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Papel da lavagem da ferida no capeamento pulpar direto de dentes permanentes com exposição cariosa

7 de dezembro de 2023 atualizado por: Postgraduate Institute of Dental Sciences Rohtak

Papel da lavagem da ferida no capeamento pulpar direto de dentes permanentes com exposição cariada: um estudo controlado randomizado

o objetivo do estudo é investigar o resultado dos agentes de lavagem de feridas hipoclorito de sódio e ácido etilenodiaminotetracético (EDTA) no capeamento pulpar direto de dentes permanentes maduros com exposição cariosa.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Com o crescimento da biologia pulpar avançada e dos materiais bioativos atuais, o manejo de lesões cariosas profundas passou a ser uma abordagem mais conservadora. A terapia pulpar vital (VPT), ​​compreendendo capeamento pulpar direto, pulpotomia parcial e pulpotomia coronal, tem sido proposta como um tratamento alternativo ao tradicional tratamento endodôntico. Embora pareça haver um consenso sobre os materiais de curativo pulpar apropriados, o irrigante recomendado para VPT em dentes permanentes é menos estudado. A matriz de dentina é um reservatório de moléculas bioativas que são sequestradas durante a dentinogênese. Os fatores de crescimento liberáveis ​​da dentina fornecem uma fonte de moléculas de sinalização celular para iniciar o reparo e a regeneração. Evidências mostram que o EDTA tem a capacidade de liberar fatores de crescimento da matriz dentinária e também promove a sobrevivência, fixação, crescimento e diferenciação celular. O hipoclorito de sódio tem alta eficácia contra biofilmes e suas propriedades semiseletivas de dissolução de tecido em tecidos moles necróticos, em vez de vitais, o torna ideal para a lavagem de dentina/ferida pulpar. falhas. No entanto, há uma falta de ensaios clínicos bem desenhados sobre a lavagem da ferida pulpar.

O objetivo deste estudo é investigar o resultado dos agentes de lavagem de feridas, hipoclorito de sódio e EDTA, no capeamento pulpar direto de dentes posteriores permanentes maduros com exposição cariada. .O período de tempo do estudo será de 18 meses e os pacientes de 18 a 50 anos de idade serão incluídos neste estudo.

Após a escavação da cárie, os pacientes serão alocados aleatoriamente em quatro grupos: Grupo I-solução salina, Grupo II-hipoclorito de sódio, Grupo III-EDTA, Grupo IV-hipoclorito de sódio seguido de EDTA. A lavagem da ferida pulpar será feita com a respectiva solução alocada e, em seguida, o dente em ambos os grupos será restaurado de acordo com o protocolo padrão.

As variáveis ​​de resultado primárias registradas serão as taxas de sucesso clínico e radiográfico após 6 e 12 meses do tratamento.

A medida de desfecho secundário será a redução da dor pós-operatória após 7 dias de tratamento.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

140

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Haryana
      • Rohtak, Haryana, Índia, 124001
        • PGIDS

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Paciente disposto a participar do estudo.
  2. Faixa etária - 18 a 50 anos.
  3. Dentes posteriores mandibulares permanentes maduros (molares ou pré-molares) com pulpite reversível.
  4. Dentes com cárie extremamente profunda (cárie penetrando toda a espessura da dentina) respondendo dentro dos limites normais ao teste de frio e teste de polpa elétrica.
  5. Dentes com tecidos apicais normais (sem rarefação na radiografia periapical intraoral)

Critério de exclusão:

  1. Dentes primários.
  2. Dentes com pulpite irreversível (dor espontânea) ou necrose pulpar, periodontite crônica, dente trincado, reabsorção interna ou externa, canais calcificados, associados a trato sinusal e furca ou radiolucência apical.
  3. Pacientes imunodeprimidos, diabéticos, gestantes e hipertensos.
  4. História positiva de antibiótico no último mês e analgésico desde uma semana de uso do tratamento

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: lavagem da ferida com solução salina normal
após a remoção da cárie e obtenção da hemostasia, a lavagem da ferida da polpa exposta será feita com 5 ml de solução salina normal por 30 segundos
Após a remoção da cárie e obtenção da hemostasia após a remoção da cárie e obtenção da hemostasia, a lavagem da ferida da polpa exposta será feita com 5 ml de solução salina normal por 30 segundos
Experimental: lavagem da ferida com hipoclorito de sódio
após a remoção da cárie e obtenção da hemostasia, a lavagem da ferida da polpa exposta será feita com 5 ml de hipoclorito de sódio a 2,5% (NaOCl) por 30 segundos
após a remoção da cárie e obtenção da hemostasia, a lavagem da ferida da polpa exposta será feita com 5 ml de hipoclorito de sódio a 2,5% (NaOCl) por 30 segundos.
Experimental: lavagem da ferida com ácido etilenodiaminotetracético (EDTA)
após a remoção da cárie e obtenção da hemostasia, a lavagem da ferida da polpa exposta será feita com ácido etilenodiaminotetracético (EDTA) a 12% por 5 minutos
após a remoção da cárie e atingir a hemostasia, a lavagem da polpa exposta será feita com ácido etilenodiaminotetracético a 12% por 5 minutos. Posteriormente, a cavidade será lavada com solução salina por 10 segundos e seca com papel de algodão estéril.
Experimental: lavagem da ferida com hipoclorito de sódio seguido de ácido etilenodiaminotetracético
após a remoção da cárie e obtenção da hemostasia, a lavagem da ferida da polpa exposta será feita com 5 ml de hipoclorito de sódio a 2,5% (NaOCl) por 30 segundos, seguido de ácido etilenodiaminotetracético (EDTA) a 12% por 5 minutos
após a remoção da cárie e obtenção da hemostasia, a lavagem da ferida da polpa exposta será feita com 5 ml de hipoclorito de sódio a 2,5% (NaOCl) por 30 segundos, seguido de ácido etilenodiaminotetracético (EDTA) a 12% por 5 minutos. Posteriormente, a cavidade será lavada com solução salina por 10 segundos e secar com algodão estéril.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
sucesso clínico e radiográfico aos 6 e 12 meses.
Prazo: 12 meses

Critérios de sucesso clínico-

  • Resposta positiva no teste de frio
  • Ausência de sinais e sintomas de dor espontânea ou dor ao estímulo e desconforto.
  • Sem sensibilidade à palpação ou percussão e o dente é funcional.
  • Mobilidade dentária normal e sem profundidade de bolsa de sondagem periodontal.
  • Os tecidos moles ao redor do dente são normais, sem inchaço ou trato sinusal.

Critérios de sucesso radiográfico -

  • Ausência de qualquer radioluscência periapical ou interradicular
  • Ausência de reabsorção radicular interna ou externa
  • Pontuação do índice periapical < 2 de acordo com Orstavik et al.
12 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Para avaliar a dor pós-operatória.
Prazo: 7 dias
Avaliar a incidência e intensidade da dor no pós-operatório a cada 24 horas até 7 dias por meio da Escala Visual analógica de 0 a 10 centímetros de linha. Pontuação 0 significa sem dor e pontuação 10 significa dor máxima
7 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: ANSHU SINGH, MDS, PGIDS Rohtak

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de novembro de 2022

Conclusão Primária (Estimado)

30 de abril de 2024

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de maio de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

5 de maio de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

17 de maio de 2023

Primeira postagem (Real)

26 de maio de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

8 de dezembro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

7 de dezembro de 2023

Última verificação

1 de maio de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

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