Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Neural-net Artificial Pancreas (NAP) (NAP)

8. července 2024 aktualizováno: Boris Kovatchev, PhD, University of Virginia

Adaptivní řízení na základě motivu (AMBC): Pilot 1 – Implementace automatizované aplikace inzulínu pomocí neuronové sítě

Tato studie je určena k posouzení implementace Neural-net Artificial Pancreas (NAP) zavedeného regulátoru AP – modelu prediktivního řídicího algoritmu University of Virginia (UMPC). Zdravotní výsledky dosažené na NAP budou porovnány se zdravotními výsledky dosaženými na UMPC v randomizovaném crossover designu. Vyšetřovatelé schválí až 20 účastníků ve věku ≥18,0 let s cílem dokončit 15 účastníků.

Přehled studie

Detailní popis

Studie bude následovat randomizovaný cross-over design hodnotící kontrolu glykémie na Neural-net Artificial Pancreas (NAP) ve srovnání s dříve testovaným algoritmem University of Virginia Model Predictive Control (UMPC) v prostředí hotelu pod dohledem:

Studie se zúčastní uživatelé Tandem t:slim X2 Control-IQ (CIQ), kteří budou nadále používat své systémy CIQ, s výjimkou hotelových relací, které budou využívat platformu pro prototypování DiAs, připojenou k výzkumné pumpě Tandem t:AP a senzor Dexcom G6 a implementace NAP nebo UMPC. Studijní senzor bude stejný senzor používaný CIQ – bude odpojen od CIQ a připojen k DiAs.

Po registraci budou z pump účastníků nebo z účtů t:connect stažena týdenní data o automatické aplikaci inzulínu (AID) a budou použita k vytvoření základní linie a inicializaci kontrolních algoritmů. Účastníci budou poté studováni v místním hotelu po dobu 20 hodin, včetně 18hodinového experimentu, náhodně obdrží buď NAP nebo UMPC. Účastníci pak obdrží opačnou intervenci buď postupně během stejného pobytu v hotelu, nebo při druhém pobytu v hotelu až 28 dní po prvním pobytu v hotelu. Během těchto 18hodinových hotelových sezení budou účastníci sledováni, aby porovnali kontrolu hladiny glukózy v krvi na NAP vs. UMPC. Studijní strava a aktivity budou mezi jednotlivými studijními sezeními stejné.

Vyšetřovatelé budou analyzovat noninferioritu NAP ve srovnání s UMPC, ale tato pilotní studie proveditelnosti není schopna formálně testovat noninferioritu. Primárním výsledkem je procento času v rozsahu (TIR) ​​(70 až 180 mg/dl) na NAP vs. UMPC. Sekundární výsledky zahrnují četnost hypoglykémie (čas pod rozsahem = TBR) a hyperglykémie (čas nad rozsahem = TAR), stejně jako další metriky bezpečnosti a kontroly.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

15

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Spojené státy, 22903
        • University of Virginia Center for Diabetes Technology

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Věk ≥18,0 v době udělení souhlasu.
  2. Klinická diagnóza diabetu 1. typu na základě hodnocení zkoušejícího po dobu alespoň jednoho roku.
  3. V současné době používá inzulín po dobu nejméně šesti měsíců.
  4. V současné době minimálně jeden měsíc používáme systém automatického podávání inzulinu Control-IQ.
  5. Hemoglobin A1c ≤ 9 %.
  6. Důsledné používání parametrů inzulinu, jako je poměr inzulinu k sacharidům a korekční faktor, za účelem dávkování inzulinu k jídlu nebo úpravám.
  7. Přístup k internetu a ochota nahrávat data během studia dle potřeby.
  8. Pokud je žena ve fertilním věku a je sexuálně aktivní, musí souhlasit s používáním formy antikoncepce k zabránění otěhotnění během účasti ve studii. Negativní těhotenský test v séru nebo moči bude vyžadován u všech žen ve fertilním věku do 24 hodin před zahájením experimentálních algoritmů. Účastnice, které otěhotní, budou ze studie vyřazeny. Rovněž účastnice, které během studie vyvinou a vyjádří úmysl otěhotnět během doby trvání studie, budou přerušeny.
  9. Ochota používat systém asistenta diabetu University of Virginia během celého studia.
  10. Ochota používat osobní Lispro (Humalog) nebo aspart (Novolog) během studia.
  11. Ochota nezahajovat v průběhu studie žádné nové léky nesnižující hladinu inzulínu (včetně inhibitorů sodno-glukózového kotransportéru-2, metforminu/biguanidů, agonistů receptoru glukagonu podobného peptidu-1, pramlintidu, inhibitorů dipeptidylpeptidázy-4, sulfonylmočoviny a nutraceutika).
  12. Ochota přeplánovat hotelovou část studie, pokud jsou podávány systémové steroidy (např. intravenózní injekce, intramuskulární injekce, intraartikulární nebo orální cesty).
  13. Porozumění a ochota dodržovat protokol a podepsaný informovaný souhlas.

Kritéria vyloučení:

  1. Diabetická ketoacidóza (DKA) v anamnéze během 12 měsíců před zařazením do studie.
  2. Těžká hypoglykémie vedoucí k záchvatu nebo ztrátě vědomí během 12 měsíců před zařazením.
  3. V současné době je těhotná nebo má v úmyslu otěhotnět během zkoušky.
  4. V současné době kojím.
  5. V současné době se léčí se záchvatovou poruchou.
  6. Léčba meglitinidy/sulfonylmočovinami v době hotelové studie.
  7. Užívání metforminu/biguanidů, agonistů glukagonu podobného peptidu-1, Pramlintidu, inhibitorů dipeptidylpeptidázy-4, inhibitorů sodno-glukózového kotransportéru-2 nebo nutraceutik určených ke kontrole glykémie se změnou dávky v uplynulém měsíci.
  8. Anamnéza významné srdeční arytmie (s výjimkou benigních předčasných síňových kontrakcí a benigních předčasných komorových kontrakcí, které jsou povoleny, nebo předchozí ablace arytmie bez recidivy, která může být povolena) nebo aktivní kardiovaskulární onemocnění.
  9. Známý zdravotní stav, který by podle úsudku zkoušejícího mohl narušovat dokončení protokolu, jako jsou následující příklady:

    1. Ústavní psychiatrická léčba v posledních 6 měsících.
    2. Přítomnost známé poruchy nadledvin.
    3. Nekontrolované onemocnění štítné žlázy.
  10. Známý zdravotní stav, který by podle úsudku zkoušejícího mohl narušovat dokončení protokolu.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Nejprve NAP, poté UMPC
Účastníci budou používat algoritmus Neural Net Artificial Pancreas (NAP) po dobu 18 hodin. Poté přejděte na 18 hodin na Model-Predictive Control (UMPC) University of Virginia.
NAP je implementace neuronové sítě dříve testovaného algoritmu UMPC (níže).
Ostatní jména:
  • ZDŘÍMNUTÍ
Dříve testovaný algoritmus kontroly umělé slinivky založený na diferenciálním rovnicovém modelu lidského metabolického systému u diabetu.
Ostatní jména:
  • UMPC
Experimentální: Nejprve UMPC, poté NAP
Účastníci budou používat UMPC po dobu 18 hodin, poté přejdou na 18 hodin na NAP.
NAP je implementace neuronové sítě dříve testovaného algoritmu UMPC (níže).
Ostatní jména:
  • ZDŘÍMNUTÍ
Dříve testovaný algoritmus kontroly umělé slinivky založený na diferenciálním rovnicovém modelu lidského metabolického systému u diabetu.
Ostatní jména:
  • UMPC

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Procento času v rozsahu (TIR) ​​na NAP versus UMPC.
Časové okno: 36 hodin (dva 18hodinové experimenty)
Primárním výsledkem je procento času v rozmezí 70 až 180 mg/dl na NAP vs. UMPC.
36 hodin (dva 18hodinové experimenty)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Procento času při hyperglykémii.
Časové okno: 36 hodin (dva 18hodinové experimenty)
Procentuální hodnoty CGM nad 180 mg/dl.
36 hodin (dva 18hodinové experimenty)
Procento času v hypoglykémii.
Časové okno: 36 hodin (dva 18hodinové experimenty)
Procentuální hodnoty CGM pod 70 mg/dl.
36 hodin (dva 18hodinové experimenty)
Funkčnost systému
Časové okno: 36 hodin (dva 18hodinové experimenty)
Vyšetřovatel bude pozorovat, zaznamenávat a zaznamenávat jakékoli poruchy systému vyžadující zásah studijního týmu.
36 hodin (dva 18hodinové experimenty)
Zpětná vazba od účastníků
Časové okno: 36 hodin (dva 18hodinové experimenty)
Řešitel získá od účastníků kvalitativní zpětnou vazbu ohledně funkčnosti systému.
36 hodin (dva 18hodinové experimenty)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Sue A Brown, MD, University of Virginia Center for Diabetes Technology
  • Ředitel studie: Boris P Kovatchev, PhD, University of Virginia Center for Diabetes Technology

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Užitečné odkazy

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

30. května 2023

Primární dokončení (Aktuální)

8. září 2023

Dokončení studie (Aktuální)

10. září 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

24. března 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

16. května 2023

První zveřejněno (Aktuální)

25. května 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

31. července 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

8. července 2024

Naposledy ověřeno

1. července 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Bude se řídit NIH Data Sharing Policy and Implementation Guidance o sdílení výzkumných zdrojů pro výzkumné účely kvalifikovaným jednotlivcům ve vědecké komunitě.

Časový rámec sdílení IPD

Obecně budou data zpřístupněna po primární publikaci každé studie.

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Dohody o sdílení dat budou formulovány studijním týmem.

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY
  • MÍZA
  • ICF

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ano

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Neural-net umělý pankreas

Předplatit