Sårskylningens rolle i direkte pulpakapning af permanente tænder med carious eksponering

Med væksten af ​​avanceret pulpbiologi og bioaktive materialer i dag er håndteringen af ​​dybe karieslæsioner kommet til en mere konservativ tilgang. Vital pulpa terapi (VPT), ​​der omfatter direkte pulpa capping, partiel pulpotomi og koronal pulpotomi, er blevet foreslået som en alternativ behandling til den traditionelle rodbehandling. Selvom der ser ud til at være enighed om de passende pulpaforbindingsmaterialer, er det anbefalede skyllemiddel til VPT i permanente tænder mindre undersøgt. Dentinmatrix er et reservoir af bioaktive molekyler, der sekvestreres under dentinogenese. De frigivelige vækstfaktorer fra dentin giver kilden til cellesignalmolekyler til at starte reparation og regenerering. Beviser viser, at EDTA har evnen til at frigive vækstfaktorer fra dentinmatrix, og det fremmer også celleoverlevelse, tilknytning, vækst og differentiering. Natriumhypochlorit har høj effekt mod biofilm, og dets semi-selektive vævsopløsende egenskaber på nekrotisk snarere end vitalt blødt væv gør det ideelt til dentin/pulpa-sårskylning. Ved direkte pulpa-afdækning har sårskylning med natriumhypochlorit vist sig at reducere postoperativ smerte og tidlig smertefuld fiaskoer. Der er dog mangel på veltilrettelagte kliniske forsøg med pulpa-sårskylning.

Formålet med denne undersøgelse er at undersøge resultatet af sårskylningsmidlerne natriumhypochlorit og EDTA i direkte pulpakapning af modne permanente bagtænder med karies eksponering. Studiet vil blive udført i Post Graduate Institute of Dental Sciences, Rohtak i afdelingen for Konservativ Dentistry & Endodontics .Tidsramme for undersøgelsen vil være 18 måneder, og patienter i alderen 18-50 år vil blive tilmeldt denne undersøgelse.

Efter cariesudgravning vil patienterne blive tilfældigt fordelt i fire grupper - gruppe I-normalt saltvand, gruppe II-natriumhypochlorit, gruppe III-EDTA, gruppe IV-natriumhypochlorit efterfulgt af EDTA. Vask af pulpasåret vil blive udført med respektive tildelt opløsning, og derefter vil tand i begge grupper blive genoprettet i henhold til standardprotokol.

Primære udfaldsvariabler registreret vil være kliniske og radiografiske succesrater efter 6 og 12 måneder efter behandlingen.

Sekundært resultatmål vil være reduktion af postoperativ smerte efter 7 dages behandling.