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Papel del lavado de heridas en el recubrimiento pulpar directo de dientes permanentes con exposición cariosa

7 de diciembre de 2023 actualizado por: Postgraduate Institute of Dental Sciences Rohtak

Papel del lavado de heridas en el recubrimiento pulpar directo de dientes permanentes con exposición a caries: un ensayo controlado aleatorizado

el propósito del estudio es investigar el resultado de los agentes de lavado de heridas hipoclorito de sodio y ácido etilendiaminotetraacético (EDTA) en el recubrimiento pulpar directo de dientes permanentes maduros con exposición a caries.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Con el crecimiento de la biología pulpar avanzada y los materiales bioactivos en la actualidad, el manejo de las lesiones cariosas profundas ha llegado a un enfoque más conservador. La terapia pulpar vital (TPV), que comprende el recubrimiento pulpar directo, la pulpotomía parcial y la pulpotomía coronal, se ha propuesto como un tratamiento alternativo al tratamiento tradicional del conducto radicular. Aunque parece haber acuerdo sobre los materiales de apósito pulpar apropiados, el irrigante recomendado para VPT en dientes permanentes está menos estudiado. La matriz de dentina es un reservorio de moléculas bioactivas que se secuestran durante la dentinogénesis. Los factores de crecimiento liberables de la dentina proporcionan una fuente de moléculas de señalización celular para iniciar la reparación y la regeneración. La evidencia muestra que el EDTA tiene la capacidad de liberar factores de crecimiento de la matriz de dentina y también promueve la supervivencia, la unión, el crecimiento y la diferenciación celular. El hipoclorito de sodio tiene una alta eficacia contra las biopelículas y sus propiedades semiselectivas de disolución de tejidos en tejidos blandos necróticos en lugar de vitales lo hacen ideal para el lavado de heridas de dentina/pulpa. fallas Sin embargo, faltan ensayos clínicos bien diseñados sobre el lavado de heridas pulpares.

El objetivo de este estudio es investigar el resultado de los agentes de lavado de heridas Hipoclorito de sodio y EDTA en el recubrimiento pulpar directo de dientes posteriores permanentes maduros con exposición a caries. El período de tiempo del estudio será de 18 meses y los pacientes de 18 a 50 años de edad se inscribirán en este estudio.

Después de la excavación de la caries, los pacientes se asignarán al azar en cuatro grupos: Grupo I: solución salina normal, Grupo II: hipoclorito de sodio, Grupo III: EDTA, Grupo IV: hipoclorito de sodio seguido de EDTA. El lavado de la herida pulpar se realizará con la respectiva solución asignada y luego se restaurará el diente en ambos grupos de acuerdo con el protocolo estándar.

Las variables de resultado primarias registradas serán las tasas de éxito clínico y radiográfico después de 6 y 12 meses del tratamiento.

La medida de resultado secundaria será la reducción del dolor posoperatorio después de 7 días de tratamiento.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

140

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Haryana
      • Rohtak, Haryana, India, 124001
        • PGIDS

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Paciente dispuesto a participar en el estudio.
  2. Grupo de edad- 18-50 años.
  3. Dientes posteriores mandibulares permanentes maduros (molares o premolares) con pulpitis reversible.
  4. Dientes con caries extremadamente profundas (caries que penetran todo el espesor de la dentina) respondiendo dentro de los límites normales a la prueba de frío y la prueba pulpar eléctrica.
  5. Dientes con tejidos apicales normales (sin rarefacción en la radiografía periapical intraoral)

Criterio de exclusión:

  1. Dientes primarios.
  2. Dientes con pulpitis irreversible (dolor espontáneo) o necrosis pulpar, periodontitis crónica, diente fisurado, reabsorción interna o externa, conductos calcificados, asociado a trayecto sinusal y furca o radiolucencia apical.
  3. Pacientes inmunocomprometidos, diabéticos, embarazadas e hipertensos.
  4. Historial positivo de antibiótico en el último mes y analgésico desde una semana de uso del tratamiento

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: lavado de heridas con solución salina normal
después de eliminar la caries y lograr la hemostasia de la herida, se realizará un lavado de la pulpa expuesta con 5 ml de solución salina normal durante 30 segundos
Después de eliminar la caries y lograr la hemostasia, después de eliminar la caries y lograr la hemostasia, se realizará un lavado de la herida de la pulpa expuesta con 5 ml de solución salina normal durante 30 segundos.
Experimental: lavado de heridas con hipoclorito de sodio
después de eliminar la caries y lograr la hemostasia de la herida, se realizará un lavado de la pulpa expuesta con 5 ml de hipoclorito de sodio al 2,5% (NaOCl) durante 30 segundos
Después de eliminar la caries y lograr la hemostasia, el lavado de la herida de la pulpa expuesta se realizará con 5 ml de hipoclorito de sodio al 2,5 % (NaOCl) durante 30 segundos. Posteriormente, la cavidad se enjuagará con solución salina durante 10 s y se secará con torundas de algodón estériles.
Experimental: Lavado de heridas con ácido etilendiaminotetraacético (EDTA)
Después de eliminar la caries y lograr la hemostasia de la herida, se realizará un lavado de la pulpa expuesta con ácido etilendiaminotetraacético (EDTA) al 12 % durante 5 minutos.
después de eliminar la caries y lograr la hemostasia, el lavado de la herida de la pulpa expuesta se realizará con ácido etilendiaminotetraacético al 12 % durante 5 minutos. Posteriormente, la cavidad se enjuagará con solución salina durante 10 s y se secará con bolitas de algodón estériles.
Experimental: lavado de heridas con hipoclorito de sodio seguido de ácido etilendiaminotetraacético
después de eliminar la caries y lograr la hemostasia, el lavado de la herida de la pulpa expuesta se realizará con 5 ml de hipoclorito de sodio (NaOCl) al 2,5 % durante 30 segundos, seguido de ácido etilendiaminotetraacético (EDTA) al 12 % durante 5 minutos.
Después de eliminar la caries y lograr la hemostasia de la herida, se realizará un lavado de la pulpa expuesta con 5 ml de hipoclorito de sodio (NaOCl) al 2,5 % durante 30 segundos, seguido de ácido etilendiaminotetraacético (EDTA) al 12 % durante 5 minutos. Posteriormente, se enjuagará la cavidad con solución salina durante 10 s y se secaron con bolitas de algodón estériles.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
éxito clínico y radiográfico a los 6 y 12 meses.
Periodo de tiempo: 12 meses

Criterios de éxito clínico-

  • Respuesta positiva en la prueba de frío
  • Ausencia de signos y síntomas de dolor espontáneo o dolor al estímulo y malestar.
  • No hay sensibilidad a la palpación o percusión y el diente es funcional.
  • Movilidad dental normal y sin profundidad de sondaje periodontal.
  • Los tejidos blandos alrededor del diente son normales, sin hinchazón ni sinusitis.

Criterios de éxito radiográfico-

  • Ausencia de cualquier radiotransparencia periapical o interradicular
  • Ausencia de reabsorción radicular interna o externa
  • Puntuación del índice periapical < 2 según Orstavik et al.
12 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Para evaluar el dolor postoperatorio.
Periodo de tiempo: 7 días
Evaluar la incidencia e intensidad del dolor en el postoperatorio cada 24 horas hasta los 7 días mediante Escala Visual Analógica de línea de 0 a 10 centímetros. La puntuación 0 significa que no hay dolor y la puntuación 10 significa dolor máximo
7 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: ANSHU SINGH, MDS, PGIDS Rohtak

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de noviembre de 2022

Finalización primaria (Estimado)

30 de abril de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

31 de mayo de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

5 de mayo de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de mayo de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

26 de mayo de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

8 de diciembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de diciembre de 2023

Última verificación

1 de mayo de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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