Rôle du lavage des plaies dans le coiffage pulpaire direct des dents permanentes avec exposition carieuse

Avec la croissance de la biologie pulpaire avancée et des matériaux bioactifs aujourd'hui, la gestion des lésions carieuses profondes est devenue une approche plus conservatrice. La thérapie pulpaire vitale (VPT), ​​comprenant le coiffage direct de la pulpe, la pulpotomie partielle et la pulpotomie coronale, a été proposée comme traitement alternatif au traitement traditionnel du canal radiculaire. Bien qu'il semble y avoir un accord sur les matériaux de pansement pulpaire appropriés, l'irrigant recommandé pour la VPT dans les dents permanentes est moins étudié. La matrice dentinaire est un réservoir de molécules bioactives qui sont séquestrées pendant la dentinogenèse. Les facteurs de croissance libérables de la dentine fournissent une source de molécules de signalisation cellulaire pour initier la réparation et la régénération. Les preuves montrent que l'EDTA a la capacité de libérer des facteurs de croissance de la matrice dentinaire et qu'il favorise également la survie, l'attachement, la croissance et la différenciation des cellules. L'hypochlorite de sodium a une grande efficacité contre les biofilms et ses propriétés semi-sélectives de dissolution des tissus sur les tissus mous nécrotiques plutôt que vitaux le rendent idéal pour le lavage des plaies dentinaires/pulpaires. Dans le coiffage direct de la pulpe, le lavage des plaies avec de l'hypochlorite de sodium a montré qu'il réduisait la douleur postopératoire et la douleur précoce les échecs. Cependant, il y a un manque d'essais cliniques bien conçus sur le lavage des plaies pulpaires.

Le but de cette étude est d'étudier les résultats des agents de lavage des plaies L'hypochlorite de sodium et l'EDTA dans le coiffage pulpaire direct des dents postérieures permanentes matures avec exposition carieuse L'étude sera menée à l'Institut post-universitaire des sciences dentaires, Rohtak dans le département de dentisterie conservatrice et d'endodontie La durée de l'étude sera de 18 mois et les patients âgés de 18 à 50 ans seront inscrits à cette étude.

Après l'excavation de la carie, les patients seront répartis au hasard en quatre groupes - groupe I - solution saline normale, groupe II - hypochlorite de sodium, groupe III - EDTA, groupe IV - hypochlorite de sodium suivi de l'EDTA. Le lavage de la plaie pulpaire sera effectué avec la solution allouée respective, puis la dent des deux groupes sera restaurée conformément au protocole standard.

Les principales variables de résultat enregistrées seront les taux de réussite clinique et radiographique après 6 et 12 mois à compter du traitement.

Le critère de jugement secondaire sera la réduction de la douleur postopératoire après 7 jours de traitement.