- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05880563
Étude de l'expression des récepteurs cannabinoïdes 2 dans le cerveau et la colonne vertébrale des patients atteints de SLA par rapport à des témoins sains avec TEP (18F-RoSMALS) (18F-RoSMALS)
Un essai monocentrique, contrôlé, ouvert, de phase I, premier essai sur l'homme pour étudier la distribution régionale de [18F]RoSMA-18-d6 dans le cerveau et la moelle épinière afin d'évaluer l'expression du récepteur cannabinoïde de type 2 (CB2R) chez des volontaires sains et patients atteints de sclérose latérale amyotrophique (SLA) par tomographie par émission de positrons (TEP)
Cet essai clinique est une étude de phase 1 dans laquelle des investigations avec la substance faiblement radioactive [18F]-RoSMA-18-d6 sont menées pour la première fois.
Cette substance radiomarquée sera utilisée pour étudier une protéine spécifique dans le cerveau et la moelle épinière de patients atteints de SLA et d'individus sains. On pense que cette protéine particulière, le récepteur cannabinoïde de type 2, joue un rôle dans le processus pathologique de la SLA. De plus, on suppose que cette protéine se trouve plus fréquemment dans le cerveau et la moelle épinière des patients atteints de SLA que chez les personnes en bonne santé.
Les questions suivantes seront répondues par cet essai clinique.
- Cette protéine se trouve-t-elle, comme suspecté, en augmentation dans le cerveau et la moelle épinière des patients SLA par rapport aux individus sains ?
- La quantité de cette protéine change-t-elle au cours de la maladie ?
- Existe-t-il des corrélations entre les changements observés dans la quantité de protéines et l'évaluation de l'évolution de la maladie ?
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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St. Gallen, Suisse, 9000
- Muskelzentrum/ALS-Clinic, Kantonsspital St. Gallen
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Contact:
- Markus Weber, Prof. Dr. med.
- Numéro de téléphone: +41714943580
- E-mail: markus.weber@kssg.ch
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Sous-enquêteur:
- Thomas Pyka, PD Dr.
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Sous-enquêteur:
- Tim Fischer, Dr.
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion _patients SLA :
- Âge ≥18 ans
- Capable de fournir un consentement éclairé écrit avant la participation à l'étude
- Poids corporel ≥ 50 kg et indice de masse corporelle (IMC) compris entre 19 et 30 kg/m2
Les signes vitaux mesurés après trois minutes de repos en décubitus dorsal doivent se situer dans les plages suivantes :
- température corporelle orale : 35,0-37,5 °C
- tension artérielle systolique : 90-140 mm Hg
- tension artérielle diastolique : 50-90 mm Hg
- pouls : 40-90 bpm
- Cliniquement probable, probable étayé par un laboratoire ou diagnostic définitif de SLA selon la version révisée des critères de la Fédération mondiale de neurologie (CEE) d'El Escorial (46)
- Durée de la maladie ≤ 18 mois depuis la date du diagnostic
- Capacité vitale lente (VCS) ≥ 80 % de la normale (meilleure des trois mesures)
- Progression ALSFRS-R avant l'étude entre l'apparition de la maladie et le dépistage de -0,4 point/mois ou pire (calculée par la baisse du score ALSFRS-R de 48 divisé par les mois depuis l'apparition des symptômes jusqu'au dépistage)
- Le patient doit recevoir une dose stable de traitements modificateurs de la maladie (Edaravone 60 mg i.v.
dix jours/mois, Riluzole 100 mg/jour)
Critères d'inclusion _ Contrôles sains
- Âge ≥ 18 ans
- Capable de fournir un consentement éclairé écrit avant la participation à l'étude
- Poids corporel ≥ 50 kg et indice de masse corporelle (IMC) compris entre 19 et 30 kg/m2
Les signes vitaux mesurés après 3 minutes de repos en décubitus dorsal doivent se situer dans les plages suivantes :
- température corporelle orale : 35,0-37,5 °C
- tension artérielle systolique : 90-140 mm Hg
- tension artérielle diastolique : 50-90 mm Hg
- pouls : 40-90 bpm
Critères d'exclusion_patients SLA
- Participation antérieure à une autre étude clinique impliquant un médicament d'essai au cours des 12 semaines précédant l'administration de [18F]RoSMA-18-d6
- Trachéotomie ou ventilation assistée continue de tout type, ou tout autre trouble pulmonaire significatif non attribué à la SLA
- Anomalies structurelles du cerveau ou de la moelle épinière à l'IRM (par ex. preuve d'accident vasculaire cérébral, d'infarctus ou d'une autre lésion occupant de l'espace ou d'une anomalie structurelle dans le cerveau et/ou la moelle épinière.)
- Maladie grave dans les deux semaines précédant l'administration
- Antécédents d'allergie médicamenteuse cliniquement significative ; antécédent d'allergie atopique (asthme, urticaire, dermatite eczémateuse). Une hypersensibilité connue au médicament à l'étude ou à des médicaments similaires au médicament à l'étude
- Antécédents de réaction allergique aux médicaments ou de choc anaphylactique.
- Antécédents d'infarctus du myocarde ou antécédents de cancer traité[18F]RoSMA-18-d6 dans le cerveau et la moelle épinière de la SLA_ Version 1.1_29.11.2022 Page 45 sur 98
- Maladie ou symptômes systémiques cliniquement significatifs actuels (par exemple, maladie respiratoire ou cardiovasculaire) qui peuvent se détériorer ou affecter la sécurité du patient ou sa capacité à coopérer pendant l'étude.
- Gastrostomie
- Toute condition médicale connue pour être associée à un dysfonctionnement des motoneurones ou impliquant une faiblesse neuromusculaire ou une autre maladie neurodégénérative, par ex. la maladie de Parkinson (MP) ou la maladie d'Alzheimer (MA), qui pourraient confondre ou obscurcir le diagnostic de la SLA
- Troubles internes majeurs (par ex. hypertension artérielle, diabète, signes suggérant une maladie hépatique ou rénale (bilirubine > 1,6 mg/dL, créatinine > 150 μM).
- Présence de toute maladie ou déficience concomitante potentiellement mortelle susceptible d'interférer avec l'évaluation fonctionnelle
- Don ou perte de 400 ml ou plus de sang dans les huit semaines précédant l'administration.
- Anomalies cliniquement pertinentes au dépistage sanguin (voir 4.3.1)
- Utilisation de tout médicament sur ordonnance à action centrale ou médicament en vente libre (OTC) dans les deux semaines précédant l'administration, à l'exception des médicaments SLA et du paracétamol qui sont acceptables.
- Consommation de produits du tabac au cours des trois derniers mois
- Antécédents de drogue (par ex. Cannabis) ou abus d'alcool dans les 12 mois précédant l'administration
- Grossesse ou allaitement
Critères d'exclusion_volontaires sains :
- Maladie neurologique ou psychiatrique importante
- Maladie grave dans les deux semaines précédant l'administration
- Antécédents d'allergie médicamenteuse cliniquement significative ; antécédent d'allergie atopique (asthme, urticaire, dermatite eczémateuse). Une hypersensibilité connue au médicament à l'étude ou à des médicaments similaires au médicament à l'étude.
- Antécédents d'infarctus du myocarde ou antécédents de cancer traité
- Maladie ou symptômes systémiques cliniquement significatifs actuels (par exemple, maladie respiratoire ou cardiovasculaire) qui peuvent se détériorer ou affecter la sécurité du patient ou sa capacité à coopérer pendant l'étude.
- Troubles internes majeurs (par ex. hypertension artérielle, diabète, signes évocateurs de maladie hépatique ou rénale (bilirubine > 1,6 mg/dL, créatinine > 150 μM).
- Autre anomalie cliniquement significative lors d'un examen physique, neurologique ou de laboratoire qui, de l'avis de l'investigateur, exclut le patient de l'étude.
- Anomalie cliniquement significative à l'électrocardiogramme (ECG) qui, de l'avis de l'investigateur, exclut le patient de l'étude.
- Antécédents médicaux d'anomalies ECG cliniquement significatives ou antécédents familiaux de syndrome de l'intervalle QT prolongé.
- Anomalies structurelles du cerveau ou de la moelle épinière à l'IRM (p. Antécédents de maladie allergique ou de choc anaphylactique.
- Présence de toute maladie ou déficience concomitante potentiellement mortelle susceptible d'interférer avec l'évaluation fonctionnelle
- Utilisation de tout médicament sur ordonnance ou en vente libre (OTC) dans les deux semaines précédant l'administration. Le paracétamol est acceptable.
- Consommation de produits du tabac au cours des trois derniers mois.
- Antécédents de drogue (par ex. Cannabis) ou abus d'alcool dans les 12 mois précédant l'administration.
- Participation à toute investigation clinique dans les quatre semaines précédant l'administration ou toute participation à une étude de recherche avec un objectif de réduction de l'amyloïde.
- Don ou perte de 400 ml ou plus de sang dans les huit semaines précédant l'administration.
- Anomalies cliniquement pertinentes au dépistage sanguin (voir 4.3.1)
- Exposition importante aux rayonnements, en particulier au cours du dernier trimestre (soit aux rayons X, soit aux études de médecine nucléaire). Toute étude antérieure de médecine nucléaire.
- Grossesse ou allaitement
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Science basique
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Patients SLA
Les patients SLA bénéficieront de deux séances d'imagerie avec [18F]RoSMA-18-d6 PET/CT et IRM à un an d'intervalle
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[18F]-RoSMA-18-d6 sera administré par voie intraveineuse par une injection bolus suivie d'un PET/CT-scan ultérieur du cerveau et de la colonne vertébrale
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Expérimental: Volontaires en bonne santé
Les volontaires en bonne santé ne recevront qu'une seule paire de [18F]RoSMA-18-d6 PET/CT et IRM
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[18F]-RoSMA-18-d6 sera administré par voie intraveineuse par une injection bolus suivie d'un PET/CT-scan ultérieur du cerveau et de la colonne vertébrale
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Différence d'absorption de [18F]RoSMA-18-d6 dans le cerveau et la moelle épinière entre les patients SLA (au départ et au jour 360) et les sujets sains, d'âge et de sexe appariés, telle qu'évaluée par TEP et IRM pour permettre la cartographie morphologique
Délai: Ligne de base et jour 360
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Cartes Voxelwise du volume de distribution total (VT; ml g- 1) de [18F]RoSMA-18-d6 sont calculés à l'aide de la méthode Logan (42) ainsi que de la modélisation compartimentale, c'est-à-dire l'évaluation des microparamètres d'un modèle de liaison réversible à deux tissus (43) Des cartes paramétriques moyennes pour le cerveau sont calculées pour les conditions de base et de suivi dans les groupes témoins et de patients SLA. De plus, des valeurs d'absorption standardisées (SUV) concernant l'absorption du traceur après 15, 30, 60 et - si disponibles - 90 minutes seront déterminées |
Ligne de base et jour 360
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
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Absorption de [18F]RoSMA-18-d6 au douzième mois (360 jours) par rapport à l'absorption initiale telle qu'évaluée par TEP/TDM du cerveau et de la moelle épinière.
Délai: Ligne de base et jour 360
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Ligne de base et jour 360
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Corrélation de l'absorption de [18F]RoSMA-18-d6 avec le score ALSFRS correspondant de la ligne de base au jour 360.
Délai: Ligne de base et jour 360
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Ligne de base et jour 360
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Corrélation de l'absorption de [18F]RoSMA-18-d6 avec les mesures de la fonction respiratoire correspondantes (FVC, SNIP) de la ligne de base au jour 360.
Délai: Ligne de base et jour 360
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Ligne de base et jour 360
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Corrélation du changement des critères d'évaluation [18F]RoSMA-18-d6 (Δ-CB2R ; ligne de base au jour 360) avec les changements correspondants du score ECAS
Délai: Ligne de base et jour 360
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Ligne de base et jour 360
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Maladies métaboliques
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Maladies neuromusculaires
- Maladies neurodégénératives
- Maladies de la moelle épinière
- TDP-43 Protéinopathies
- Déficits de protéostase
- Sclérose
- Maladie du motoneurone
- La sclérose latérale amyotrophique
Autres numéros d'identification d'étude
- 18F-RoSMALS
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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