Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Optimalisatie van de veiligheid van transfers tussen ziekenhuizen

21 januari 2026 bijgewerkt door: Stephanie Mueller, Brigham and Women's Hospital
Dit voorstel heeft tot doel een gestandaardiseerde acceptatieverklaring te ontwerpen, te implementeren en rigoureus te evalueren in een populatie van patiënten met een hoge frequentie van IHT, inclusief patiënten die zijn overgeplaatst naar de algemene medische (GMS), cardiologie- en oncologiediensten in een groot ziekenhuis voor tertiaire zorg. Deze studie zal de wetenschappelijke kennis verbeteren door de impact van een interventie op de patiëntveiligheid te kwantificeren om de communicatie van essentiële klinische informatie tijdens IHT te verbeteren. Als ze effectief blijken te zijn, kunnen de resultaten van deze studie worden gebruikt om de klinische praktijk te verbeteren door evidence-based communicatierichtlijnen op te stellen voor brede verspreiding. We zullen ook technische haalbaarheid vaststellen door deze tool met succes te implementeren binnen ons EPD (Epic, Verona, WI), waardoor een haalbare acceptatie en verspreiding naar andere instellingen met vergelijkbare EPD-mogelijkheden mogelijk wordt. Ten slotte zullen we het risico op wanpraktijken aanpakken door een strategische interventie te onderzoeken die gericht is op het verminderen van bekende veroorzakers van schade aan de patiënt tijdens IHT, een risicovolle overgang in de zorg waarbij patiënten met een hoge acute zorg worden overgebracht tussen zorgverleners, instellingen en zorgsystemen.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Overplaatsing tussen ziekenhuizen (IHT), die gewoonlijk wordt uitgevoerd om patiënten meer gespecialiseerde zorg te bieden, omvat de overdracht van patiënten tussen zorgverleners, instellingen en zorgsystemen, waardoor deze patiënten kwetsbaar worden voor de risico's van discontinuïteit van de zorg. Gestandaardiseerde communicatietools, die succesvol zijn geweest in het verminderen van schade aan de patiënt bij andere vergelijkbare zorgovergangen in ziekenhuizen (d.w.z. overdrachten van patiënten binnen het ziekenhuis), zijn tot nu toe onderbenut tijdens IHT, waardoor het proces grotendeels niet-gestandaardiseerd en variabel is .

Het algemene doel van dit voorstel is het optimaliseren van de patiëntveiligheid tijdens IHT naar GMS, cardiologie en oncologiediensten, die gezamenlijk bijna 50% van alle IHT naar Brigham and Women's Hospital (BWH) omvatten, door gebruik te maken van ons proefwerk om te ontwerpen, implementeren en rigoureus te evalueren een gestandaardiseerd communicatiemiddel voor gebruik tijdens IHT. We stellen de volgende specifieke doelstellingen voor om dit doel te bereiken:

Doel 1. Gebruik pilotgegevens en input van belanghebbenden om de gestandaardiseerde acceptatienota te herzien.

Doel 2a. Implementeer de herziene gestandaardiseerde acceptatienota voor alle patiënten die zijn overgeplaatst van een ander ziekenhuis voor acute zorg naar de intramurale diensten GMS, cardiologie en oncologie van BWH.

Doel 2b. Verplaats de verantwoordelijkheid voor het documenteren van de acceptatienota van een diffuse groep individuele clinici naar een kleine groep toegewijde verpleegkundigen binnen het Access Center.

Doel 3. Evalueer prospectief de impact van de interventie op de resultaten van de patiëntveiligheid, waaronder: door de arts gerapporteerde medische fouten en bijwerkingen, verblijfsduur na overdracht, snelle respons of code binnen 6 uur na overdracht, IC-overdracht binnen 24 uur uren van transfer, en 3 dagen en in het ziekenhuis mortaliteit.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

1658

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

  • Verenigde Staten
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02115
        • Brigham & Women's Hospital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • bron van opname is intramurale overplaatsing vanuit een ander ziekenhuis voor acute zorg
  • opgenomen in de algemene medische dienst
  • opgenomen op de dienst cardiologie
  • opgenomen op de dienst oncologie
  • opgenomen op de IC
  • leeftijd >= 18

Uitsluitingscriteria:

  • bron van opname is anders dan intramurale overplaatsing
  • toegelaten tot andere dienst dan hierboven vermeld
  • leeftijd < 18

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Onderzoek naar gezondheidsdiensten
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Sequentiële toewijzing
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: Pre-interventie: huidig ​​overdrachtsproces
Controle: Overgeplaatste patiënten worden zoals gebruikelijk opgenomen op basis van bestaande processen voor GMS, Cardiologie en Oncologie. Gegevensverzameling beoordeelt door de arts gerapporteerde feedback over de logistiek voor elke patiëntoverdracht en problemen in de toeleveringsketen van de overdracht.
Ander: Bestaand opnameproces voor overdrachtspatiënt
Handhaaf bestaande opnameprocedures voor overdracht van patiënten, voor GMS-, cardiologie- en oncologiediensten.
Experimenteel: Post-interventie: implementatie van gestandaardiseerde acceptatienota
Interventieafdeling: Na het betrekken van belanghebbenden en het afronden van een gestandaardiseerde acceptatienota voor overgeplaatste patiënten, zal het juiste personeel worden getraind in het gebruik van de nota en zal de nota worden geïmplementeerd in het opnameproces van de overgeplaatste patiënt. De gegevensverzameling zal de door de arts gerapporteerde feedback over de logistiek voor elke patiëntoverdracht en problemen in de toeleveringsketen van de overdracht na de interventie beoordelen.
Ander: Nieuwe gestandaardiseerde acceptatienotitie
Een gestandaardiseerde acceptatienota voor overgeplaatste patiënten zal worden geïmplementeerd, na betrokkenheid van belanghebbenden en daaropvolgende afronding.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
door clinici gerapporteerde medische fouten en bijwerkingen
Tijdsspanne: Tot 2 weken
Medische fouten en bijwerkingen gemeten als het totale aantal medische fouten per patiënt
Tot 2 weken

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aanwezigheid van een bijwerking na overdracht
Tijdsspanne: tot 2 weken
De clinicus rapporteerde bijwerkingen voor elke overgedragen patiënt
tot 2 weken
Voorkombare bijwerking na overplaatsing
Tijdsspanne: tot 2 weken
tot 2 weken
Verbeterde bijwerking na overplaatsing
Tijdsspanne: tot 2 weken
tot 2 weken
Duur ziekenhuisopname na overplaatsing
Tijdsspanne: tot 2 weken
tot 2 weken
IC-overplaatsing binnen 24 uur na overplaatsing
Tijdsspanne: Tot 24 uur
Tot 24 uur
Sterfte in het ziekenhuis
Tijdsspanne: tot 30 weken
tot 30 weken
aanwezigheid van acceptatiebriefje
Tijdsspanne: Tot 24 uur
Tot 24 uur
tijdigheid van acceptatienota
Tijdsspanne: Tot 24 uur
Tot 24 uur

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Brigham and Women's Hospital

Medewerkers

Crico

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Stephanie Mueller, M.D., M.P.H., Brigham and Women's Hospital

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

17 augustus 2020

Primaire voltooiing (Werkelijk)

15 juli 2022

Studie voltooiing (Werkelijk)

30 juni 2023

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

6 april 2023

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

23 mei 2023

Eerst geplaatst (Werkelijk)

25 mei 2023

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

23 januari 2026

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

21 januari 2026

Laatst geverifieerd

1 januari 2026

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • 2020P001945

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren