Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Neural-net kunstig bukspyttkjertel (NAP) (NAP)

8. juli 2024 oppdatert av: Boris Kovatchev, PhD, University of Virginia

Adaptiv motivbasert kontroll (AMBC): Pilot 1 - Neural Net-implementering av automatisert insulinlevering

Denne studien er ment å vurdere en Neural-net Artificial Pancreas (NAP) implementering av en etablert AP-kontroller - University of Virginia Model Predictive Control Algorithm (UMPC). Helseresultatene oppnådd på NAP vil bli sammenlignet med helseresultatene oppnådd på UMPC i et randomisert crossover-design. Etterforskerne vil samtykke til opptil 20 deltakere, i alderen ≥18,0, med et mål om å fullføre 15 deltakere.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Studien vil følge et randomisert cross-over-design som vurderer glykemisk kontroll på en Neural-net Artificial Pancreas (NAP), sammenlignet med den tidligere testede University of Virginia Model Predictive Control (UMPC) algoritmen, i en overvåket hotellsetting:

Studien vil involvere Tandem t:slim X2 Control-IQ (CIQ)-brukere som vil fortsette å bruke CIQ-systemene sine, bortsett fra under hotelløktene, som vil bruke DiAs prototyping-plattformen, koblet til en Tandem t:AP forskningspumpe og en Dexcom G6-sensor, og implementerer NAP eller UMPC. Studiesensoren vil være den samme sensoren som brukes av CIQ - den vil kobles fra CIQ og kobles til DiAs.

Etter påmelding vil en uke med automatisert insulinlevering (AID)-data lastes ned fra deltakernes pumper eller t:connect-kontoer og vil bli brukt til å etablere en baseline og initialisere kontrollalgoritmene. Deltakerne vil deretter bli studert på et lokalt hotell i 20 timer, inkludert et 18-timers eksperiment, og tilfeldig motta enten NAP eller UMPC. Deltakerne vil da motta den motsatte intervensjonen enten sekvensielt under samme hotellopphold, eller i et andre hotellopphold opptil 28 dager etter det første hotelloppholdet. I løpet av disse 18-timers hotelløktene vil deltakerne bli fulgt for å sammenligne blodsukkerkontroll på NAP vs. UMPC. Studiemåltidene og aktivitetene holdes ved like mellom studieøktene.

Etterforskerne vil analysere ikke-underlegenhet av NAP sammenlignet med UMPC, men denne pilotstudien er ikke drevet til å formelt teste ikke-underlegenhet. Det primære resultatet er prosentvis tid i området (TIR) ​​(70 til 180 mg/dL) på NAP vs UMPC. Sekundære utfall inkluderer frekvens av hypoglykemi (tid under område = TBR) og hyperglykemi (tid over område = TAR), samt andre sikkerhets- og kontrollmålinger.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

15

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Forente stater, 22903
        • University of Virginia Center for Diabetes Technology

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Alder ≥18,0 på tidspunktet for samtykke.
  2. Klinisk diagnose, basert på utreders vurdering, av type 1 diabetes i minst ett år.
  3. Bruker for tiden insulin i minst seks måneder.
  4. Bruker for tiden Control-IQ automatisert insulintilførselssystem i minst én måned.
  5. Hemoglobin A1c på ≤9 %.
  6. Konsekvent bruk av insulinparametere som insulin til karbohydratforhold og korreksjonsfaktor for å dosere insulin til måltider eller korreksjoner.
  7. Tilgang til internett og vilje til å laste opp data underveis i studiet etter behov.
  8. Hvis kvinne i fertil alder og seksuelt aktiv, må godta å bruke en form for prevensjon for å forhindre graviditet mens hun deltar i studien. En negativ serum- eller uringraviditetstest vil være nødvendig for alle kvinner i fertil alder innen 24 timer før initiering av de eksperimentelle algoritmene. Deltakere som blir gravide vil bli avbrutt fra studien. Deltakere som i løpet av studien utvikler og uttrykker intensjon om å bli gravide innen studiens tidsrom vil også bli avbrutt.
  9. Vilje til å bruke University of Virginia Diabetes Assistant-systemet gjennom hele studieøkten.
  10. Vilje til å bruke personlig Lispro (Humalog) eller aspart (Novolog) under studieøkten.
  11. Vilje til ikke å starte noe nytt ikke-insulin glukosesenkende middel i løpet av studien (inkludert natrium-glukose cotransporter-2-hemmere, metformin/biguanider, glukagon-lignende peptid-1-reseptoragonister, Pramlintide, Dipeptidyl peptidase-4-hemmere, Sulfonylurea og nutraceuticals).
  12. Vilje til å omplanlegge hotelldelen av studien hvis den blir satt på systemiske steroider (f.eks. intravenøs injeksjon, intramuskulær injeksjon, intraartikulær eller oral vei).
  13. En forståelse og vilje til å følge protokollen og signert informert samtykke.

Ekskluderingskriterier:

  1. Anamnese med diabetisk ketoacidose (DKA) i de 12 månedene før påmelding.
  2. Alvorlig hypoglykemi som resulterer i anfall eller tap av bevissthet i løpet av 12 måneder før registrering.
  3. Er for øyeblikket gravid eller har til hensikt å bli gravid under rettssaken.
  4. Ammer for tiden.
  5. Behandles for tiden for en anfallslidelse.
  6. Behandling med meglitinider/sulfonylurea på tidspunktet for hotellstudiet.
  7. Bruk av metformin/biguanider, glukagonlignende peptid-1-agonister, pramlintid, dipeptidylpeptidase-4-hemmere, natrium-glukose-kotransporter-2-hemmere eller nutraceuticals beregnet på glykemisk kontroll med endret dose i løpet av den siste måneden.
  8. Anamnese med betydelig hjertearytmi (unntatt benigne premature atriekontraksjoner og godartede premature ventrikkelkontraksjoner som er tillatt eller tidligere ablasjon av arytmi uten tilbakefall som kan tillates) eller aktiv kardiovaskulær sykdom.
  9. En kjent medisinsk tilstand som etter etterforskerens vurdering kan forstyrre fullføringen av protokollen, for eksempel følgende eksempler:

    1. Innlagt psykiatrisk behandling siste 6 måneder.
    2. Tilstedeværelse av en kjent binyrebarksykdom.
    3. Ukontrollert skjoldbrusk sykdom.
  10. En kjent medisinsk tilstand som etter etterforskerens vurdering kan forstyrre fullføringen av protokollen.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: NAP først, deretter UMPC
Deltakerne vil bruke algoritmen Neural Net Artificial Pancreas (NAP) i 18 timer. Bytt deretter til University of Virginia Model-Predictive Control (UMPC) i 18 timer.
NAP er en neural-nett-implementering av den tidligere testede UMPC-algoritmen (nedenfor).
Andre navn:
  • LUR
En tidligere testet kunstig bukspyttkjertelkontrollalgoritme, basert på en differensialligningsmodell av det menneskelige metabolske systemet ved diabetes.
Andre navn:
  • UMPC
Eksperimentell: UMPC først, deretter NAP
Deltakerne vil bruke UMPC i 18 timer, og deretter bytte til NAP i 18 timer.
NAP er en neural-nett-implementering av den tidligere testede UMPC-algoritmen (nedenfor).
Andre navn:
  • LUR
En tidligere testet kunstig bukspyttkjertelkontrollalgoritme, basert på en differensialligningsmodell av det menneskelige metabolske systemet ved diabetes.
Andre navn:
  • UMPC

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Prosent av Time-in-Range (TIR) ​​på NAP versus UMPC.
Tidsramme: 36 timer (to 18-timers eksperimenter)
Det primære resultatet er prosent av tiden i 70 til 180 mg/dL-området på NAP vs UMPC.
36 timer (to 18-timers eksperimenter)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Prosent av tiden i hyperglykemi.
Tidsramme: 36 timer (to 18-timers eksperimenter)
Prosent CGM-avlesninger over 180 mg/dL.
36 timer (to 18-timers eksperimenter)
Prosent av tiden i hypoglykemi.
Tidsramme: 36 timer (to 18-timers eksperimenter)
Prosent CGM-avlesninger under 70 mg/dL.
36 timer (to 18-timers eksperimenter)
Systemfunksjonalitet
Tidsramme: 36 timer (to 18-timers eksperimenter)
Utforskeren vil observere, registrere og tabulere alle systemfeil som krever intervensjon fra studieteamet.
36 timer (to 18-timers eksperimenter)
Tilbakemelding fra deltakere
Tidsramme: 36 timer (to 18-timers eksperimenter)
Utrederen vil få kvalitativ tilbakemelding fra deltakerne om systemfunksjonalitet.
36 timer (to 18-timers eksperimenter)

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Sue A Brown, MD, University of Virginia Center for Diabetes Technology
  • Studieleder: Boris P Kovatchev, PhD, University of Virginia Center for Diabetes Technology

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Hjelpsomme linker

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

30. mai 2023

Primær fullføring (Faktiske)

8. september 2023

Studiet fullført (Faktiske)

10. september 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

24. mars 2023

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

16. mai 2023

Først lagt ut (Faktiske)

25. mai 2023

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

31. juli 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

8. juli 2024

Sist bekreftet

1. juli 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Vil følge NIHs retningslinjer for deling av data og implementeringsveiledning om deling av forskningsressurser for forskningsformål med kvalifiserte personer i det vitenskapelige miljøet.

IPD-delingstidsramme

Generelt vil data gjøres tilgjengelig etter de primære publikasjonene av hver studie.

Tilgangskriterier for IPD-deling

Datadelingsavtalene vil bli formulert av studieteamet.

IPD-deling Støtteinformasjonstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SEVJE
  • ICF

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Ja

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere