- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05876273
Pâncreas Artificial de Rede Neural (NAP) (NAP)
Controle Adaptativo Baseado em Motivo (AMBC): Piloto 1 - Implementação da Rede Neural da Administração Automatizada de Insulina
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
O estudo seguirá um design cruzado randomizado avaliando o controle glicêmico em um Pâncreas Artificial de Rede Neural (NAP), em comparação com o algoritmo de Controle Preditivo Modelo da Universidade da Virgínia (UMPC) testado anteriormente, em um ambiente de hotel supervisionado:
O estudo envolverá usuários do Tandem t:slim X2 Control-IQ (CIQ) que continuarão a usar seus sistemas CIQ, exceto durante as sessões do hotel, que usarão a plataforma de prototipagem DiAs, conectada a uma bomba de pesquisa Tandem t:AP e um Sensor Dexcom G6 e implementando NAP ou UMPC. O sensor do estudo será o mesmo sensor usado pelo CIQ - ele será desconectado do CIQ e conectado ao DiAs.
Após a inscrição, uma semana de dados de administração automatizada de insulina (AID) será baixada das bombas ou contas t:connect dos participantes e será usada para estabelecer uma linha de base e inicializar os algoritmos de controle. Os participantes serão estudados em um hotel local por 20 horas, incluindo um experimento de 18 horas, recebendo aleatoriamente NAP ou UMPC. Os participantes receberão a intervenção oposta sequencialmente durante a mesma estadia no hotel ou em uma segunda estadia no hotel até 28 dias após a primeira estadia no hotel. Durante essas sessões de hotel de 18 horas, os participantes serão acompanhados para comparar o controle de glicose no sangue em NAP vs. UMPC. As refeições e atividades de estudo serão mantidas as mesmas entre as sessões de estudo.
Os investigadores analisarão a não inferioridade do NAP em comparação com o UMPC, mas este estudo piloto de viabilidade não tem poder para testar formalmente a não inferioridade. O resultado primário é a porcentagem de tempo no intervalo (TIR) (70 a 180 mg/dL) em NAP versus UMPC. Os resultados secundários incluem frequência de hipoglicemia (tempo abaixo do intervalo = TBR) e hiperglicemia (tempo acima do intervalo = TAR), bem como outras métricas de segurança e controle.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Virginia
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Charlottesville, Virginia, Estados Unidos, 22903
- University of Virginia Center for Diabetes Technology
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Idade ≥18,0 no momento do consentimento.
- Diagnóstico clínico, baseado na avaliação do investigador, de diabetes tipo 1 por pelo menos um ano.
- Atualmente em uso de insulina há pelo menos seis meses.
- Atualmente usando o sistema automatizado de administração de insulina Control-IQ por pelo menos um mês.
- Hemoglobina A1c de ≤9%.
- Usar parâmetros de insulina, como proporção de insulina para carboidratos e fator de correção de forma consistente, a fim de dosar insulina para refeições ou correções.
- Acesso à internet e disponibilidade para fazer upload de dados durante o estudo, conforme necessário.
- Se for mulher em idade fértil e sexualmente ativa, deve concordar em usar uma forma de contracepção para evitar a gravidez enquanto participante do estudo. Um teste de gravidez de soro ou urina negativo será necessário para todas as mulheres com potencial para engravidar dentro de 24 horas antes de iniciar os algoritmos experimentais. As participantes que engravidarem serão descontinuadas do estudo. Além disso, as participantes que durante o estudo desenvolverem e expressarem a intenção de engravidar dentro do período do estudo serão descontinuadas.
- Disposição para usar o sistema Assistente de Diabetes da Universidade da Virgínia durante a sessão de estudo.
- Vontade de usar Lispro pessoal (Humalog) ou aspart (Novolog) durante a sessão de estudo.
- Vontade de não iniciar nenhum novo agente hipoglicemiante não insulínico durante o estudo (incluindo inibidores do cotransportador de sódio-glicose-2, metformina/biguanidas, agonistas do receptor peptídeo-1 semelhante ao glucagon, pramlintida, inibidores da dipeptidil peptidase-4, Sulfoniluréias e nutracêuticos).
- Vontade de reagendar a parte do estudo no hotel se estiver usando esteróides sistêmicos (por exemplo, injeção intravenosa, injeção intramuscular, via intra-articular ou via oral).
- Compreensão e vontade de seguir o protocolo e consentimento informado assinado.
Critério de exclusão:
- Histórico de cetoacidose diabética (CAD) nos 12 meses anteriores à inscrição.
- Hipoglicemia grave resultando em convulsão ou perda de consciência nos 12 meses anteriores à inscrição.
- Atualmente grávida ou com intenção de engravidar durante o estudo.
- Atualmente amamentando.
- Atualmente sendo tratado para um distúrbio convulsivo.
- Tratamento com Meglitinidas/Sulfoniluréias no momento do estudo do hotel.
- Uso de metformina/biguanidas, agonistas do peptídeo-1 semelhante ao glucagon, Pramlintide, inibidores da dipeptidil peptidase-4, inibidores do cotransportador de sódio-glicose-2 ou nutracêuticos destinados ao controle glicêmico com alteração da dose no último mês.
- História de arritmia cardíaca significativa (exceto para contrações atriais prematuras benignas e contrações ventriculares prematuras benignas que são permitidas ou ablação prévia de arritmia sem recorrência que pode ser permitida) ou doença cardiovascular ativa.
Uma condição médica conhecida que, no julgamento do investigador, pode interferir na conclusão do protocolo, como os exemplos a seguir:
- Internação em tratamento psiquiátrico nos últimos 6 meses.
- Presença de um distúrbio adrenal conhecido.
- Doença tireoidiana descontrolada.
- Uma condição médica conhecida que, no julgamento do investigador, pode interferir na conclusão do protocolo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: NAP primeiro, depois UMPC
Os participantes usarão o algoritmo Rede Neural do Pâncreas Artificial (NAP) por 18 horas.
Em seguida, mude para o Controle Preditivo de Modelo da Universidade da Virgínia (UMPC) por 18 horas.
|
NAP é uma implementação de rede neural do algoritmo UMPC testado anteriormente (abaixo).
Outros nomes:
Um algoritmo de controle do pâncreas artificial previamente testado, baseado em um modelo de equação diferencial do sistema metabólico humano no diabetes.
Outros nomes:
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Experimental: UMPC primeiro, depois NAP
Os participantes usarão o UMPC por 18 horas e depois mudarão para o NAP por 18 horas.
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NAP é uma implementação de rede neural do algoritmo UMPC testado anteriormente (abaixo).
Outros nomes:
Um algoritmo de controle do pâncreas artificial previamente testado, baseado em um modelo de equação diferencial do sistema metabólico humano no diabetes.
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Porcentagem de tempo no intervalo (TIR) em NAP versus UMPC.
Prazo: 36 horas (dois experimentos de 18 horas)
|
O resultado primário é a porcentagem de tempo na faixa de 70 a 180 mg/dL em NAP vs UMPC.
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36 horas (dois experimentos de 18 horas)
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Porcentagem de tempo em hiperglicemia.
Prazo: 36 horas (dois experimentos de 18 horas)
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Leituras percentuais de CGM acima de 180 mg/dL.
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36 horas (dois experimentos de 18 horas)
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Porcentagem de tempo em hipoglicemia.
Prazo: 36 horas (dois experimentos de 18 horas)
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Leituras percentuais de CGM abaixo de 70 mg/dL.
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36 horas (dois experimentos de 18 horas)
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Funcionalidade do sistema
Prazo: 36 horas (dois experimentos de 18 horas)
|
O investigador observará, registrará e tabulará qualquer mau funcionamento do sistema que exija intervenção da equipe de estudo.
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36 horas (dois experimentos de 18 horas)
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Feedback do participante
Prazo: 36 horas (dois experimentos de 18 horas)
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O investigador obterá feedback qualitativo dos participantes sobre a funcionalidade do sistema.
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36 horas (dois experimentos de 18 horas)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Sue A Brown, MD, University of Virginia Center for Diabetes Technology
- Diretor de estudo: Boris P Kovatchev, PhD, University of Virginia Center for Diabetes Technology
Publicações e links úteis
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 230058
- R01DK133148 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Prazo de Compartilhamento de IPD
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
- SEIVA
- CIF
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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