- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05876273
Нейросетевая искусственная поджелудочная железа (NAP) (NAP)
Адаптивное управление на основе мотивов (AMBC): пилотный проект 1 — внедрение автоматизированной доставки инсулина в нейронную сеть
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Исследование будет следовать рандомизированному перекрестному дизайну, оценивающему гликемический контроль на искусственной поджелудочной железе с нейронной сетью (NAP) по сравнению с ранее протестированным алгоритмом модельного прогнозирующего управления Университета Вирджинии (UMPC) в контролируемых условиях отеля:
В исследовании примут участие пользователи Tandem t:slim X2 Control-IQ (CIQ), которые будут продолжать использовать свои системы CIQ, за исключением сеансов в отеле, где будет использоваться платформа прототипирования DiAs, подключенная к исследовательскому насосу Tandem t:AP и Датчик Dexcom G6 и реализация NAP или UMPC. Датчик исследования будет тем же датчиком, который используется CIQ — он будет отключен от CIQ и подключен к DiAs.
После регистрации данные автоматической доставки инсулина (AID) за одну неделю будут загружены с помп участников или учетных записей t:connect и будут использоваться для установления исходного уровня и инициализации алгоритмов контроля. Затем участников будут обучать в местной гостинице в течение 20 часов, включая 18-часовой эксперимент, где случайным образом будут получать либо NAP, либо UMPC. Затем участники получат противоположное вмешательство либо последовательно во время одного и того же пребывания в отеле, либо во время второго пребывания в отеле в течение 28 дней после первого пребывания в отеле. Во время этих 18-часовых сеансов в отеле за участниками будут следить, чтобы сравнить контроль уровня глюкозы в крови на NAP и UMPC. Учебные приемы пищи и занятия между учебными сессиями будут оставаться неизменными.
Исследователи проанализируют не меньшую эффективность NAP по сравнению с UMPC, но это пилотное технико-экономическое обоснование не предназначено для формальной проверки не меньшей эффективности. Первичным результатом является процент времени в диапазоне (TIR) (от 70 до 180 мг/дл) при NAP по сравнению с UMPC. Вторичные результаты включают частоту гипогликемии (время ниже диапазона = TBR) и гипергликемии (время выше диапазона = TAR), а также другие показатели безопасности и контроля.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Соединенные Штаты, 22903
- University of Virginia Center for Diabetes Technology
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Возраст ≥18,0 на момент согласия.
- Клинический диагноз, основанный на оценке исследователя, диабета 1 типа в течение как минимум одного года.
- В настоящее время использует инсулин в течение по крайней мере шести месяцев.
- В настоящее время использует автоматизированную систему введения инсулина Control-IQ не менее одного месяца.
- Гемоглобин A1c ≤9%.
- Постоянное использование параметров инсулина, таких как соотношение инсулина к углеводам и поправочный коэффициент, для дозирования инсулина во время еды или коррекции.
- Доступ к Интернету и готовность загружать данные во время исследования по мере необходимости.
- Если женщина детородного возраста и ведет активную половую жизнь, она должна согласиться на использование формы контрацепции для предотвращения беременности во время участия в исследовании. Отрицательный тест на беременность в сыворотке или моче должен быть получен для всех женщин детородного возраста в течение 24 часов до начала экспериментальных алгоритмов. Участники, которые забеременеют, будут исключены из исследования. Кроме того, участники, у которых во время исследования появится намерение забеременеть в течение периода исследования, будут исключены из исследования.
- Готовность использовать систему Diabetes Assistant Университета Вирджинии на протяжении всей учебной сессии.
- Готовность использовать личный Лиспро (Хумалог) или аспарт (Новолог) во время учебной сессии.
- Готовность не начинать прием каких-либо новых неинсулиновых сахароснижающих препаратов в ходе исследования (включая ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера-2, метформин/бигуаниды, агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1, прамлинтид, ингибиторы дипептидилпептидазы-4, сульфонилмочевины и нутрицевтики).
- Готовность перенести часть исследования, проводимую в отеле, в случае назначения системных стероидов (например, внутривенная инъекция, внутримышечная инъекция, внутрисуставной или пероральный пути).
- Понимание и готовность следовать протоколу и подписанное информированное согласие.
Критерий исключения:
- История диабетического кетоацидоза (ДКА) за 12 месяцев до регистрации.
- Тяжелая гипогликемия, приведшая к судорогам или потере сознания за 12 месяцев до включения в исследование.
- В настоящее время беременна или намеревается забеременеть во время испытания.
- В настоящее время на грудном вскармливании.
- В настоящее время лечится от судорожного синдрома.
- Лечение меглитинидами/сульфонилмочевиной во время исследования отеля.
- Использование метформина/бигуанидов, агонистов глюкагоноподобного пептида-1, прамлинтида, ингибиторов дипептидилпептидазы-4, ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера-2 или нутрицевтиков, предназначенных для контроля гликемии, с изменением дозы в течение последнего месяца.
- Значительная сердечная аритмия в анамнезе (за исключением доброкачественной экстрасистолии предсердий и доброкачественной экстрасистолии желудочков, которые разрешены, или предшествующая аблация аритмии без рецидива, которая может быть разрешена) или активное сердечно-сосудистое заболевание.
Известное заболевание, которое, по мнению исследователя, может помешать выполнению протокола, например, следующие примеры:
- Стационарное психиатрическое лечение в течение последних 6 мес.
- Наличие известного заболевания надпочечников.
- Неконтролируемое заболевание щитовидной железы.
- Известное заболевание, которое, по мнению исследователя, может помешать выполнению протокола.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Назначение кроссовера
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Сначала NAP, затем UMPC
Участники будут использовать алгоритм нейронной сети искусственной поджелудочной железы (NAP) в течение 18 часов.
Затем переключитесь на Модельно-прогностическое управление Университета Вирджинии (UMPC) на 18 часов.
|
NAP — это нейросетевая реализация ранее протестированного алгоритма UMPC (ниже).
Другие имена:
Ранее протестированный алгоритм управления искусственной поджелудочной железой, основанный на модели дифференциального уравнения метаболической системы человека при диабете.
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: Сначала UMPC, затем NAP
Участники будут использовать UMPC в течение 18 часов, а затем перейдут на NAP на 18 часов.
|
NAP — это нейросетевая реализация ранее протестированного алгоритма UMPC (ниже).
Другие имена:
Ранее протестированный алгоритм управления искусственной поджелудочной железой, основанный на модели дифференциального уравнения метаболической системы человека при диабете.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Процент времени в диапазоне (TIR) для NAP по сравнению с UMPC.
Временное ограничение: 36 часов (два эксперимента по 18 часов)
|
Первичным результатом является процент времени в диапазоне от 70 до 180 мг/дл при NAP по сравнению с UMPC.
|
36 часов (два эксперимента по 18 часов)
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Процент времени гипергликемии.
Временное ограничение: 36 часов (два 18-часовых эксперимента)
|
Процент показаний CGM выше 180 мг/дл.
|
36 часов (два 18-часовых эксперимента)
|
|
Процент времени в гипогликемии.
Временное ограничение: 36 часов (два 18-часовых эксперимента)
|
Процент показаний CGM ниже 70 мг/дл.
|
36 часов (два 18-часовых эксперимента)
|
|
Функциональность системы
Временное ограничение: 36 часов (два 18-часовых эксперимента)
|
Исследователь будет наблюдать, записывать и заносить в таблицы любые неисправности системы, требующие вмешательства исследовательской группы.
|
36 часов (два 18-часовых эксперимента)
|
|
Отзывы участников
Временное ограничение: 36 часов (два 18-часовых эксперимента)
|
Исследователь получит качественную обратную связь от участников относительно функциональности системы.
|
36 часов (два 18-часовых эксперимента)
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Sue A Brown, MD, University of Virginia Center for Diabetes Technology
- Директор по исследованиям: Boris P Kovatchev, PhD, University of Virginia Center for Diabetes Technology
Публикации и полезные ссылки
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 230058
- R01DK133148 (Грант/контракт NIH США)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Сроки обмена IPD
Критерии совместного доступа к IPD
Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации
- STUDY_PROTOCOL
- САП
- МКФ
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .