介護者のトレーニングとサポートのための CLARE モバイル アプリ

提案された試験運用では、高齢者の家族や友人（つまり、介護者）の訓練とサポート（その多くは高齢者である）において、デジタル医療アプリケーションであるコミュニケーション、学習、権利擁護、リソースおよび専門知識（CLARE）を使用する実現可能性を調査する予定である。 。 訓練と支援は、早期の移動を含む患者の退院ケアと、歩行活動を通じた介護者のセルフケアに焦点を当てます。 研究者らは 3 つの研究目的を持っています。(1) 退院初期の介護訓練および支援における CLARE の実現可能性をテストすること。 (2) テクノロジーの受け入れと使用の統一理論行動フレームワーク (UTAUT) を使用して、高齢者介護者の間で CLARE の意図と使用を促進する要因を決定する。 (3) (探索的) - 介護の準備を改善する際の CLARE の予備的な有効性を調査し、将来の研究のための効果の大きさと結果の変動性を知らせる。

各介護者は、CLARE アプリを使用するための固有の招待コードを受け取ります。 研究チームは、人口統計アンケートや介護準備調査への記入方法、リマインダーへの返信方法など、アプリケーションの機能について介護者をガイドします。 CLARE では、デューク大学医療システム (DUHS) の患者家族教育部門によって精査された、退院の準備、新型コロナウイルス感染症のケア、介護者のセルフケアに関する資料を特集します。 新型コロナウイルスに関する既存の教えでは隔離が取り上げられている。検疫;家庭の消毒。咳、発熱、疲労、息切れなどの新型コロナウイルスの症状を監視します。 内容は、パイロット実施時に新型コロナウイルス感染症対策に関する疾病管理センター（CDC）の最新ガイドラインを反映するように検討および修正されます。 CLARE には、在宅薬を決定するための訪問後の概要を調べる際のリマインダーや、患者のプライマリケア提供者とのフォローアップ予約に関する情報も含まれます。 介護者のサポートとして、研究者らは不安やストレスを管理するためのセルフケア戦略を組み込んでいます。 このパイロットでは、研究者は 2 つのモジュールを追加します。 最初の追加モジュールは、患者の早期移動の重要性に関するもので、機能的能力に基づいた支援方法（自立、部分的支援、依存）についての指示が含まれます。 例えば、身体的に自立した患者の場合、研究者は、1日目から7日目まで漸進的な距離の歩行活動を提供する（例えば、1日目は食事をするためにウォーキングからダイニングテーブルに座るまで、7日目には耐えられるように近所を散歩する）。 部分的な援助が必要な患者の場合、研究者は患者の歩行中や座ってから立ち上がるまでの介助を行う介護者の身体整備士も含める予定だ。 また、身体的依存のある患者に対して、CLARE は、退院初期に能動的可動域に進むための受動的可動域に関する指導を提供します。 2 番目の追加モジュールは、介護者のセルフケア用です。 調査員は歩くことの重要性を盛り込み、歩くことを伴う活動について毎日のリマインダーを提供します。 CLARE は、退院後 7 日間まで介護者のトレーニングとサポートを提供します。 病院からプライマリケアへのケアの正式な引き継ぎが行われるこの期間内に、入院後の通院が頻繁に行われるため、7 日間とするのは意図的です。 研究者らは、午前中に毎日の仕事のリマインドを促し、午後には励ましの言葉を送り、できれば介護者のCLARE使用継続のモチベーションを維持する予定だ。 研究者らは介護者に対し、CLAREのチャット機能を利用して研究チームとアドリブでコミュニケーションをとることを奨励する予定だ。 研究者は、すべての医学的質問を直ちに文書化し、医師、看護師、ケースマネージャー、理学療法士/作業療法士を含む病院の協力者に転送します。

資格を得るには、介護者が退院後に自宅で患者を援助する主な人物でなければなりません。 介護者は少なくとも 65 歳以上であり、同じく 65 歳以上の愛する人の介護を提供する必要があります。 介護者はスマートフォンまたはタブレットを所有する必要があります。 介護者は、新型コロナウイルス感染症と診断された患者を収容するデューク病院の医療チームによって選出される。 介護者は英語で話し、読むことができなければなりません。

被験者の募集は、チームの最近のCovid介護者の試験で使用されたのと同じワークフローに従います。 病院提供者は、新型コロナウイルス感染症の診断で入院し自宅退院が予定されている高齢患者に介護者の存在を確認したら、研究者がEpicで開発した介護者相談テンプレートを使用することになる。 相談テンプレートには、介護者の名前と連絡先情報を収集するためのデータ ポイントが含まれています。 研究チームが Epic のシステム リスト経由で相談を受け取ると、チームは介護者に電話で連絡し、参加資格と参加への関心を評価します。 興味があれば、調査員は電話で口頭で同意を得ます。 介護者トレーニングを開始するには、介護者は自分のスマートフォンまたはタブレットにデジタル ヘルス アプリケーションをダウンロードするためのショート メッセージ サービス リンク (SMS) および/または電子メールを受け取ります。