う蝕にさらされた永久歯の直接歯髄被覆における創傷洗浄の役割

今日の高度な歯髄生物学と生物活性材料の発展に伴い、深部う蝕病変の管理はより保守的なアプローチになっています。 バイタル歯髄療法（VPT）は、直接覆髄術、部分抜髄術、冠状髄液切除術から構成され、従来の根管治療に代わる治療法として提案されています。 適切な歯髄ドレッシング材については合意があるようですが、永久歯の VPT に推奨される洗浄剤についてはあまり研究されていません。 象牙質マトリックスは、象牙質形成中に隔離される生理活性分子の貯蔵庫です。象牙質から放出される成長因子は、修復と再生を開始するための細胞シグナル伝達分子の供給源となります。 EDTA には象牙質マトリックスから成長因子を放出する能力があり、細胞の生存、付着、成長、分化も促進することが証拠で示されています。 次亜塩素酸ナトリウムはバイオフィルムに対して高い効果があり、重要な軟組織ではなく壊死した組織に対する半選択的組織溶解特性により、象牙質/歯髄創傷洗浄に最適です。直接覆髄では、次亜塩素酸ナトリウムによる創傷洗浄が術後の痛みと初期の痛みを軽減することが示されています。失敗。 しかし、歯髄創傷洗浄に関する適切に計画された臨床試験は存在しません。

この研究の目的は、う蝕にさらされた成熟永久臼歯の直接歯髄被覆における次亜塩素酸ナトリウムとEDTAによる創傷洗浄剤の結果を調査することである 研究は、ロータクにある歯科科学大学院研究所の保存歯科・歯内療法部門で実施されます研究の期間は 18 か月で、18 ～ 50 歳の患者がこの研究に登録されます。

う蝕の切除後、患者はランダムに 4 つのグループに割り当てられます - グループ I - 生理食塩水、グループ II - 次亜塩素酸ナトリウム、グループ III - EDTA、グループ IV - 次亜塩素酸ナトリウム、続いて EDTA。 歯髄創傷の洗浄はそれぞれに割り当てられた溶液で行われ、その後、両方のグループの歯が標準プロトコルに従って修復されます。

記録される主要な結果変数は、治療から 6 か月および 12 か月後の臨床的および X 線撮影による成功率です。

副次評価項目は、7 日間の治療後の術後疼痛の軽減です。