优化医院间转运的安全性
2026年1月21日 更新者：Stephanie Mueller、Brigham and Women's Hospital
该提案旨在设计、实施和严格评估 IHT 高频率患者群体的标准化验收记录，包括转移到大型三级医院普通内科 (GMS)、心脏病科和肿瘤科服务的患者。
这项研究将通过量化干预措施对患者安全的影响来提高科学知识，以改善 IHT 期间基本临床信息的交流。
如果显示有效，本研究的结果可用于通过建立基于证据的广泛传播的交流指南来改善临床实践。
我们还将通过在我们的 EHR（史诗、维罗纳、威斯康星州）中成功实施该工具来确定技术可行性，从而允许可行地采用和传播到具有类似 EHR 功能的其他机构。
最后，我们将通过调查一项战略干预措施来解决医疗事故风险，该干预措施旨在减少 IHT 期间造成患者伤害的已知因素，这是一种高风险的护理过渡，涉及在提供者、环境和护理系统之间转移高敏锐度患者。
研究概览
详细说明
院间转运 (IHT) 通常为患者提供更专业的护理，涉及在提供者、环境和护理系统之间转移患者，使这些患者容易面临护理中断的风险。 标准化的沟通工具在其他类似的基于医院的护理转换（即院内患者交接）中成功地减少了患者伤害，但迄今为止在 IHT 期间未得到充分利用，导致该过程在很大程度上是非标准化和可变的.
该提案的总体目标是通过利用我们的试点工作来设计、实施和严格评估，优化 IHT 到 GMS、心脏病学和肿瘤学服务期间的患者安全，这些服务共占所有 IHT 到布莱根妇女医院 (BWH) 的近 50% IHT 期间使用的标准化通信工具。 我们提出以下具体目标来实现这一目标：
目标 1. 利用试点数据和利益相关者的输入来修改标准化验收单。
目标 2a。 对所有从另一家急救医院转移到 BWH 的 GMS、心脏病学和肿瘤学住院服务的患者实施修订后的标准化接受通知。
目标 2b。 将记录接受记录的责任从分散的临床医生小组转移到访问中心内的一小群专职护士。
目标 3. 前瞻性评估干预措施对患者安全结果的影响，包括：临床医生报告的医疗错误和不良事件、转院后的住院时间、转院后 6 小时内的快速反应或代码、转院后 24 小时内的 ICU 转院转移小时数，以及 3 天和住院死亡率。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
1658
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
Massachusetts
-
Boston、Massachusetts、美国、02115
- Brigham & Women's Hospital
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
不
描述
纳入标准：
- 入院来源是从另一家急症医院转院
- 进入普通医疗服务
- 接受心脏病学服务
- 进入肿瘤科
- 进入ICU服务
- 年龄 >= 18
排除标准：
- 入院来源不是住院转院
- 准予除上述以外的服务
- 年龄 < 18
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：卫生服务研究
- 分配：非随机化
- 介入模型：顺序分配
- 屏蔽：无（打开标签）
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器：干预前：电流传输过程
控制：转移患者根据 GMS、心脏病学和肿瘤学服务的现有流程照常入院。
数据收集评估临床医生报告的对每个患者转移后勤的反馈，以及转移供应链上的问题。
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维护跨 GMS、心脏病学和肿瘤学服务的现有转诊患者入院流程。
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实验性的：干预后：实施标准化验收单
干预臂：在与利益相关者接洽并最终确定转运患者的标准化接受通知后，将对适当的工作人员进行有关该通知使用的培训，并将在转运患者入院过程中实施该通知。
数据收集将评估临床医生报告的对每个患者转移后勤的反馈，以及干预后转移供应链上的问题。
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在利益相关者参与并随后最终确定后，将实施转运患者的标准化接受通知。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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临床医生报告的医疗错误和不良事件
大体时间：长达 2 周
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医疗差错和不良事件以每位患者的医疗差错总数衡量
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长达 2 周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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转移后出现任何不良事件
大体时间：最多 2 周
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临床医生报告了每位转院患者的不良事件
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最多 2 周
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转移后可预防的不良事件
大体时间：最多 2 周
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最多 2 周
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转移后可改善的不良事件
大体时间：最多 2 周
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最多 2 周
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转院后住院时间
大体时间：最多 2 周
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最多 2 周
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转院后 24 小时内转院
大体时间：长达 24 小时
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长达 24 小时
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住院死亡率
大体时间：长达 30 周
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长达 30 周
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接受票据的存在
大体时间：长达 24 小时
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长达 24 小时
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接受通知的及时性
大体时间：长达 24 小时
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长达 24 小时
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
合作者
调查人员
- 首席研究员：Stephanie Mueller, M.D., M.P.H.、Brigham and Women's Hospital
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2020年8月17日
初级完成 (实际的)
2022年7月15日
研究完成 (实际的)
2023年6月30日
研究注册日期
首次提交
2023年4月6日
首先提交符合 QC 标准的
2023年5月23日
首次发布 (实际的)
2023年5月25日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2026年1月23日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2026年1月21日
最后验证
2026年1月1日
更多信息
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