Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Neural-net artificiell bukspottkörtel (NAP) (NAP)

8 juli 2024 uppdaterad av: Boris Kovatchev, PhD, University of Virginia

Adaptiv motivbaserad kontroll (AMBC): Pilot 1 - Neural Net-implementering av automatiserad insulintillförsel

Denna studie är avsedd att bedöma en Neural-net Artificial Pancreas (NAP) implementering av en etablerad AP-kontroller - University of Virginia Model Predictive Control Algorithm (UMPC). De hälsoresultat som uppnåtts på NAP kommer att jämföras med hälsoresultaten som uppnåtts på UMPC i en randomiserad crossover-design. Utredarna kommer att ge sitt samtycke till upp till 20 deltagare, åldrar ≥18,0, med ett mål att slutföra 15 deltagare.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Studien kommer att följa en randomiserad cross-over-design som bedömer glykemisk kontroll på en artificiell bukspottkörtel (NAP), jämfört med den tidigare testade University of Virginia Model Predictive Control (UMPC) algoritmen, i en övervakad hotellmiljö:

Studien kommer att involvera Tandem t:slim X2 Control-IQ (CIQ) användare som kommer att fortsätta att använda sina CIQ-system, förutom under hotellsessionerna, som kommer att använda DiAs prototypplattform, kopplad till en Tandem t:AP forskningspump och en Dexcom G6-sensor och implementerar NAP eller UMPC. Studiesensorn kommer att vara samma sensor som används av CIQ - den kommer att kopplas bort från CIQ och kopplas till DiAs.

Efter registrering kommer en veckas data för automatisk insulintillförsel (AID) att laddas ner från deltagarnas pumpar eller t:connect-konton och kommer att användas för att upprätta en baslinje och initiera kontrollalgoritmerna. Deltagarna kommer sedan att studeras på ett lokalt hotell i 20 timmar, inklusive ett 18-timmars experiment, som slumpmässigt får antingen NAP eller UMPC. Deltagarna kommer då att få motsatt intervention antingen sekventiellt under samma hotellvistelse eller i en andra hotellvistelse upp till 28 dagar efter den första hotellvistelsen. Under dessa 18 timmar långa hotellsessioner kommer deltagarna att följas för att jämföra blodsockerkontroll på NAP vs. UMPC. Studiemåltiderna och aktiviteterna kommer att hållas desamma mellan studietillfällena.

Utredarna kommer att analysera non-inferiority av NAP jämfört med UMPC, men denna pilotstudie är inte driven för att formellt testa noninferiority. Det primära resultatet är procentuell tid i intervallet (TIR) ​​(70 till 180 mg/dL) på NAP vs UMPC. Sekundära utfall inkluderar frekvensen av hypoglykemi (tid under intervallet = TBR) och hyperglykemi (tid över intervallet = TAR), såväl som andra säkerhets- och kontrollmått.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

15

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Förenta staterna, 22903
        • University of Virginia Center for Diabetes Technology

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Ålder ≥18,0 vid tidpunkten för samtycke.
  2. Klinisk diagnos, baserad på utredarens bedömning, av typ 1-diabetes under minst ett år.
  3. Använder för närvarande insulin i minst sex månader.
  4. Använder för närvarande Control-IQ automatiserade insulintillförselsystem i minst en månad.
  5. Hemoglobin A1c på ≤9%.
  6. Använda insulinparametrar som insulin till kolhydratkvot och korrektionsfaktor konsekvent för att dosera insulin för måltider eller korrigeringar.
  7. Tillgång till internet och vilja att ladda upp data under studien vid behov.
  8. Om kvinna i fertil ålder och sexuellt aktiv, måste gå med på att använda en form av preventivmedel för att förhindra graviditet medan en deltagare i studien. Ett negativt serum- eller uringraviditetstest kommer att krävas för alla kvinnor i fertil ålder inom 24 timmar innan de experimentella algoritmerna påbörjas. Deltagare som blir gravida kommer att avbrytas från studien. Dessutom kommer deltagare som under studien utvecklar och uttrycker avsikt att bli gravida inom studiens tidsperiod att avbrytas.
  9. Villighet att använda University of Virginia Diabetes Assistant-systemet under hela studietillfället.
  10. Vilja att använda personlig Lispro (Humalog) eller aspart (Novolog) under studiepasset.
  11. Viljan att inte starta något nytt icke-insulin-glukossänkande medel under studiens gång (inklusive natrium-glukos cotransporter-2-hämmare, metformin/biguanider, glukagonliknande peptid-1-receptoragonister, Pramlintid, Dipeptidylpeptidas-4-hämmare, sulfonureider och näringsämnen).
  12. Villighet att boka om hotelldelen av studien om den placeras på systemiska steroider (t.ex. intravenös injektion, intramuskulär injektion, intraartikulär eller oral väg).
  13. En förståelse och vilja att följa protokollet och undertecknat informerat samtycke.

Exklusions kriterier:

  1. Historik av diabetesketoacidos (DKA) under de 12 månaderna före inskrivningen.
  2. Allvarlig hypoglykemi som resulterar i anfall eller förlust av medvetande under de 12 månaderna före inskrivningen.
  3. Är för närvarande gravid eller har för avsikt att bli gravid under rättegången.
  4. Ammar just nu.
  5. Behandlas för närvarande för ett anfallssyndrom.
  6. Behandling med Meglitinider/Sulfonylurea vid tidpunkten för hotellstudien.
  7. Användning av metformin/biguanider, glukagonliknande peptid-1-agonister, pramlintid, dipeptidylpeptidas-4-hämmare, natrium-glukos-kotransporter-2-hämmare eller nutraceutika avsedda för glykemisk kontroll med dosförändring under den senaste månaden.
  8. Anamnes med betydande hjärtarytmi (förutom benigna prematura förmakssammandragningar och godartade prematura kammarkontraktioner som är tillåtna eller tidigare ablation av arytmi utan återfall som kan tillåtas) eller aktiv hjärt-kärlsjukdom.
  9. Ett känt medicinskt tillstånd som enligt utredarens bedömning kan störa fullbordandet av protokollet, såsom följande exempel:

    1. Sluten psykiatrisk behandling under de senaste 6 månaderna.
    2. Förekomst av en känd binjuresjukdom.
    3. Okontrollerad sköldkörtelsjukdom.
  10. Ett känt medicinskt tillstånd som enligt utredarens bedömning kan störa fullföljandet av protokollet.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Crossover tilldelning
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: NAP först, sedan UMPC
Deltagarna kommer att använda algoritmen Neural Net Artificial Pancreas (NAP) i 18 timmar. Byt sedan till University of Virginia Model-Predictive Control (UMPC) i 18 timmar.
NAP är en neural-net-implementering av den tidigare testade UMPC-algoritmen (nedan).
Andra namn:
  • TUPPLUR
En tidigare testad konstgjord kontrollalgoritm för bukspottkörteln, baserad på en differentialekvationsmodell av det mänskliga metabola systemet vid diabetes.
Andra namn:
  • UMPC
Experimentell: UMPC först, sedan NAP
Deltagarna kommer att använda UMPC i 18 timmar och sedan byta till NAP i 18 timmar.
NAP är en neural-net-implementering av den tidigare testade UMPC-algoritmen (nedan).
Andra namn:
  • TUPPLUR
En tidigare testad konstgjord kontrollalgoritm för bukspottkörteln, baserad på en differentialekvationsmodell av det mänskliga metabola systemet vid diabetes.
Andra namn:
  • UMPC

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Procent av Time-in-Range (TIR) ​​på NAP kontra UMPC.
Tidsram: 36 timmar (två 18-timmars experiment)
Det primära resultatet är procent av tiden i intervallet 70 till 180 mg/dL på NAP vs UMPC.
36 timmar (två 18-timmars experiment)

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Procent av tiden vid hyperglykemi.
Tidsram: 36 timmar (två 18-timmars experiment)
Procent CGM-avläsningar över 180 mg/dL.
36 timmar (två 18-timmars experiment)
Procent av tiden vid hypoglykemi.
Tidsram: 36 timmar (två 18-timmars experiment)
Procent CGM-avläsningar under 70 mg/dL.
36 timmar (två 18-timmars experiment)
Systemfunktionalitet
Tidsram: 36 timmar (två 18-timmars experiment)
Utredaren kommer att observera, registrera och tabellera alla systemfel som kräver ingripande av studiegruppen.
36 timmar (två 18-timmars experiment)
Feedback från deltagarna
Tidsram: 36 timmar (två 18-timmars experiment)
Utredaren kommer att få kvalitativ feedback från deltagarna om systemets funktionalitet.
36 timmar (två 18-timmars experiment)

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Sue A Brown, MD, University of Virginia Center for Diabetes Technology
  • Studierektor: Boris P Kovatchev, PhD, University of Virginia Center for Diabetes Technology

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Användbara länkar

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

30 maj 2023

Primärt slutförande (Faktisk)

8 september 2023

Avslutad studie (Faktisk)

10 september 2023

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

24 mars 2023

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

16 maj 2023

Första postat (Faktisk)

25 maj 2023

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

31 juli 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

8 juli 2024

Senast verifierad

1 juli 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivning

Kommer att följa NIH:s policy för datadelning och implementeringsvägledning om att dela forskningsresurser för forskningsändamål till kvalificerade individer i det vetenskapliga samhället.

Tidsram för IPD-delning

I allmänhet kommer data att göras tillgängliga efter de primära publikationerna av varje studie.

Kriterier för IPD Sharing Access

Datadelningsavtalen kommer att formuleras av studiegruppen.

IPD-delning som stöder informationstyp

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAV
  • ICF

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Ja

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera