (AMBC): Pilot 1 - Neural nettoimplementering af automatiseret insulinlevering

Denne undersøgelse er beregnet til at vurdere en Neural-net Artificial Pancreas (NAP) implementering af en etableret AP-controller - University of Virginia Model Predictive Control Algorithm (UMPC). Sundhedsresultaterne opnået på NAP vil blive sammenlignet med sundhedsresultaterne opnået på UMPC i et randomiseret crossover-design. Efterforskerne vil give samtykke til op til 20 deltagere, i alderen ≥18,0, med et mål om at gennemføre 15 deltagere.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Undersøgelsen vil følge et randomiseret cross-over-design, der vurderer glykæmisk kontrol på en neural-net kunstig pancreas (NAP), sammenlignet med den tidligere testede University of Virginia Model Predictive Control (UMPC) algoritme, i et overvåget hotelmiljø:

Undersøgelsen vil involvere Tandem t:slim X2 Control-IQ (CIQ)-brugere, som vil fortsætte med at bruge deres CIQ-systemer, undtagen under hotelsessionerne, som vil bruge DiAs prototyping-platformen, forbundet til en Tandem t:AP forskningspumpe og en Dexcom G6-sensor og implementering af NAP eller UMPC. Undersøgelsessensoren vil være den samme sensor, som CIQ bruger - den vil blive afbrudt fra CIQ og tilsluttet DiAs.

Efter tilmelding vil en uges automatiseret insulinlevering (AID) data blive downloadet fra deltagernes pumper eller t:connect-konti og vil blive brugt til at etablere en baseline og initialisere kontrolalgoritmerne. Deltagerne vil derefter blive undersøgt på et lokalt hotel i 20 timer, inklusive et 18-timers eksperiment, der tilfældigt modtager enten NAP eller UMPC. Deltagerne vil derefter modtage den modsatte intervention enten sekventielt under det samme hotelophold eller i et andet hotelophold op til 28 dage efter det første hotelophold. I løbet af disse 18-timers hotel sessioner vil deltagerne blive fulgt for at sammenligne blodsukkerkontrol på NAP vs. UMPC. Studiemåltiderne og aktiviteterne vil blive holdt de samme mellem studiesessionerne.

Efterforskerne vil analysere non-inferiority af NAP sammenlignet med UMPC, men denne pilotgennemførlighedsundersøgelse er ikke drevet til formelt at teste noninferiority. Det primære resultat er procent time in range (TIR) ​​(70 til 180 mg/dL) på NAP vs UMPC. Sekundære resultater omfatter hyppigheden af ​​hypoglykæmi (tid under interval = TBR) og hyperglykæmi (tid over interval = TAR) samt andre sikkerheds- og kontrolmålinger.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

15

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Forenede Stater, 22903
        • University of Virginia Center for Diabetes Technology

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Alder ≥18,0 på tidspunktet for samtykke.
  2. Klinisk diagnose, baseret på investigator vurdering, af type 1 diabetes i mindst et år.
  3. Bruger i øjeblikket insulin i mindst seks måneder.
  4. Bruger i øjeblikket Control-IQ automatiserede insulinleveringssystem i mindst én måned.
  5. Hæmoglobin A1c på ≤9%.
  6. Konsekvent brug af insulinparametre som insulin til kulhydratforhold og korrektionsfaktor for at dosere insulin til måltider eller korrektioner.
  7. Adgang til internet og villighed til at uploade data under undersøgelsen efter behov.
  8. Hvis en kvinde i den fødedygtige alder og seksuelt aktiv, skal acceptere at bruge en form for prævention for at forhindre graviditet, mens hun deltager i undersøgelsen. En negativ serum- eller uringraviditetstest vil være påkrævet for alle kvinder i den fødedygtige alder inden for 24 timer før påbegyndelse af de eksperimentelle algoritmer. Deltagere, der bliver gravide, vil blive afbrudt fra undersøgelsen. Desuden vil deltagere, som i løbet af undersøgelsen udvikler og udtrykker hensigt om at blive gravide inden for undersøgelsens tidsrum, blive afbrudt.
  9. Vilje til at bruge University of Virginia Diabetes Assistant-systemet under hele studiesessionen.
  10. Vilje til at bruge personlig Lispro (Humalog) eller aspart (Novolog) under studiesessionen.
  11. Vilje til ikke at starte noget nyt ikke-insulin glukosesænkende middel i løbet af forsøget (inklusive natrium-glucose cotransporter-2-hæmmere, metformin/biguanider, glucagon-lignende peptid-1-receptoragonister, Pramlintid, Dipeptidyl peptidase-4-hæmmere, Sulfonylurinstoffer og ernæringsmidler).
  12. Villighed til at omlægge hoteldelen af ​​undersøgelsen, hvis den placeres på systemiske steroider (f.eks. intravenøs injektion, intramuskulær injektion, intraartikulær eller oral vej).
  13. En forståelse og vilje til at følge protokollen og underskrevet informeret samtykke.

Ekskluderingskriterier:

  1. Anamnese med diabetisk ketoacidose (DKA) i de 12 måneder før indskrivning.
  2. Alvorlig hypoglykæmi, der resulterer i krampeanfald eller tab af bevidsthed i de 12 måneder før indskrivning.
  3. Er i øjeblikket gravid eller har til hensigt at blive gravid under forsøget.
  4. Ammer i øjeblikket.
  5. I øjeblikket behandles for en anfaldssygdom.
  6. Behandling med meglitinider/sulfonylurinstoffer på tidspunktet for hotelundersøgelsen.
  7. Brug af metformin/biguanider, glukagonlignende peptid-1-agonister, pramlintid, dipeptidylpeptidase-4-hæmmere, natrium-glucose-cotransporter-2-hæmmere eller nutraceutika beregnet til glykæmisk kontrol med en dosisændring inden for den seneste måned.
  8. Anamnese med signifikant hjertearytmi (bortset fra benigne præmature atrielle kontraktioner og godartede præmature ventrikulære kontraktioner, som er tilladt, eller tidligere ablation af arytmi uden tilbagevenden, hvilket kan tillades) eller aktiv kardiovaskulær sygdom.
  9. En kendt medicinsk tilstand, som efter efterforskerens vurdering kan forstyrre færdiggørelsen af ​​protokollen, såsom følgende eksempler:

    1. Døgnpsykiatrisk behandling inden for de seneste 6 måneder.
    2. Tilstedeværelse af en kendt binyresygdom.
    3. Ukontrolleret skjoldbruskkirtelsygdom.
  10. En kendt medicinsk tilstand, som efter efterforskerens vurdering kan forstyrre færdiggørelsen af ​​protokollen.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Crossover opgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: NAP først, derefter UMPC
Deltagerne vil bruge Neural Net Artificial Pancreas (NAP) algoritme i 18 timer. Skift derefter til University of Virginia Model-Predictive Control (UMPC) i 18 timer.
NAP er en neural-net-implementering af den tidligere testede UMPC-algoritme (nedenfor).
Andre navne:
  • LUR
En tidligere testet kunstig bugspytkirtelkontrolalgoritme, baseret på en differentialligningsmodel af det menneskelige stofskiftesystem ved diabetes.
Andre navne:
  • UMPC
Eksperimentel: UMPC først, derefter NAP
Deltagerne vil bruge UMPC i 18 timer og derefter skifte til NAP i 18 timer.
NAP er en neural-net-implementering af den tidligere testede UMPC-algoritme (nedenfor).
Andre navne:
  • LUR
En tidligere testet kunstig bugspytkirtelkontrolalgoritme, baseret på en differentialligningsmodel af det menneskelige stofskiftesystem ved diabetes.
Andre navne:
  • UMPC

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Procent af Time-in-Range (TIR) ​​på NAP versus UMPC.
Tidsramme: 36 timer (to 18-timers eksperimenter)
Det primære resultat er procent af tiden i 70 til 180 mg/dL-området på NAP vs UMPC.
36 timer (to 18-timers eksperimenter)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Procent af tiden i hyperglykæmi.
Tidsramme: 36 timer (to 18-timers eksperimenter)
Procent CGM-aflæsninger over 180 mg/dL.
36 timer (to 18-timers eksperimenter)
Procent af tiden i hypoglykæmi.
Tidsramme: 36 timer (to 18-timers eksperimenter)
Procent CGM-aflæsninger under 70 mg/dL.
36 timer (to 18-timers eksperimenter)
System funktionalitet
Tidsramme: 36 timer (to 18-timers eksperimenter)
Investigatoren vil observere, registrere og tabulere alle systemfejl, der kræver undersøgelsesteamintervention.
36 timer (to 18-timers eksperimenter)
Deltager feedback
Tidsramme: 36 timer (to 18-timers eksperimenter)
Undersøgeren vil få kvalitativ feedback fra deltagerne vedrørende systemfunktionalitet.
36 timer (to 18-timers eksperimenter)

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Sue A Brown, MD, University of Virginia Center for Diabetes Technology
  • Studieleder: Boris P Kovatchev, PhD, University of Virginia Center for Diabetes Technology

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Hjælpsomme links

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

30. maj 2023

Primær færdiggørelse (Faktiske)

8. september 2023

Studieafslutning (Faktiske)

10. september 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

24. marts 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

16. maj 2023

Først opslået (Faktiske)

25. maj 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

31. juli 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

8. juli 2024

Sidst verificeret

1. juli 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Vil følge NIH's datadelingspolitik og implementeringsvejledning om deling af forskningsressourcer til forskningsformål med kvalificerede personer i det videnskabelige samfund.

IPD-delingstidsramme

Generelt vil data blive gjort tilgængelige efter de primære publikationer af hver undersøgelse.

IPD-delingsadgangskriterier

Datadelingsaftalerne vil blive formuleret af undersøgelsesholdet.

IPD-deling Understøttende informationstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP
  • ICF

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ja

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Type 1 diabetes

Kliniske forsøg med Neural-net kunstig bugspytkirtel

Abonner