병원 간 이송의 안전성 최적화
연구 개요
상세 설명
환자에게 보다 전문적인 치료를 제공하기 위해 일반적으로 수행되는 병원 간 이송(IHT)은 제공자, 설정 및 치료 시스템 간에 환자를 이송하는 것을 포함하므로 이러한 환자는 치료 중단의 위험에 취약합니다. 다른 유사한 병원 기반 치료 전환(즉, 병원 내 환자 핸드오프) 중에서 환자 피해를 줄이는 데 성공한 표준화된 통신 도구는 현재까지 IHT 동안 충분히 활용되지 않아 프로세스가 대체로 비표준화되고 가변적입니다. .
이 제안의 전반적인 목표는 Brigham and Women's Hospital(BWH)에 대한 모든 IHT의 거의 50%를 총체적으로 구성하여 IHT에서 GMS, 심장학 및 종양학 서비스에 이르기까지 파일럿 작업을 활용하여 설계, 구현 및 엄격하게 평가하는 동안 환자 안전을 최적화하는 것입니다. IHT 중에 사용되는 표준화된 커뮤니케이션 도구입니다. 이 목표를 달성하기 위해 다음과 같은 특정 목표를 제안합니다.
목표 1. 파일럿 데이터 및 이해관계자 입력을 활용하여 표준화된 승인 메모를 수정합니다.
목표 2a. 다른 급성 치료 병원에서 BWH의 GMS, 심장학 및 종양학 입원 환자 서비스로 이송된 모든 환자에 대해 수정된 표준화된 승인 메모를 구현합니다.
목표 2b. 수락 메모의 문서화 책임을 분산된 개별 임상의 그룹에서 액세스 센터 내의 소규모 전담 간호사 그룹으로 이전합니다.
목표 3. 다음을 포함하여 환자 안전 결과에 대한 개입의 영향을 전향적으로 평가합니다. 임상의가 보고한 의료 오류 및 부작용, 이송 후 체류 기간, 이송 후 6시간 이내의 신속한 응답 또는 코드, 24-24일 이내의 ICU 이송 이동 시간, 3일 및 병원 내 사망률.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, 미국, 02115
- Brigham & Women's Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 입원 출처는 다른 급성기 치료 병원에서 입원 환자 이송입니다.
- 일반의료진에 입대
- 심장내과에 입학
- 종양학 서비스에 입학
- 중환자실 입소
- 나이 >= 18
제외 기준:
- 입원 환자 이송 이외의 입원 출처
- 위에 나열된 서비스 이외의 서비스에 대한 인정
- 18세 미만
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 건강 서비스 연구
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 순차적 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 개입 전: 현재 이전 프로세스
제어: 이송 환자는 GMS, 심장학 및 종양학 서비스에 대한 기존 프로세스를 기반으로 평소대로 입원합니다.
데이터 수집은 임상의가 보고한 각 환자 이송의 물류 및 이송 공급망 관련 문제에 대한 피드백을 평가합니다.
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GMS, 심장학 및 종양학 서비스 전반에 걸쳐 기존 이송 환자 입원 프로세스를 유지합니다.
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실험적: 사후 개입: 표준화된 승인 메모 구현
개입 부문: 이해관계자를 참여시키고 이송 환자에 대한 표준화된 수락 참고 사항을 확정한 후 적절한 직원이 참고 사항 사용에 대해 교육을 받고 참고 사항은 이송 환자 입원 프로세스에서 구현됩니다.
데이터 수집은 각 환자 이송에 대한 물류에 대한 임상의 보고 피드백과 개입 후 이송 공급망에 따른 문제를 평가합니다.
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이송 환자에 대한 표준화된 수락 메모는 이해 관계자 참여 및 후속 마무리 후에 구현됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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임상의가 보고한 의료 오류 및 부작용
기간: 최대 2주
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환자당 총 의료 과실 수로 측정된 의료 과실 및 부작용
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최대 2주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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이전 후 부작용의 존재
기간: 최대 2주
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임상의는 이송된 각 환자에 대해 부작용을 보고했습니다.
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최대 2주
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이송 후 예방 가능한 부작용
기간: 최대 2주
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최대 2주
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이송 후 개선 가능한 부작용
기간: 최대 2주
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최대 2주
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이송 후 입원기간
기간: 최대 2주
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최대 2주
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이송 후 24시간 이내 ICU 이송
기간: 최대 24시간
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최대 24시간
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병원 내 사망률
기간: 최대 30주
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최대 30주
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수락 메모의 존재
기간: 최대 24시간
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최대 24시간
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수락 메모의 적시성
기간: 최대 24시간
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최대 24시간
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공동 작업자 및 조사자
협력자
수사관
- 수석 연구원: Stephanie Mueller, M.D., M.P.H., Brigham and Women's Hospital
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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