Pisemna terapia ekspozycyjna w celu zapobiegania samobójstwom: randomizowana próba kliniczna

Członkowie służby wojskowej przyjmowani do szpitala psychiatrycznego z powodu myśli i zachowań samookaleczających (SITB) stanowią grupę ryzyka kontynuacji SITB i rehospitalizacji w okresie po wypisaniu ze szpitala. Brakuje jednak opartych na dowodach interwencji zaprojektowanych do stosowania na stacjonarnych oddziałach psychiatrycznych w celu zmniejszenia ryzyka SITB po wypisaniu ze szpitala. Aby wypełnić tę lukę, grupa badawcza badacza opracowała pisemną terapię ekspozycji w celu zapobiegania samobójstwom (WET-SP), krótką, skalowalną psychoterapię specyficzną dla samobójstw, opartą na paradygmacie pisemnego ujawnienia. Pisemne ujawnienie, w którym dana osoba pisze o osobiście stresującym doświadczeniu oraz związanych z nim myślach i uczuciach, przynosi poprawę w domenach fizycznych i psychiatrycznych. Dane pilotażowe sugerują, że pisemna ekspozycja powoduje również zmniejszenie SITB. Jednak w żadnym badaniu nie dostosowano pisemnego paradygmatu narażenia specjalnie w celu złagodzenia stresu związanego z kryzysami samobójczymi i nie zbadano, czy wdrożenie WET-SP zmniejsza ryzyko kolejnych SITB i hospitalizacji związanych z samobójstwem.

Głównym celem tego randomizowanego badania kontrolowanego (RCT) jest ocena skuteczności WET-SP w zmniejszaniu częstości występowania i nasilenia SITB u członków czynnej służby wojskowej po hospitalizacji psychiatrycznej z powodu myśli samobójczych, planów samobójczych lub samobójstwa próba. Cele drugorzędne to ocena potencjalnego mechanizmu zmiany (tj. zmniejszenia udaremnionej przynależności [por. odłączenie społeczne]) i moderator wyników (tj. łuk narracji [por. parametry językowe narracji pisanych generowanych podczas leczenia]). Uczestnicy przydzieleni losowo do grupy WET-SP + TAU otrzymają pięć sesji WET-SP prowadzonych przez zespół badawczy podczas ich hospitalizacji psychiatrycznej plus leczenie jak zwykle (TAU). Uczestnicy przydzieleni losowo do TAU otrzymają codzienny kontakt i opiekę skoncentrowaną na pacjencie, świadczoną przez zespół świadczący usługi dla ostrych jednostek psychiatrycznych (np. Psychiatrzy, terapeuci, kierownicy przypadków). TAU obejmuje ocenę psychiatryczną, początkową stabilizację, zarządzanie przypadkami przez pielęgniarkę, zarządzanie lekami, leczenie chorób współistniejących, terapię grupową i indywidualną oraz planowanie wypisu. Oceny wyników będą przeprowadzane przed leczeniem, po leczeniu oraz po 10, 20 i 30 tygodniach.