Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Optimering af sikkerheden ved inter-hospital overførsel

21. januar 2026 opdateret af: Stephanie Mueller, Brigham and Women's Hospital
Dette forslag har til formål at designe, implementere og nøje evaluere en standardiseret acceptnote i en population af patienter, der har høj frekvens af IHT, herunder patienter, der overføres til den generelle medicinske (GMS), kardiologiske og onkologiske tjenester på et stort tertiært hospital. Denne undersøgelse vil forbedre den videnskabelige viden ved at kvantificere patientsikkerhedseffekten af ​​en intervention for at forbedre kommunikationen af ​​væsentlig klinisk information under IHT. Hvis det viser sig at være effektive, kan resultaterne af denne undersøgelse bruges til at forbedre klinisk praksis ved at etablere evidensbaserede kommunikationsretningslinjer for bred formidling. Vi vil også etablere teknisk gennemførlighed ved at implementere dette værktøj med succes i vores EPJ (Epic, Verona, WI), hvilket giver mulighed for gennemførlig adoption og formidling til andre institutioner med lignende EPJ-kapaciteter. Til sidst vil vi adressere fejlbehandlingsrisikoen ved at undersøge en strategisk intervention, der sigter mod at reducere kendte bidragsydere til patientskade under IHT, en højrisikoovergang i plejen, der involverer overførsel af patienter med høj skarphed mellem udbydere, miljøer og plejesystemer.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Inter-hospital transfer (IHT), der almindeligvis udføres for at give patienter mere specialiseret pleje, involverer overførsel af patienter mellem udbydere, indstillinger og plejesystemer, hvilket efterlader disse patienter sårbare over for risikoen for afbrydelse af behandlingen. Standardiserede kommunikationsværktøjer, som har haft succes med at reducere patientskader blandt andre lignende hospitalsbaserede plejeovergange (dvs. intra-hospitale patientoverdragelser), er blevet underudnyttet under IHT til dato, hvilket efterlader processen stort set ikke-standardiseret og variabel .

Det overordnede mål med dette forslag er at optimere patientsikkerheden under IHT til GMS, kardiologi og onkologitjenester, der tilsammen omfatter næsten 50 % af al IHT til Brigham og Women's Hospital (BWH), ved at udnytte vores pilotarbejde til at designe, implementere og nøje evaluere et standardiseret kommunikationsværktøj, der skal bruges under IHT. Vi foreslår følgende specifikke mål for at nå dette mål:

Formål 1. Brug pilotdata og interessenters input til at revidere den standardiserede acceptnote.

Mål 2a. Implementer den reviderede standardiserede acceptnote for alle patienter, der er overført fra et andet akuthospital til GMS, kardiologi og onkologiske indlæggelsestjenester på BWH.

Mål 2b. Flyt ansvaret for dokumentation af acceptsedlen fra en diffus gruppe af individuelle klinikere til en lille gruppe dedikerede sygeplejersker i Adgangscenteret.

Mål 3. Prospektivt evaluere indvirkningen af ​​interventionen på patientsikkerhedsresultater, herunder: kliniker-rapporterede medicinske fejl og uønskede hændelser, opholdslængde efter overførsel, hurtig respons eller kode inden for 6 timer efter overførsel, ICU-overførsel inden for 24- timers overførsel og 3-dages og hospitalsdødelighed.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

1658

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Forenede Stater
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
        • Brigham & Women's Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • kilde til indlæggelse er indlæggelsesoverførsel fra et andet akuthospital
  • indlagt i almen lægetjeneste
  • indlagt i kardiologisk tjeneste
  • indlagt i onkologisk tjeneste
  • indlagt på intensivafdeling
  • alder >= 18 år

Ekskluderingskriterier:

  • kilde til indlæggelse er andet end indlæggelse
  • optaget til anden tjeneste end anført ovenfor
  • alder <18

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Sekventiel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Præ-intervention: Nuværende overførselsproces
Kontrol: Overførselspatienter indlægges som sædvanlig baseret på eksisterende processer for GMS, kardiologi og onkologi. Dataindsamling vurderer klinikerens rapporterede feedback om logistikken for hver patientoverførsel og problemer langs overførselsforsyningskæden.
Andet: Eksisterende overførselspatientindlæggelsesproces
Vedligeholde eksisterende overførselspatientindlæggelsesprocesser på tværs af GMS-, kardiologi- og onkologitjenester.
Eksperimentel: Post-intervention: Implementering af standardiseret Accept Note
Interventionsarm: Efter at have involveret interessenter og færdiggjort en standardiseret acceptseddel for transferpatienter, vil det relevante personale blive trænet i brugen af ​​notatet, og notatet vil blive implementeret i transferpatientindlæggelsesprocessen. Dataindsamling vil vurdere klinikerens rapporterede feedback om logistikken for hver patientoverførsel og problemer langs overførselsforsyningskæden, efter intervention.
Andet: Ny standardiseret acceptnote
En standardiseret acceptnotat for transferpatienter vil blive implementeret efter interessentinddragelse og efterfølgende færdiggørelse.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
kliniker-rapporterede medicinske fejl og uønskede hændelser
Tidsramme: Op til 2 uger
Medicinske fejl og uønskede hændelser målt som det samlede antal medicinske fejl pr. patient
Op til 2 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Tilstedeværelse af enhver uønsket hændelse efter overførsel
Tidsramme: op til 2 uger
Klinikeren rapporterede bivirkninger for hver overført patient
op til 2 uger
Forebyggelig uønsket hændelse efter overførsel
Tidsramme: op til 2 uger
op til 2 uger
Fornuftig hændelse efter overførsel
Tidsramme: op til 2 uger
op til 2 uger
Indlæggelsens varighed efter overførsel
Tidsramme: op til 2 uger
op til 2 uger
ICU-overførsel inden for 24 timer efter overførsel
Tidsramme: Op til 24 timer
Op til 24 timer
Dødelighed på hospitalet
Tidsramme: op til 30 uger
op til 30 uger
tilstedeværelse af acceptnotat
Tidsramme: Op til 24 timer
Op til 24 timer
aktualitet af acceptnotat
Tidsramme: Op til 24 timer
Op til 24 timer

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Brigham and Women's Hospital

Samarbejdspartnere

Crico

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Stephanie Mueller, M.D., M.P.H., Brigham and Women's Hospital

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

17. august 2020

Primær færdiggørelse (Faktiske)

15. juli 2022

Studieafslutning (Faktiske)

30. juni 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

6. april 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

23. maj 2023

Først opslået (Faktiske)

25. maj 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

23. januar 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

21. januar 2026

Sidst verificeret

1. januar 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • 2020P001945

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Indlæggelsesdiagnoser

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in Mexico

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

Abonner