Skriftlig eksponeringsterapi til selvmordsforebyggelse: et randomiseret klinisk forsøg

Militærtjenestemedlemmer, der er indlagt i indlagt psykiatri for selvskadende tanker og adfærd (SITB'er), repræsenterer en risikogruppe for fortsatte SITB'er og genindlæggelser i perioden efter udskrivelsen. Der er dog et fravær af evidensbaserede interventioner designet til at blive leveret på indlagte psykiatriske enheder for at reducere risikoen for SITB'er efter udskrivelsen. For at løse dette hul udviklede efterforskerens forskningsgruppe Written Exposure Therapy for Suicide Prevention (WET-SP), en kort, skalerbar, selvmordsspecifik psykoterapi baseret på det skriftlige afsløringsparadigme. Skriftlig afsløring, hvor en person skriver om en personlig stressende oplevelse og de relaterede tanker og følelser, giver forbedringer på tværs af fysiske og psykiatriske domæner. Pilotdata tyder på, at skriftlig eksponering også giver reduktioner i SITB'er. Alligevel har ingen undersøgelse tilpasset det skriftlige eksponeringsparadigme specifikt til at målrette mod lindring af nød i forbindelse med selvmordskriser og undersøgt, om implementering af WET-SP reducerer risikoen for efterfølgende SITB'er og selvmordsrelaterede indlæggelser.

Det primære formål med dette randomiserede kontrollerede forsøg (RCT) er at evaluere effektiviteten af ​​WET-SP til at reducere forekomsten og sværhedsgraden af ​​SITB'er hos aktive militærtjenestemedlemmer efter en psykiatrisk indlæggelse på grund af selvmordstanker, selvmordsplaner eller et selvmord forsøg. Sekundære mål er at evaluere en potentiel forandringsmekanisme (dvs. fald i forpurret tilhørsforhold [jf. social disconnectedness]) og moderator af resultater (dvs. fortællingens bue [jf. sproglige parametre for de skriftlige fortællinger genereret under behandlingen]). Deltagere randomiseret til WET-SP + TAU vil modtage fem sessioner med WET-SP leveret af undersøgelsesholdet under deres psykiatriske hospitalsindlæggelse plus behandling som sædvanlig (TAU). Deltagere randomiseret til TAU vil modtage daglig kontakt og patientcentreret pleje leveret af det akutpsykiatriske døgnenheds udbyderteam (f.eks. psykiatere, terapeuter, sagsbehandlere). TAU omfatter psykiatrisk udredning, initial stabilisering, sygeplejerskesagsbehandling, medicinhåndtering, behandling af medicinske følgesygdomme, gruppe- og individuel terapi samt udskrivelsesplanlægning. Resultatvurderinger vil blive administreret ved forbehandling, efterbehandling og 10-, 20- og 30-ugers opfølgninger.