Thérapie d'exposition écrite pour la prévention du suicide : un essai clinique randomisé

Les membres du service militaire admis en psychiatrie pour patients hospitalisés pour des pensées et des comportements d'automutilation (ITSB) représentent un groupe à risque pour les ISTB continues et les réhospitalisations dans la période suivant la sortie. Cependant, il n'y a pas d'interventions fondées sur des données probantes conçues pour être dispensées dans les unités psychiatriques hospitalières afin de réduire le risque de SITB après la sortie. Pour combler cette lacune, le groupe de recherche du chercheur a développé la thérapie d'exposition écrite pour la prévention du suicide (WET-SP), une psychothérapie brève, évolutive et spécifique au suicide basée sur le paradigme de la divulgation écrite. La divulgation écrite, dans laquelle un individu écrit sur une expérience personnellement stressante et sur les pensées et les sentiments qui y sont liés, produit des améliorations dans les domaines physiques et psychiatriques. Les données pilotes suggèrent que l'exposition écrite entraîne également des réductions des ITS. Pourtant, aucune étude n'a adapté le paradigme d'exposition écrite spécifiquement pour cibler l'amélioration de la détresse associée aux crises suicidaires et n'a examiné si la mise en œuvre de WET-SP réduit le risque de SITB et d'hospitalisations liées au suicide.

L'objectif principal de cet essai contrôlé randomisé (ECR) est d'évaluer l'efficacité du WET-SP pour réduire l'incidence et la gravité des SITB chez les militaires en service actif suite à une hospitalisation psychiatrique en raison d'idées suicidaires, de plans de suicide ou d'un suicide. tentative. Les objectifs secondaires sont d'évaluer un mécanisme potentiel de changement (c'est-à-dire une diminution de l'appartenance contrariée [cf. déconnexion sociale]) et modérateur des résultats (c'est-à-dire arc de récit [cf. paramètres linguistiques des récits écrits générés pendant le traitement]). Les participants randomisés pour WET-SP + TAU recevront cinq séances de WET-SP dispensées par l'équipe de l'étude au cours de leur hospitalisation psychiatrique plus le traitement habituel (TAU). Les participants randomisés au TAU recevront un contact quotidien et des soins centrés sur le patient fournis par l'équipe de fournisseurs de l'unité d'hospitalisation psychiatrique aiguë (par exemple, psychiatres, thérapeutes, gestionnaires de cas). Le TAU comprend l'évaluation psychiatrique, la stabilisation initiale, la gestion de cas par l'infirmière, la gestion des médicaments, le traitement des comorbidités médicales, la thérapie de groupe et individuelle et la planification du congé. Les évaluations des résultats seront administrées lors des suivis de prétraitement, de post-traitement et de 10, 20 et 30 semaines.