Role výplachu rány v přímém překrytí dřeně trvalých zubů s kazivým vystavením

S rozvojem pokročilé biologie dřeně a bioaktivních materiálů v dnešní době se léčba hlubokých kariézních lézí dostala ke konzervativnějšímu přístupu. Jako alternativní léčba k tradiční léčbě kořenových kanálků byla navržena vitální pulpotomie (VPT), ​​zahrnující přímé uzavření pulpy, částečnou pulpotomii a koronální pulpotomii. Ačkoli se zdá, že existuje shoda ohledně vhodných obvazových materiálů na dřeň, doporučený výplach pro VPT u stálých zubů je méně prozkoumán. Dentinová matrice je rezervoárem bioaktivních molekul, které jsou sekvestrovány během dentinogeneze. Uvolnitelné růstové faktory z dentinu poskytují zdroj buněčných signálních molekul pro zahájení opravy a regenerace. Důkazy ukazují, že EDTA má schopnost uvolňovat růstové faktory z matrice dentinu a také podporuje přežití buněk, přichycení, růst a diferenciaci. Chlornan sodný má vysokou účinnost proti biofilmům a jeho semiselektivní schopnost rozpouštět tkáň na nekrotické spíše než vitální měkké tkáni z něj dělá ideální pro výplach ran dentinu/dřeně. Při přímém překrytí pulpy výplach rány chlornanem sodným snižuje pooperační bolest a časnou bolestivost. selhání. Existuje však nedostatek dobře navržených klinických studií o výplachu dřeňové rány.

Cílem této studie je prozkoumat výsledky výplachů ran Chlornan sodný a EDTA v přímém překrytí dřeně zralých stálých zadních zubů s kariézní expozicí Studie bude provedena v Postgraduálním ústavu dentálních věd, Rohtak na oddělení konzervativní stomatologie a endodoncie Časový rámec studie bude 18 měsíců a do této studie budou zařazeni pacienti ve věku 18-50 let.

Po odstranění zubního kazu budou pacienti náhodně rozděleni do čtyř skupin – skupina I – fyziologický roztok, skupina II – chlornan sodný, skupina III – EDTA, skupina IV – chlornan sodný následovaná EDTA. Omytí dřeňové rány bude provedeno příslušným přiděleným roztokem a následně bude zub v obou skupinách obnoven dle standardního protokolu.

Primárními výslednými proměnnými budou klinická a radiologická úspěšnost po 6 a 12 měsících od léčby.

Sekundárním výsledným měřítkem bude snížení pooperační bolesti po 7 dnech léčby.