Письменная экспозиционная терапия для предотвращения самоубийств: рандомизированное клиническое испытание

Военнослужащие, госпитализированные в стационар психиатрии в связи с самоповреждающими мыслями и поведением (SITB), представляют собой группу риска для продолжения SITB и повторных госпитализаций в период после выписки. Тем не менее, отсутствуют основанные на доказательствах вмешательства, предназначенные для проведения в стационарных психиатрических отделениях для снижения риска SITB после выписки. Чтобы восполнить этот пробел, исследовательская группа исследователя разработала письменную экспозиционную терапию для предотвращения самоубийств (WET-SP), краткую, масштабируемую, специфичную для суицида психотерапию, основанную на парадигме письменного раскрытия информации. Письменное раскрытие, в котором человек пишет о личном стрессовом опыте и связанных с ним мыслях и чувствах, приводит к улучшениям в физической и психиатрической областях. Экспериментальные данные свидетельствуют о том, что письменное воздействие также приводит к снижению SITB. Тем не менее, ни одно исследование не адаптировало парадигму письменного воздействия специально для облегчения дистресса, связанного с суицидальными кризисами, и не изучало, снижает ли внедрение WET-SP риск последующих SITB и госпитализаций, связанных с самоубийством.

Основная цель этого рандомизированного контролируемого исследования (РКИ) состоит в том, чтобы оценить эффективность WET-SP в снижении частоты и тяжести СИТБ у военнослужащих, находящихся на действительной военной службе после госпитализации в психиатрическую больницу из-за суицидальных мыслей, планов самоубийства или самоубийства. пытаться. Второстепенные цели заключаются в оценке потенциального механизма изменения (т. социальная разобщенность]) и модератор результатов (т. е. дуга повествования [ср. лингвистические параметры письменных нарративов, сформированных в процессе лечения]). Участники, рандомизированные в группу WET-SP + TAU, получат пять сеансов WET-SP, проведенных исследовательской группой во время их психиатрической госпитализации плюс обычное лечение (TAU). Участники, рандомизированные в TAU, будут получать ежедневный контакт и помощь, ориентированную на пациента, оказываемую командой провайдеров неотложных психиатрических стационаров (например, психиатров, терапевтов, кураторов). TAU включает в себя психиатрическую оценку, первоначальную стабилизацию, ведение пациентов медсестрой, управление лекарствами, лечение сопутствующих заболеваний, групповую и индивидуальную терапию и планирование выписки. Оценка результатов будет проводиться до лечения, после лечения и через 10, 20 и 30 недель.