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PET (18F-RoSMALS) による、ALS 患者の脳と脊椎におけるカンナビノイド 2 受容体の発現を健康な対照と比較して調査 (18F-RoSMALS)

2023年5月19日 更新者:Markus Weber

健康なボランティアにおけるカンナビノイド 2 型受容体 (CB2R) の発現を評価するために、脳および脊髄における [18F]RoSMA-18-d6 の地域分布を調査する単中心体、対照、非盲検、第 I 相、ファーストインヒト試験陽電子放射断層撮影法 (PET) による筋萎縮性側索硬化症 (ALS) 患者と

この臨床試験は、弱放射性物質[18F]-RoSMA-18-d6を用いた研究を初めて実施する第1相試験です。

この放射性標識物質は、ALS 患者と健常者の脳と脊髄にある特定のタンパク質を研究するために使用されます。 この特定のタンパク質であるカンナビノイド 2 型受容体は、ALS の疾患過程に役割を果たしていると考えられています。 さらに、このタンパク質は、健康な人と比較して、ALS患者の脳と脊髄でより頻繁に見つかると考えられています。

この臨床試験により、次の疑問が解決されます。

  1. このタンパク質は、疑いのとおり、健常者と比較してALS患者の脳と脊髄で増加していることが判明したのでしょうか?
  2. このタンパク質の量は病気の経過中に変化しますか?
  3. 観察されたタンパク質量の変化と病気の経過の評価の間に相関関係はありますか?

調査の概要

状態

まだ募集していません

研究の種類

介入

入学 (推定)

30

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • St. Gallen、スイス、9000
        • Muskelzentrum/ALS-Clinic, Kantonsspital St. Gallen
        • コンタクト:
        • 副調査官:
          • Thomas Pyka, PD Dr.
        • 副調査官:
          • Tim Fischer, Dr.

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準 _ALS 患者:

  • 年齢 18 歳以上
  • 研究参加前に書面によるインフォームドコンセントを提供できること
  • 体重が 50 kg 以上で、肥満指数 (BMI) が 19 ~ 30 kg/m2 である
  • 仰向けで 3 分間安静にした後に測定されるバイタル サインは、次の範囲内である必要があります。

    • 口腔体温: 35.0-37.5 °C
    • 最高血圧: 90-140 mm Hg
    • 拡張期血圧: 50-90 mm Hg
    • 脈拍数: 40-90 bpm
  • エル・エスコリアル世界神経学連合基準(EEC)の改訂版による、臨床的に可能性が高い、検査室でサポートされている可能性が高い、または明確なALS診断(46)
  • 診断日から罹患期間が18か月以内である
  • 遅い肺活量 (sVC) ≥ 正常の 80 % (3 回の測定のうち最も良い値)
  • 研究前の疾患発症からスクリーニングまでのALSFRS-Rの進行が-0.4ポイント/月以下である(ALSFRS-Rスコアの48からの低下を症状発症からスクリーニングまでの月数で割って計算)
  • 患者は安定した用量の疾患修飾治療(エダラボン 60 mg 静注)を受けていなければなりません。

毎月 10 日、リルゾール 100 mg/日)

除外基準 _健全なコントロール

  • 年齢 18 歳以上
  • 研究参加前に書面によるインフォームドコンセントを提供できること
  • 体重が 50 kg 以上で、肥満指数 (BMI) が 19 ~ 30 kg/m2 である
  • 仰向けで 3 分間安静にした後に測定されるバイタル サインは、次の範囲内である必要があります。

    • 口腔体温: 35.0-37.5 °C
    • 最高血圧: 90-140 mm Hg
    • 拡張期血圧: 50-90 mm Hg
    • 脈拍数: 40-90 bpm

除外基準_ALS患者

  • [18F]RoSMA-18-d6投与前の12週間以内に治験薬を含む別の臨床研究に参加したことがある
  • 気管切開またはあらゆるタイプの持続補助換気、またはALSに起因しないその他の重大な肺疾患
  • MRI での脳または脊髄の構造異常 (例: 脳卒中、梗塞、その他の空間占有病変、または脳および/または脊髄の構造異常の証拠。)
  • 投与前2週間以内に重篤な疾患を患っている
  • 臨床的に重大な薬物アレルギーの病歴;アトピー性アレルギー(喘息、蕁麻疹、湿疹性皮膚炎)の病歴。 -治験薬または治験薬に類似した薬剤に対する既知の過敏症
  • 薬物に対するアレルギー反応またはアナフィラキシーショックの病歴。
  • ALS 脳および脊髄における心筋梗塞の病歴または治療された癌の病歴 [18F] RoSMA-18-d6_ バージョン 1.1_2022.11.29 45/98 ページ
  • -研究中の患者の安全性や協力能力を悪化させるか影響を与える可能性がある、現在の臨床的に重大な全身疾患または症状(呼吸器疾患または心血管疾患など)。
  • 胃瘻
  • 運動ニューロンの機能不全と関連があることが知られている病状、または神経筋衰弱または別の神経変性疾患を伴うことが知られている病状(例: 神経変性疾患)。 パーキンソン病 (PD) またはアルツハイマー病 (AD)。ALS の診断を混乱または曖昧にする可能性があります。
  • 重大な内部疾患(例: 動脈性高血圧、糖尿病、肝臓または腎臓疾患を示唆する証拠(ビリルビン > 1.6 mg/dL、クレアチニン > 150 μM)。
  • 機能評価を妨げる可能性のある、生命を脅かす疾患または機能障害の併発の存在
  • -投与前8週間以内に400mL以上の血液を献血または喪失した。
  • 血液スクリーニングにおける臨床的に関連する異常 (4.3.1 を参照)
  • 許容されるALS治療薬とパラセタモールを除く、投与前2週間以内の中枢作用のある処方薬または市販薬(OTC)の使用。
  • 過去 3 か月以内のタバコ製品の使用
  • 薬物の使用歴 (例: 大麻)または投与前12か月以内のアルコール乱用
  • 妊娠中または授乳中

除外基準_健康なボランティア:

  • 重大な神経疾患または精神疾患
  • 投与前2週間以内に重篤な疾患を患っている
  • 臨床的に重大な薬物アレルギーの病歴;アトピー性アレルギー(喘息、蕁麻疹、湿疹性皮膚炎)の病歴。 -治験薬または治験薬に類似した薬剤に対する既知の過敏症。
  • 心筋梗塞の既往または癌の治療歴
  • -研究中の患者の安全性や協力能力を悪化させるか影響を与える可能性がある、現在の臨床的に重大な全身疾患または症状(呼吸器疾患または心血管疾患など)。
  • 重大な内部疾患(例: 動脈性高血圧、糖尿病、肝臓または腎臓疾患を示唆する証拠(ビリルビン > 1.6 mg/dL、クレアチニン > 150 μM)。
  • 身体検査、神経学的検査、または臨床検査におけるその他の臨床的に重大な異常で、研究者の意見では患者を研究から除外する。
  • 心電図(ECG)上の臨床的に重大な異常があり、研究者の意見では、患者は研究から除外されます。
  • -臨床的に重大なECG異常の過去の病歴、またはQT間隔延長症候群の家族歴。
  • MRIでの脳または脊髄の構造異常(例、脳卒中、梗塞、またはその他の空間占有病変の証拠または脳および/または脊髄の構造異常)。 アレルギー疾患またはアナフィラキシーショックの既往歴。
  • 機能評価を妨げる可能性のある、生命を脅かす疾患または機能障害の併発の存在
  • 投与前2週間以内の処方薬または市販薬(OTC)の使用。 パラセタモールは許容されます。
  • 過去 3 か月以内のタバコ製品の使用。
  • 薬物の使用歴 (例: 大麻) または投与前 12 か月以内のアルコール乱用。
  • -投与前4週間以内の臨床研究への参加、またはアミロイド低下を目的とした研究研究へのこれまでの参加。
  • -投与前8週間以内に400mL以上の血液を献血または喪失した。
  • 血液スクリーニングにおける臨床的に関連する異常 (4.3.1 を参照)
  • 特に最後の四半期における重大な放射線被曝(X線または核医学研究のいずれか)。 以前の核医学研究。
  • 妊娠中または授乳中

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:基礎科学
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ALS患者
ALS患者は、[18F]RoSMA-18-d6 PET/CTスキャンとMRIスキャンによる2回の画像セッションを1年間隔で受けることになる
[18F]-RoSMA-18-d6 はボーラス注射によって静脈内投与され、その後脳と脊椎の PET/CT スキャンが行われます。
実験的:健康ボランティア
健康なボランティアは、[18F]RoSMA-18-d6 PET/CT および MRI スキャンを 1 ペアのみ受けられます。
[18F]-RoSMA-18-d6 はボーラス注射によって静脈内投与され、その後脳と脊椎の PET/CT スキャンが行われます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
形態学的マッピングを可能にするためにPETおよびMRIによって評価された、ALS患者(ベースラインおよび360日目)と、年齢および性別が一致する健康な被験者の間の脳および脊髄における[18F]RoSMA-18-d6取り込みの差異
時間枠:ベースラインと 360 日

総分布容積のボクセルワイズ マップ (VT; ml g-

[18F]RoSMA-18-d6 の 1) は、Logan 法 (42) およびコンパートメント モデリング、つまり 2 組織可逆結合モデルのマイクロパラメーターの評価 (43) を使用して計算されます。脳の平均パラメトリック マップが計算されます。対照群とALS患者群のベースラインとフォローアップの状態について。 さらに、15、30、60、および利用可能な場合は 90 分後のトレーサー取り込みに関する標準化取り込み値 (SUV) が決定されます。

ベースラインと 360 日

二次結果の測定

結果測定
時間枠
脳および脊髄の PET/CT によって評価したベースラインでの摂取と比較した、12 か月目 (360 日) での [18F] RoSMA-18-d6 摂取。
時間枠:ベースラインと 360 日
ベースラインと 360 日
ベースラインから 360 日目までの [18F]RoSMA-18-d6 取り込みと対応する ALSFRS スコアとの相関。
時間枠:ベースラインと 360 日
ベースラインと 360 日
ベースラインから 360 日目までの [18F]RoSMA-18-d6 取り込みと対応する呼吸機能測定値 (FVC、SNIP) の相関関係。
時間枠:ベースラインと 360 日
ベースラインと 360 日
[18F]RoSMA-18-d6 エンドポイントの変化 (Δ-CB2R; ベースラインから 360 日まで) と、対応する -ECAS スコアの変化との相関関係
時間枠:ベースラインと 360 日
ベースラインと 360 日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2023年8月1日

一次修了 (推定)

2026年9月1日

研究の完了 (推定)

2026年9月1日

試験登録日

最初に提出

2023年5月19日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年5月19日

最初の投稿 (実際)

2023年5月30日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年5月30日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年5月19日

最終確認日

2023年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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