- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05876273
Neural-net kunstig bugspytkirtel (NAP) (NAP)
Adaptiv motivbaseret kontrol (AMBC): Pilot 1 - Neural nettoimplementering af automatiseret insulinlevering
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsen vil følge et randomiseret cross-over-design, der vurderer glykæmisk kontrol på en neural-net kunstig pancreas (NAP), sammenlignet med den tidligere testede University of Virginia Model Predictive Control (UMPC) algoritme, i et overvåget hotelmiljø:
Undersøgelsen vil involvere Tandem t:slim X2 Control-IQ (CIQ)-brugere, som vil fortsætte med at bruge deres CIQ-systemer, undtagen under hotelsessionerne, som vil bruge DiAs prototyping-platformen, forbundet til en Tandem t:AP forskningspumpe og en Dexcom G6-sensor og implementering af NAP eller UMPC. Undersøgelsessensoren vil være den samme sensor, som CIQ bruger - den vil blive afbrudt fra CIQ og tilsluttet DiAs.
Efter tilmelding vil en uges automatiseret insulinlevering (AID) data blive downloadet fra deltagernes pumper eller t:connect-konti og vil blive brugt til at etablere en baseline og initialisere kontrolalgoritmerne. Deltagerne vil derefter blive undersøgt på et lokalt hotel i 20 timer, inklusive et 18-timers eksperiment, der tilfældigt modtager enten NAP eller UMPC. Deltagerne vil derefter modtage den modsatte intervention enten sekventielt under det samme hotelophold eller i et andet hotelophold op til 28 dage efter det første hotelophold. I løbet af disse 18-timers hotel sessioner vil deltagerne blive fulgt for at sammenligne blodsukkerkontrol på NAP vs. UMPC. Studiemåltiderne og aktiviteterne vil blive holdt de samme mellem studiesessionerne.
Efterforskerne vil analysere non-inferiority af NAP sammenlignet med UMPC, men denne pilotgennemførlighedsundersøgelse er ikke drevet til formelt at teste noninferiority. Det primære resultat er procent time in range (TIR) (70 til 180 mg/dL) på NAP vs UMPC. Sekundære resultater omfatter hyppigheden af hypoglykæmi (tid under interval = TBR) og hyperglykæmi (tid over interval = TAR) samt andre sikkerheds- og kontrolmålinger.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Forenede Stater, 22903
- University of Virginia Center for Diabetes Technology
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥18,0 på tidspunktet for samtykke.
- Klinisk diagnose, baseret på investigator vurdering, af type 1 diabetes i mindst et år.
- Bruger i øjeblikket insulin i mindst seks måneder.
- Bruger i øjeblikket Control-IQ automatiserede insulinleveringssystem i mindst én måned.
- Hæmoglobin A1c på ≤9%.
- Konsekvent brug af insulinparametre som insulin til kulhydratforhold og korrektionsfaktor for at dosere insulin til måltider eller korrektioner.
- Adgang til internet og villighed til at uploade data under undersøgelsen efter behov.
- Hvis en kvinde i den fødedygtige alder og seksuelt aktiv, skal acceptere at bruge en form for prævention for at forhindre graviditet, mens hun deltager i undersøgelsen. En negativ serum- eller uringraviditetstest vil være påkrævet for alle kvinder i den fødedygtige alder inden for 24 timer før påbegyndelse af de eksperimentelle algoritmer. Deltagere, der bliver gravide, vil blive afbrudt fra undersøgelsen. Desuden vil deltagere, som i løbet af undersøgelsen udvikler og udtrykker hensigt om at blive gravide inden for undersøgelsens tidsrum, blive afbrudt.
- Vilje til at bruge University of Virginia Diabetes Assistant-systemet under hele studiesessionen.
- Vilje til at bruge personlig Lispro (Humalog) eller aspart (Novolog) under studiesessionen.
- Vilje til ikke at starte noget nyt ikke-insulin glukosesænkende middel i løbet af forsøget (inklusive natrium-glucose cotransporter-2-hæmmere, metformin/biguanider, glucagon-lignende peptid-1-receptoragonister, Pramlintid, Dipeptidyl peptidase-4-hæmmere, Sulfonylurinstoffer og ernæringsmidler).
- Villighed til at omlægge hoteldelen af undersøgelsen, hvis den placeres på systemiske steroider (f.eks. intravenøs injektion, intramuskulær injektion, intraartikulær eller oral vej).
- En forståelse og vilje til at følge protokollen og underskrevet informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med diabetisk ketoacidose (DKA) i de 12 måneder før indskrivning.
- Alvorlig hypoglykæmi, der resulterer i krampeanfald eller tab af bevidsthed i de 12 måneder før indskrivning.
- Er i øjeblikket gravid eller har til hensigt at blive gravid under forsøget.
- Ammer i øjeblikket.
- I øjeblikket behandles for en anfaldssygdom.
- Behandling med meglitinider/sulfonylurinstoffer på tidspunktet for hotelundersøgelsen.
- Brug af metformin/biguanider, glukagonlignende peptid-1-agonister, pramlintid, dipeptidylpeptidase-4-hæmmere, natrium-glucose-cotransporter-2-hæmmere eller nutraceutika beregnet til glykæmisk kontrol med en dosisændring inden for den seneste måned.
- Anamnese med signifikant hjertearytmi (bortset fra benigne præmature atrielle kontraktioner og godartede præmature ventrikulære kontraktioner, som er tilladt, eller tidligere ablation af arytmi uden tilbagevenden, hvilket kan tillades) eller aktiv kardiovaskulær sygdom.
En kendt medicinsk tilstand, som efter efterforskerens vurdering kan forstyrre færdiggørelsen af protokollen, såsom følgende eksempler:
- Døgnpsykiatrisk behandling inden for de seneste 6 måneder.
- Tilstedeværelse af en kendt binyresygdom.
- Ukontrolleret skjoldbruskkirtelsygdom.
- En kendt medicinsk tilstand, som efter efterforskerens vurdering kan forstyrre færdiggørelsen af protokollen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: NAP først, derefter UMPC
Deltagerne vil bruge Neural Net Artificial Pancreas (NAP) algoritme i 18 timer.
Skift derefter til University of Virginia Model-Predictive Control (UMPC) i 18 timer.
|
NAP er en neural-net-implementering af den tidligere testede UMPC-algoritme (nedenfor).
Andre navne:
En tidligere testet kunstig bugspytkirtelkontrolalgoritme, baseret på en differentialligningsmodel af det menneskelige stofskiftesystem ved diabetes.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: UMPC først, derefter NAP
Deltagerne vil bruge UMPC i 18 timer og derefter skifte til NAP i 18 timer.
|
NAP er en neural-net-implementering af den tidligere testede UMPC-algoritme (nedenfor).
Andre navne:
En tidligere testet kunstig bugspytkirtelkontrolalgoritme, baseret på en differentialligningsmodel af det menneskelige stofskiftesystem ved diabetes.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procent af Time-in-Range (TIR) på NAP versus UMPC.
Tidsramme: 36 timer (to 18-timers eksperimenter)
|
Det primære resultat er procent af tiden i 70 til 180 mg/dL-området på NAP vs UMPC.
|
36 timer (to 18-timers eksperimenter)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procent af tiden i hyperglykæmi.
Tidsramme: 36 timer (to 18-timers eksperimenter)
|
Procent CGM-aflæsninger over 180 mg/dL.
|
36 timer (to 18-timers eksperimenter)
|
|
Procent af tiden i hypoglykæmi.
Tidsramme: 36 timer (to 18-timers eksperimenter)
|
Procent CGM-aflæsninger under 70 mg/dL.
|
36 timer (to 18-timers eksperimenter)
|
|
System funktionalitet
Tidsramme: 36 timer (to 18-timers eksperimenter)
|
Investigatoren vil observere, registrere og tabulere alle systemfejl, der kræver undersøgelsesteamintervention.
|
36 timer (to 18-timers eksperimenter)
|
|
Deltager feedback
Tidsramme: 36 timer (to 18-timers eksperimenter)
|
Undersøgeren vil få kvalitativ feedback fra deltagerne vedrørende systemfunktionalitet.
|
36 timer (to 18-timers eksperimenter)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Sue A Brown, MD, University of Virginia Center for Diabetes Technology
- Studieleder: Boris P Kovatchev, PhD, University of Virginia Center for Diabetes Technology
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 230058
- R01DK133148 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Type 1 diabetes
-
Yale UniversityNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)AfsluttetType1 diabetes, lavkulhydratdiætForenede Stater
-
University of Texas Southwestern Medical CenterAfsluttetGlucose Transporter Type 1 mangelsyndrom | GLUT1 mangelsyndrom | GLUT-1 mangelsyndrom | Glukosetransporter type1 (GLUT-1) mangelForenede Stater
-
AstraZenecaGodkendt til markedsføringNF type1 med inoperable plexiforme neurofibromerForenede Stater
Kliniske forsøg med Neural-net kunstig bugspytkirtel
-
Ospedale Generale Di Zona Moriggia-PelasciniOspedale di Vipiteno-Sterzing (SABES-ASDAA)AfsluttetSupranuklear parese, progressiv | Multipel systematrofi | Primær Parkinsonisme | Sekundær vaskulær Parkinsons sygdomItalien