Kirjallinen altistumisterapia itsemurhien ehkäisyyn: satunnaistettu kliininen tutkimus

Sotilaspsykiatrian itsetuhoisten ajatusten ja käytösten (SITB) vuoksi otetut asevelvolliset edustavat riskiryhmää jatkuville SITB:ille ja uudelleensairaalalle kotiutuksen jälkeisenä aikana. Kuitenkaan ei ole olemassa näyttöön perustuvia interventioita, jotka olisi suunniteltu toimitettavaksi psykiatrisissa laitosyksiköissä kotiutuksen jälkeisten SITB-sairauksien vähentämiseksi. Tämän puutteen korjaamiseksi tutkijan tutkimusryhmä kehitti WET-SP:n (Written Exposure Therapy for Suicide Prevention), lyhyen, skaalautuvan itsemurhaspesifisen psykoterapian, joka perustuu kirjallisen paljastamisen paradigmaan. Kirjallinen ilmoitus, jossa henkilö kirjoittaa henkilökohtaisesti stressaavasta kokemuksesta ja siihen liittyvistä ajatuksista ja tunteista, tuottaa parannuksia fyysisellä ja psykiatrisella alueella. Pilottitiedot viittaavat siihen, että kirjallinen altistuminen vähentää myös SITB: tä. Kuitenkaan mikään tutkimus ei ole mukauttanut kirjallista altistumisen paradigmaa nimenomaan kohdistamaan itsemurhakriiseihin liittyvän ahdistuksen lievittämiseen ja tutkinut, vähentääkö WET-SP:n käyttöönotto myöhempien SITB-tautien ja itsemurhaan liittyvien sairaalahoitojen riskiä.

Tämän satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen (RCT) ensisijainen tavoite on arvioida WET-SP:n tehokkuutta SITB:n esiintyvyyden ja vakavuuden vähentämisessä aktiivisessa palveluksessa olevilla varusmiesten psykiatrisen sairaalahoidon jälkeen itsemurha-ajatusten, itsemurhasuunnitelmien tai itsemurhan vuoksi. yrittää. Toissijaisina tavoitteina on arvioida mahdollinen muutosmekanismi (eli estyneen kuuluvuuden väheneminen [vrt. sosiaalinen irtautuminen]) ja tulosten moderaattori (eli narratiivin kaari [vrt. hoidon aikana syntyneiden kirjallisten kertomusten kielelliset parametrit]). WET-SP + TAU -ryhmään satunnaistetut osallistujat saavat viisi WET-SP-istuntoa tutkimusryhmän toimittamana psykiatrisen sairaalahoidon aikana sekä tavanomaisen hoidon (TAU). TAU:hun satunnaistetut osallistujat saavat päivittäistä kontaktia ja potilaskeskeistä hoitoa akuutin psykiatrisen laitosyksikön tarjoajan tiimiltä (esim. psykiatrit, terapeutit, tapauspäälliköt). TAU sisältää psykiatrinen arvioinnin, alkustabiloinnin, sairaanhoitajan tapauksen hallinnan, lääkityksen hallinnan, sairaaloiden hoidon, ryhmä- ja yksilöterapian sekä kotiutuksen suunnittelun. Tulosarvioinnit suoritetaan esihoidon, hoidon jälkeen ja 10, 20 ja 30 viikon seurannassa.