Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

Optimiser la sécurité des transferts inter-hôpitaux

21 janvier 2026 mis à jour par: Stephanie Mueller, Brigham and Women's Hospital
Cette proposition vise à concevoir, mettre en œuvre et évaluer rigoureusement une note d'acceptation standardisée dans une population de patients présentant une fréquence élevée d'IHT, y compris les patients transférés aux services de médecine générale (GMS), de cardiologie et d'oncologie d'un grand hôpital de soins tertiaires. Cette étude permettra d'améliorer les connaissances scientifiques en quantifiant l'impact sur la sécurité des patients d'une intervention visant à améliorer la communication des informations cliniques essentielles au cours de l'IHT. S'ils s'avèrent efficaces, les résultats de cette étude peuvent être utilisés pour améliorer la pratique clinique en établissant des directives de communication fondées sur des données probantes pour une large diffusion. Nous établirons également la faisabilité technique en mettant en œuvre avec succès cet outil dans notre EHR (Epic, Verona, WI), permettant une adoption et une diffusion faisables à d'autres institutions ayant des capacités EHR similaires. Enfin, nous aborderons le risque de faute professionnelle en étudiant une intervention stratégique visant à réduire les contributeurs connus aux préjudices subis par les patients pendant l'IHT, une transition à haut risque dans les soins qui implique le transfert de patients de haute acuité entre les prestataires, les établissements et les systèmes de soins.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Le transfert inter-hospitalier (IHT), couramment effectué pour fournir aux patients des soins plus spécialisés, implique le transfert des patients entre les prestataires, les établissements et les systèmes de soins, laissant ces patients vulnérables aux risques de discontinuité des soins. Les outils de communication normalisés, qui ont réussi à réduire les préjudices subis par les patients parmi d'autres transitions de soins similaires en milieu hospitalier (c. .

L'objectif global de cette proposition est d'optimiser la sécurité des patients pendant les services d'IHT à GMS, de cardiologie et d'oncologie, représentant collectivement près de 50 % de tous les IHT à Brigham and Women's Hospital (BWH), en tirant parti de notre travail pilote pour concevoir, mettre en œuvre et évaluer rigoureusement un outil de communication standardisé à utiliser pendant l'IHT. Nous proposons les objectifs spécifiques suivants pour atteindre cet objectif :

Objectif 1. Utiliser les données pilotes et les commentaires des parties prenantes pour réviser la note d'acceptation standardisée.

Objectif 2a. Mettre en œuvre la note d'acceptation normalisée révisée pour tous les patients transférés d'un autre hôpital de soins aigus vers les services d'hospitalisation GMS, de cardiologie et d'oncologie de BWH.

Objectif 2b. Transférez la responsabilité de la documentation de la note d'acceptation d'un groupe diffus de cliniciens individuels à un petit groupe d'infirmières dédiées au sein du centre d'accès.

Objectif 3. Évaluer de manière prospective l'impact de l'intervention sur les résultats en matière de sécurité des patients, y compris : les erreurs médicales et les événements indésirables signalés par le clinicien, la durée du séjour après le transfert, la réponse rapide ou le codage dans les 6 heures suivant le transfert, le transfert aux soins intensifs dans les 24 heures. heures de transfert et mortalité à 3 jours et à l'hôpital.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

1658

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • États-Unis
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, États-Unis, 02115
        • Brigham & Women's Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • la source d'admission est le transfert d'un patient hospitalisé d'un autre hôpital de soins de courte durée
  • admis au service de médecine générale
  • admis au service de cardiologie
  • admis au service d'oncologie
  • admis au service des soins intensifs
  • âge >= 18

Critère d'exclusion:

  • la source d'admission est autre que le transfert d'hospitalisation
  • admis à un service autre que ceux énumérés ci-dessus
  • âge < 18

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Recherche sur les services de santé
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Pré-intervention : processus de transfert actuel
Contrôle : Les patients transférés sont admis comme d'habitude en fonction des processus existants pour les services de GMS, de cardiologie et d'oncologie. La collecte de données évalue les commentaires des cliniciens sur la logistique de chaque transfert de patient et les problèmes tout au long de la chaîne d'approvisionnement du transfert.
Autre: Processus d'admission des patients en transfert existant
Maintenir les processus d'admission des patients transférés existants, dans les services GMS, cardiologie et oncologie.
Expérimental: Post-intervention : mise en œuvre d'une note d'acceptation standardisée
Groupe d'intervention : après avoir engagé les parties prenantes et finalisé une note d'acceptation standardisée pour les patients transférés, le personnel approprié sera formé à l'utilisation de la note et la note sera mise en œuvre dans le processus d'admission des patients transférés. La collecte de données évaluera les commentaires rapportés par les cliniciens sur la logistique de chaque transfert de patient et les problèmes tout au long de la chaîne d'approvisionnement du transfert, après l'intervention.
Autre: Nouvelle note d'acceptation standardisée
Une note d'acceptation standardisée pour les patients transférés sera mise en œuvre, après l'engagement des parties prenantes et la finalisation ultérieure.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
erreurs médicales et événements indésirables signalés par les cliniciens
Délai: Jusqu'à 2 semaines
Erreurs médicales et événements indésirables mesurés comme le nombre total d'erreurs médicales par patient
Jusqu'à 2 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Présence de tout événement indésirable après le transfert
Délai: jusqu'à 2 semaines
Le clinicien a signalé des événements indésirables pour chaque patient transféré
jusqu'à 2 semaines
Événement indésirable évitable après le transfert
Délai: jusqu'à 2 semaines
jusqu'à 2 semaines
Effet indésirable amélioré après transfert
Délai: jusqu'à 2 semaines
jusqu'à 2 semaines
Durée du séjour d'hospitalisation après transfert
Délai: jusqu'à 2 semaines
jusqu'à 2 semaines
Transfert aux soins intensifs dans les 24 heures suivant le transfert
Délai: Jusqu'à 24 heures
Jusqu'à 24 heures
Mortalité hospitalière
Délai: jusqu'à 30 semaines
jusqu'à 30 semaines
présence d'une note d'acceptation
Délai: Jusqu'à 24 heures
Jusqu'à 24 heures
ponctualité de la note d'acceptation
Délai: Jusqu'à 24 heures
Jusqu'à 24 heures

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Brigham and Women's Hospital

Collaborateurs

Crico

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Stephanie Mueller, M.D., M.P.H., Brigham and Women's Hospital

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

17 août 2020

Achèvement primaire (Réel)

15 juillet 2022

Achèvement de l'étude (Réel)

30 juin 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

6 avril 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

23 mai 2023

Première publication (Réel)

25 mai 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

23 janvier 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

21 janvier 2026

Dernière vérification

1 janvier 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • 2020P001945

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

S'abonner