病院間の移動の安全性を最適化する
調査の概要
詳細な説明
病院間搬送(IHT)は、患者により専門的なケアを提供するために一般的に行われますが、医療提供者、施設、治療システム間での患者の移送が含まれるため、これらの患者は治療中断のリスクにさらされやすくなります。 標準化されたコミュニケーションツールは、同様の病院ベースのケア移行(つまり、病院内での患者の引き継ぎ)の中でも患者への危害を軽減することに成功しているが、これまでの IHT では十分に活用されておらず、プロセスはほとんど標準化されておらず、変動しやすいままとなっている。 。
この提案の全体的な目標は、ブリガム アンド ウィメンズ病院 (BWH) へのすべての IHT のほぼ 50% を占める、GMS、心臓病科および腫瘍科サービスへの IHT の設計、実装、および厳密な評価における患者の安全性を最適化することです。 IHT中に使用される標準化されたコミュニケーションツール。 この目標を達成するために、次の具体的な目標を提案します。
目的 1. パイロット データと関係者の意見を利用して、標準化された受諾書を改訂します。
狙いは2a。 別の急性期病院から BWH の GMS、心臓病科、腫瘍科の入院患者サービスに転院したすべての患者に対して、改訂された標準的な受け入れノートを実装します。
狙い2b。 承諾書の文書化の責任を、個々の臨床医の分散したグループから、アクセス センター内の専任の看護師の小グループに移します。
目的 3. 臨床医が報告した医療過誤と有害事象、転送後の滞在期間、転送後 6 時間以内の迅速な対応またはコード、24 時間以内の ICU 転送など、患者の安全性の結果に対する介入の影響を前向きに評価する。搬送時間、3 日以内および院内死亡率。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Massachusetts
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Boston、Massachusetts、アメリカ、02115
- Brigham & Women's Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 入院元は他の急性期病院からの入院患者の転院である
- 一般医療サービスに入院
- 心臓病科に入院した
- 腫瘍科サービスに入院
- ICU入室
- 年齢 >= 18
除外基準:
- 入院患者の転院以外の場合
- 上記以外の勤務も認められる
- 18歳未満
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:ヘルスサービス研究
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:順次割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:介入前: 現在の移転プロセス
管理: 転院患者は、GMS、心臓病科、および腫瘍科サービスの既存のプロセスに基づいて、通常どおり入院されます。
データ収集では、各患者の搬送のロジスティックスおよび搬送サプライチェーンに沿った問題について臨床医が報告したフィードバックを評価します。
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GMS、心臓病科、腫瘍科のサービス全体で、既存の転院患者の入院プロセスを維持します。
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実験的:介入後: 標準化された承諾通知の実装
介入部門: 関係者と協力し、転院患者用の標準化された受け入れノートを完成させた後、適切なスタッフがノートの使用方法についてトレーニングを受け、そのノートは転院患者の入院プロセスに実装されます。
データ収集では、介入後の各患者搬送のロジスティックスおよび搬送サプライチェーンに沿った問題について臨床医が報告したフィードバックを評価します。
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転院患者向けの標準化された受諾書は、関係者の関与とその後の最終決定後に実装されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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臨床医が報告した医療過誤と有害事象
時間枠:2週間まで
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患者ごとの医療過誤の総数として測定される医療過誤と有害事象
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2週間まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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移植後の有害事象の有無
時間枠:2週間まで
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臨床医は転院患者ごとに有害事象を報告した
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2週間まで
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移植後に予防可能な有害事象
時間枠:2週間まで
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2週間まで
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移植後の有害事象の改善
時間枠:2週間まで
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2週間まで
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転院後の入院期間
時間枠:2週間まで
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2週間まで
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転送後 24 時間以内に ICU に転送
時間枠:24時間まで
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24時間まで
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院内死亡率
時間枠:30週間まで
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30週間まで
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承諾通知の存在
時間枠:24時間まで
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24時間まで
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受諾通知の適時性
時間枠:24時間まで
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24時間まで
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協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者:Stephanie Mueller, M.D., M.P.H.、Brigham and Women's Hospital
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。