自殺予防のための書面暴露療法: ランダム化臨床試験

自傷行為（SITB）のために精神科に入院した軍人は、SITBが継続し、除隊後に再入院するリスクのあるグループです。 しかし、退院後のSITBのリスクを軽減するために入院患者の精神科病棟に提供されるように設計された、証拠に基づいた介入は存在しない。 このギャップに対処するために、研究者の研究グループは、書面による開示パラダイムに基づいた、短期間で拡張性があり、自殺に特化した心理療法である自殺予防のための書面暴露療法（WET-SP）を開発した。 個人が個人的にストレスの多い経験とそれに関連する考えや感情について書く書面による開示は、身体的領域と精神的領域にわたって改善をもたらします。 パイロットデータによれば、書面による暴露によって SITB も減少することが示唆されています。 しかし、書面暴露パラダイムを特に自殺の危機に伴う苦痛の改善を目的として適応させ、WET-SPの実施がその後のSITBや自殺関連入院のリスクを軽減するかどうかを検討した研究は存在しない。

このランダム化比較試験（RCT）の主な目的は、自殺念慮、自殺計画、または自殺による精神科入院後の現役軍人におけるSITBの発生率と重症度を軽減するWET-SPの有効性を評価することです。試み。 第 2 の目的は、潜在的な変化のメカニズム (つまり、阻害された帰属意識の減少) を評価することです。 社会的断絶]) と結果の調整者 (つまり、物語の弧 [cf. 治療中に生成された書かれた物語の言語パラメータ])。 WET-SP + TAUに無作為に割り付けられた参加者は、精神科入院中に研究チームが提供するWET-SPの5セッションと通常の治療（TAU）を受けることになる。 TAUにランダムに割り当てられた参加者は、急性精神科入院病棟の提供者チーム（精神科医、セラピスト、ケースマネージャーなど）によって提供される毎日の連絡と患者中心のケアを受けることになります。 TAU には、精神医学的評価、初期安定化、看護師のケース管理、投薬管理、合併症の治療、グループおよび個人療法、退院計画が含まれます。 転帰評価は、治療前、治療後、および 10 週間、20 週間、および 30 週間の追跡調査時に実施されます。