Optimalisering av sikkerheten ved overføring mellom sykehus

Inter-hospital transfer (IHT), vanligvis utført for å gi pasienter mer spesialisert omsorg, innebærer overføring av pasienter mellom leverandører, innstillinger og omsorgssystemer, noe som gjør disse pasientene sårbare for risikoen for avbrudd i omsorgen. Standardiserte kommunikasjonsverktøy, som har vært vellykket med å redusere pasientskader blant andre lignende sykehusbaserte omsorgsoverganger (dvs. pasientoverleveringer intra-hospital), har vært underutnyttet under IHT til dags dato, noe som gjør at prosessen stort sett ikke er standardisert og variabel. .

Det overordnede målet med dette forslaget er å optimalisere pasientsikkerheten under IHT til GMS, kardiologi og onkologitjenester, som til sammen utgjør nesten 50 % av all IHT til Brigham and Women's Hospital (BWH), ved å utnytte vårt pilotarbeid til å designe, implementere og grundig evaluere et standardisert kommunikasjonsverktøy som skal brukes under IHT. Vi foreslår følgende spesifikke mål for å nå dette målet:

Mål 1. Bruk pilotdata og interessentinnspill til å revidere det standardiserte akseptnotatet.

Mål 2a. Implementer den reviderte standardiserte akseptnotatet for alle pasienter som er overført fra et annet akuttsykehus til GMS, kardiologi og onkologisk innleggelse ved BWH.

Mål 2b. Skift ansvaret for dokumentasjon av akseptseddelen fra en diffus gruppe individuelle klinikere til en liten gruppe dedikerte sykepleiere i Tilgangssenteret.

Mål 3. Evaluer prospektivt virkningen av intervensjonen på pasientsikkerhetsresultater, inkludert: kliniker-rapporterte medisinske feil og uønskede hendelser, lengde på oppholdet etter overføring, rask respons eller kode innen 6 timer etter overføring, ICU-overføring innen 24- timer med overføring, og 3-dagers og sykehusdødelighet.