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Étude de l'expression des récepteurs cannabinoïdes 2 dans le cerveau et la colonne vertébrale des patients atteints de SLA par rapport à des témoins sains avec TEP (18F-RoSMALS) (18F-RoSMALS)

19 mai 2023 mis à jour par: Markus Weber

Un essai monocentrique, contrôlé, ouvert, de phase I, premier essai sur l'homme pour étudier la distribution régionale de [18F]RoSMA-18-d6 dans le cerveau et la moelle épinière afin d'évaluer l'expression du récepteur cannabinoïde de type 2 (CB2R) chez des volontaires sains et patients atteints de sclérose latérale amyotrophique (SLA) par tomographie par émission de positrons (TEP)

Cet essai clinique est une étude de phase 1 dans laquelle des investigations avec la substance faiblement radioactive [18F]-RoSMA-18-d6 sont menées pour la première fois.

Cette substance radiomarquée sera utilisée pour étudier une protéine spécifique dans le cerveau et la moelle épinière de patients atteints de SLA et d'individus sains. On pense que cette protéine particulière, le récepteur cannabinoïde de type 2, joue un rôle dans le processus pathologique de la SLA. De plus, on suppose que cette protéine se trouve plus fréquemment dans le cerveau et la moelle épinière des patients atteints de SLA que chez les personnes en bonne santé.

Les questions suivantes seront répondues par cet essai clinique.

  1. Cette protéine se trouve-t-elle, comme suspecté, en augmentation dans le cerveau et la moelle épinière des patients SLA par rapport aux individus sains ?
  2. La quantité de cette protéine change-t-elle au cours de la maladie ?
  3. Existe-t-il des corrélations entre les changements observés dans la quantité de protéines et l'évaluation de l'évolution de la maladie ?

Aperçu de l'étude

Statut

Pas encore de recrutement

Intervention / Traitement

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

30

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • St. Gallen, Suisse, 9000
        • Muskelzentrum/ALS-Clinic, Kantonsspital St. Gallen
        • Contact:
        • Sous-enquêteur:
          • Thomas Pyka, PD Dr.
        • Sous-enquêteur:
          • Tim Fischer, Dr.

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critères d'inclusion _patients SLA :

  • Âge ≥18 ans
  • Capable de fournir un consentement éclairé écrit avant la participation à l'étude
  • Poids corporel ≥ 50 kg et indice de masse corporelle (IMC) compris entre 19 et 30 kg/m2
  • Les signes vitaux mesurés après trois minutes de repos en décubitus dorsal doivent se situer dans les plages suivantes :

    • température corporelle orale : 35,0-37,5 °C
    • tension artérielle systolique : 90-140 mm Hg
    • tension artérielle diastolique : 50-90 mm Hg
    • pouls : 40-90 bpm
  • Cliniquement probable, probable étayé par un laboratoire ou diagnostic définitif de SLA selon la version révisée des critères de la Fédération mondiale de neurologie (CEE) d'El Escorial (46)
  • Durée de la maladie ≤ 18 mois depuis la date du diagnostic
  • Capacité vitale lente (VCS) ≥ 80 % de la normale (meilleure des trois mesures)
  • Progression ALSFRS-R avant l'étude entre l'apparition de la maladie et le dépistage de -0,4 point/mois ou pire (calculée par la baisse du score ALSFRS-R de 48 divisé par les mois depuis l'apparition des symptômes jusqu'au dépistage)
  • Le patient doit recevoir une dose stable de traitements modificateurs de la maladie (Edaravone 60 mg i.v.

dix jours/mois, Riluzole 100 mg/jour)

Critères d'inclusion _ Contrôles sains

  • Âge ≥ 18 ans
  • Capable de fournir un consentement éclairé écrit avant la participation à l'étude
  • Poids corporel ≥ 50 kg et indice de masse corporelle (IMC) compris entre 19 et 30 kg/m2
  • Les signes vitaux mesurés après 3 minutes de repos en décubitus dorsal doivent se situer dans les plages suivantes :

    • température corporelle orale : 35,0-37,5 °C
    • tension artérielle systolique : 90-140 mm Hg
    • tension artérielle diastolique : 50-90 mm Hg
    • pouls : 40-90 bpm

Critères d'exclusion_patients SLA

  • Participation antérieure à une autre étude clinique impliquant un médicament d'essai au cours des 12 semaines précédant l'administration de [18F]RoSMA-18-d6
  • Trachéotomie ou ventilation assistée continue de tout type, ou tout autre trouble pulmonaire significatif non attribué à la SLA
  • Anomalies structurelles du cerveau ou de la moelle épinière à l'IRM (par ex. preuve d'accident vasculaire cérébral, d'infarctus ou d'une autre lésion occupant de l'espace ou d'une anomalie structurelle dans le cerveau et/ou la moelle épinière.)
  • Maladie grave dans les deux semaines précédant l'administration
  • Antécédents d'allergie médicamenteuse cliniquement significative ; antécédent d'allergie atopique (asthme, urticaire, dermatite eczémateuse). Une hypersensibilité connue au médicament à l'étude ou à des médicaments similaires au médicament à l'étude
  • Antécédents de réaction allergique aux médicaments ou de choc anaphylactique.
  • Antécédents d'infarctus du myocarde ou antécédents de cancer traité[18F]RoSMA-18-d6 dans le cerveau et la moelle épinière de la SLA_ Version 1.1_29.11.2022 Page 45 sur 98
  • Maladie ou symptômes systémiques cliniquement significatifs actuels (par exemple, maladie respiratoire ou cardiovasculaire) qui peuvent se détériorer ou affecter la sécurité du patient ou sa capacité à coopérer pendant l'étude.
  • Gastrostomie
  • Toute condition médicale connue pour être associée à un dysfonctionnement des motoneurones ou impliquant une faiblesse neuromusculaire ou une autre maladie neurodégénérative, par ex. la maladie de Parkinson (MP) ou la maladie d'Alzheimer (MA), qui pourraient confondre ou obscurcir le diagnostic de la SLA
  • Troubles internes majeurs (par ex. hypertension artérielle, diabète, signes suggérant une maladie hépatique ou rénale (bilirubine > 1,6 mg/dL, créatinine > 150 μM).
  • Présence de toute maladie ou déficience concomitante potentiellement mortelle susceptible d'interférer avec l'évaluation fonctionnelle
  • Don ou perte de 400 ml ou plus de sang dans les huit semaines précédant l'administration.
  • Anomalies cliniquement pertinentes au dépistage sanguin (voir 4.3.1)
  • Utilisation de tout médicament sur ordonnance à action centrale ou médicament en vente libre (OTC) dans les deux semaines précédant l'administration, à l'exception des médicaments SLA et du paracétamol qui sont acceptables.
  • Consommation de produits du tabac au cours des trois derniers mois
  • Antécédents de drogue (par ex. Cannabis) ou abus d'alcool dans les 12 mois précédant l'administration
  • Grossesse ou allaitement

Critères d'exclusion_volontaires sains :

  • Maladie neurologique ou psychiatrique importante
  • Maladie grave dans les deux semaines précédant l'administration
  • Antécédents d'allergie médicamenteuse cliniquement significative ; antécédent d'allergie atopique (asthme, urticaire, dermatite eczémateuse). Une hypersensibilité connue au médicament à l'étude ou à des médicaments similaires au médicament à l'étude.
  • Antécédents d'infarctus du myocarde ou antécédents de cancer traité
  • Maladie ou symptômes systémiques cliniquement significatifs actuels (par exemple, maladie respiratoire ou cardiovasculaire) qui peuvent se détériorer ou affecter la sécurité du patient ou sa capacité à coopérer pendant l'étude.
  • Troubles internes majeurs (par ex. hypertension artérielle, diabète, signes évocateurs de maladie hépatique ou rénale (bilirubine > 1,6 mg/dL, créatinine > 150 μM).
  • Autre anomalie cliniquement significative lors d'un examen physique, neurologique ou de laboratoire qui, de l'avis de l'investigateur, exclut le patient de l'étude.
  • Anomalie cliniquement significative à l'électrocardiogramme (ECG) qui, de l'avis de l'investigateur, exclut le patient de l'étude.
  • Antécédents médicaux d'anomalies ECG cliniquement significatives ou antécédents familiaux de syndrome de l'intervalle QT prolongé.
  • Anomalies structurelles du cerveau ou de la moelle épinière à l'IRM (p. Antécédents de maladie allergique ou de choc anaphylactique.
  • Présence de toute maladie ou déficience concomitante potentiellement mortelle susceptible d'interférer avec l'évaluation fonctionnelle
  • Utilisation de tout médicament sur ordonnance ou en vente libre (OTC) dans les deux semaines précédant l'administration. Le paracétamol est acceptable.
  • Consommation de produits du tabac au cours des trois derniers mois.
  • Antécédents de drogue (par ex. Cannabis) ou abus d'alcool dans les 12 mois précédant l'administration.
  • Participation à toute investigation clinique dans les quatre semaines précédant l'administration ou toute participation à une étude de recherche avec un objectif de réduction de l'amyloïde.
  • Don ou perte de 400 ml ou plus de sang dans les huit semaines précédant l'administration.
  • Anomalies cliniquement pertinentes au dépistage sanguin (voir 4.3.1)
  • Exposition importante aux rayonnements, en particulier au cours du dernier trimestre (soit aux rayons X, soit aux études de médecine nucléaire). Toute étude antérieure de médecine nucléaire.
  • Grossesse ou allaitement

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Science basique
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Patients SLA
Les patients SLA bénéficieront de deux séances d'imagerie avec [18F]RoSMA-18-d6 PET/CT et IRM à un an d'intervalle
[18F]-RoSMA-18-d6 sera administré par voie intraveineuse par une injection bolus suivie d'un PET/CT-scan ultérieur du cerveau et de la colonne vertébrale
Expérimental: Volontaires en bonne santé
Les volontaires en bonne santé ne recevront qu'une seule paire de [18F]RoSMA-18-d6 PET/CT et IRM
[18F]-RoSMA-18-d6 sera administré par voie intraveineuse par une injection bolus suivie d'un PET/CT-scan ultérieur du cerveau et de la colonne vertébrale

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Différence d'absorption de [18F]RoSMA-18-d6 dans le cerveau et la moelle épinière entre les patients SLA (au départ et au jour 360) et les sujets sains, d'âge et de sexe appariés, telle qu'évaluée par TEP et IRM pour permettre la cartographie morphologique
Délai: Ligne de base et jour 360

Cartes Voxelwise du volume de distribution total (VT; ml g-

1) de [18F]RoSMA-18-d6 sont calculés à l'aide de la méthode Logan (42) ainsi que de la modélisation compartimentale, c'est-à-dire l'évaluation des microparamètres d'un modèle de liaison réversible à deux tissus (43) Des cartes paramétriques moyennes pour le cerveau sont calculées pour les conditions de base et de suivi dans les groupes témoins et de patients SLA. De plus, des valeurs d'absorption standardisées (SUV) concernant l'absorption du traceur après 15, 30, 60 et - si disponibles - 90 minutes seront déterminées

Ligne de base et jour 360

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Absorption de [18F]RoSMA-18-d6 au douzième mois (360 jours) par rapport à l'absorption initiale telle qu'évaluée par TEP/TDM du cerveau et de la moelle épinière.
Délai: Ligne de base et jour 360
Ligne de base et jour 360
Corrélation de l'absorption de [18F]RoSMA-18-d6 avec le score ALSFRS correspondant de la ligne de base au jour 360.
Délai: Ligne de base et jour 360
Ligne de base et jour 360
Corrélation de l'absorption de [18F]RoSMA-18-d6 avec les mesures de la fonction respiratoire correspondantes (FVC, SNIP) de la ligne de base au jour 360.
Délai: Ligne de base et jour 360
Ligne de base et jour 360
Corrélation du changement des critères d'évaluation [18F]RoSMA-18-d6 (Δ-CB2R ; ligne de base au jour 360) avec les changements correspondants du score ECAS
Délai: Ligne de base et jour 360
Ligne de base et jour 360

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

1 août 2023

Achèvement primaire (Estimé)

1 septembre 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 septembre 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

19 mai 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

19 mai 2023

Première publication (Réel)

30 mai 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

30 mai 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

19 mai 2023

Dernière vérification

1 mai 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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